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    實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力的相關(guān)性研究

    2020-04-30 05:28:06傅國寧常海燕
    關(guān)鍵詞:信念效能調(diào)控

    王 云,傅國寧*,邱 菲,高 偉,常海燕

    (濟寧市第一人民醫(yī)院,山東 濟寧 272001)

    情緒調(diào)節(jié)是指個體依據(jù)一定的目標(biāo),改變或修正自身情緒反應(yīng)(行為、體驗和生理)的強度和方向,從而適應(yīng)外部情景和人際關(guān)系[1]。為提高情緒管理能力,護生必須學(xué)會情緒調(diào)控。護患溝通是護理工作者與患者之間理解與信任的橋梁,貫穿于整體護理的全過程,護生護患溝通能力的高低直接影響到護生未來的護理工作。有研究顯示實習(xí)護生的溝通能力水平一般,且與自我效能呈正相關(guān)[2],面對巨大的社會壓力與工作壓力,他們應(yīng)該學(xué)會調(diào)整自己的情緒和心態(tài)去實現(xiàn)有效的臨床溝通,建立和諧的護患關(guān)系。目前,對于實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力的關(guān)系研究較少。本研究采用專門的護生情緒調(diào)控信念水平量表,進行調(diào)查,并分析其與臨床溝通能力的相關(guān)性,以提高護生的護患溝通能力,為促進優(yōu)質(zhì)護理發(fā)展提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2018年09 月~2018年12月,采用方便抽樣調(diào)查正在醫(yī)院實習(xí)的護生。納入標(biāo)準(zhǔn):專業(yè)為護理學(xué);實習(xí)時間≥3個月;自愿參加本調(diào)查。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查方法

    本研究采用問卷調(diào)查法,調(diào)查問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,護生自愿填寫。共發(fā)放調(diào)查問卷106份,回收有效問卷100份,有效回收率為94%。

    1.2.2 調(diào)查工具

    1.2.2.1 一般資料問卷

    包括年齡、性別、學(xué)歷、實習(xí)時間、是否獨生子女等。

    1.2.2.2 情緒調(diào)控信念水平量表

    采用張莉莉等[3]翻譯、修訂的中文版護生情緒調(diào)控量表,包括21個條目,調(diào)控價值、情緒約束和情緒脅迫3個維度。量表采用Likert 5級評分法,“非常不同意”“不同意”,“普通”、“還好”、“同意”、“非常同意”依次記為1~5分。修訂后該量表Cronbach's α系數(shù)為0.837,重測信度(ICC)為0.830,適合用于評估中國護理專業(yè)學(xué)生情緒調(diào)控情況。

    1.2.2.3 一般自我效能感量表

    該量表共10個條目,采用Likert 4級評分法,“完全不正確”、“有點正確”、“多數(shù)正確”、“完全正確”依次記為1~4分。張作記[4]研究證實,該量表有良好的信度和效度,內(nèi)在一致性系數(shù)為0.87,重測信度為0.83。

    1.2.2.4 臨床溝通能力量表

    采用由楊芳宇[5]設(shè)計的護生臨床溝通能力測評表,該量表包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認病人問題、共同參與、傳遞有效信息、驗證感受6個維度,共28個條目。根據(jù)護生對自己的評價,從經(jīng)常使用(4分)到從不使用(1分)4級評分,各項目正向問題分值>2.5分表示滿意,分值越高表示越滿意。該量表效度為0.841,重測信度為0.819。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1軟件包錄入,并采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。以構(gòu)成比描述人口學(xué)資料;以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差對情緒調(diào)控信念水平、自我效能、臨床溝通能力的得分進行描述;相關(guān)分析情緒調(diào)控信念水平、自我效能、臨床溝通能力之間的作用關(guān)系。

    2 結(jié) 果

    2.1 實習(xí)護生一般資料

    實習(xí)同學(xué)年齡平均(20.4±1.8);男性14名,女性86名;實習(xí)時間平均(6.12±1.92)月,獨生子女占36%,本科占21%,大專占55%,中專占22%,高職占2%;57%的同學(xué)參加過溝通相關(guān)培訓(xùn)。

    2.2 實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力的基本情況

    本 研 究 實 習(xí) 護 生 臨 床 溝 通 能 力 總得分(97.84±11.47),6個維度中得分最高的是建立和諧關(guān)系,為(20.14±3.07)分;得分最低的是傳遞有效信息,為(9.98±1.99)分。自我效能總分(26.05±4.40),情緒調(diào)控信念水平總分(56.01±11.47)。見表1。

