派力奧在治療牙周病中的效果

楊安瓊

（云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院，云南普洱 666500）

派力奧在治療牙周病中的效果

楊安瓊

（云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院，云南普洱 666500）

目的分析研究牙周病采用派力奧治療的臨床治療效果。方法抽取近年來在我院收治的患有牙周病的病人120例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組病人實施四環(huán)素片劑進行治療，實驗組對病人實施派力奧進行治療，對臨床治療以后兩組臨床治療效果、不良反應以及牙周病各項指標進行對比分析。結果經過臨床治療以后，實驗組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組各項臨床指標明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對牙周病采用派力奧進行治療，可以獲得良好的臨床治療效果，而且不良反應極少，具有安全有效性，使病人的健康生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

牙周??；派力奧；治療；芻議

牙周病在臨床當中是一種常見疾病，其指的是牙齒支持組織相關的一系列疾病，其中牙齒支持組織包括有牙齦、牙槽骨以及牙周膜等，其引發(fā)這種疾病的因素繁多，并較為復雜，其發(fā)病機制尚不完全明確。其臨床癥狀主要包括有牙齒松動、疼痛、有膿液溢出、出血等[1]，對病人的健康生活質量帶來非常嚴重的影響?，F如今，對牙周病的治療方法有很多種，可是其臨床治療效果不盡相同，并且不良反應比較多。針對這一情況，本文筆者抽取近年來在我院收治的患有牙周病的病人60例，對其采取合理、有效的處理措施，并取得顯著的臨床治療效果?，F將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的120例患有牙周病的病人，當中男性病人74例，女性病人46例。年齡在32-64歲，平均年齡為45.3歲。120例病人全部經過相關臨床檢查，并被診斷為牙周病。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P> 0.05），兩組病人具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各80例。實驗組對病人實施派力奧進行治療，對照組對病人實施四環(huán)素片劑進行治療。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 牙周病納入標準在臨床治療之前，牙齒周