    2.3 實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力的相關(guān)性

    結(jié)果顯示:實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力均呈正相關(guān),見表2。

    2.4 影響實習(xí)護生臨床溝通能力的多元回歸分析

    以實習(xí)護生臨床溝通能力總分為因變量,以性別、是否獨生子女、是否擔(dān)任班干部、興趣愛好、學(xué)歷、是否參加過溝通相關(guān)培訓(xùn)、實習(xí)時間為自變量,進行多元逐步回歸分析,最后實習(xí)時間和學(xué)歷2個自變量進入回歸方程(P≤0.05),見表3。

    表1 實習(xí)護生各量表得分( ±s,分)

    表1 實習(xí)護生各量表得分( ±s,分)

    量表類型 維度 維度得分情緒調(diào)控信念水平總分 56.01±11.47自我效能總分 26.05±4.40臨床溝通能力量表建立和諧關(guān)系 20.14±3.07敏銳傾聽 18.79±3.01確認病人問題 18.84±2.92共同參與 12.11±2.65傳遞有效信息 9.98±1.99驗證感受 17.98±3.20能力總分 97.84±11.47

    表2 各量表相關(guān)性分析(n=100)

    表3 實習(xí)護生影響臨床溝通能力的多元回歸分析

    3 討 論

    3.1 實習(xí)護生臨床溝通能力概況

    實習(xí)護生溝通能力均分(97.84±11.47),低于常模,說明實習(xí)護生臨床溝通能力整體偏低,與翟春曉等[6]的研究結(jié)果一致。原因可能是護生學(xué)習(xí)的大部分時間是在學(xué)校完成,與患者實際接觸的機會和時間相對較少,而在醫(yī)院實習(xí)期間又多數(shù)忙于治療性操作,導(dǎo)致護生利用溝通技巧的能力欠缺。

    回歸分析結(jié)果顯示,實習(xí)時間和學(xué)歷是護生溝通能力的主要影響因素,與朱博[7]的研究結(jié)果一致,原因可能是學(xué)歷高的護生,隨著年齡及閱歷的增長,在處理臨床溝通問題上的能力更突出;臨床實習(xí)的時間越長,實習(xí)護生的臨床溝通能力越好,這與朱娜等[8]研究結(jié)果類似,隨著實習(xí)時間延長,臨床經(jīng)驗的積累,臨床溝通能力也越來越高。說明護生要想提高護生的溝通能力,更需要臨床的實踐和學(xué)習(xí)。

    3.2 實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力的相關(guān)性分析

    本研究結(jié)果顯示,實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力均呈正相關(guān)(P<0.01)。表明護生的臨床溝通能力隨著情緒調(diào)控信念水平的提高而增強,護生的情緒調(diào)控信念水平越高,其臨床溝通能力越好。這與朱娜等[8]的研究一致,原因可能是護身有較高的情緒智力,能夠更敏銳的感知、理解患者情緒,易達成良好的臨床溝通效果。提示護理管理者注重護生情緒調(diào)控信念水平培養(yǎng),提高護生情緒調(diào)控信念水平,更好地改善其臨床溝通能力。

    自我效能與臨床溝通能力呈正相關(guān),表明個體自我效能感越高,越容易進行積極、有效的溝通,個體的臨床溝通能力越好。這與國內(nèi)學(xué)者翟春曉[9]的研究結(jié)果一致,即一般效能作為獨立的影響因素對臨床溝通能力發(fā)揮積極作用。這一結(jié)果提示護理管理者應(yīng)該意識到提高護生自我效能感的重要性,在臨床工作過程中實施切實有效的干預(yù)策略,通過提高護生的自我效能提升其臨床溝通能力。

    綜上所述,實習(xí)護生的實習(xí)護生情緒調(diào)控信念水平、自我效能與臨床溝通能力密切相關(guān),因此,提高情緒調(diào)控信念水平和自我效能可以促進護生護患溝通能力的提高。實習(xí)護生作為未來護理行業(yè)的中堅力量,護患溝通能力的高低直接影響護生未來的護理工作,護生必須掌握必備的溝通能力,才能有效地與服務(wù)對象進行交流、獲取信息、滿足服務(wù)對象的需求。

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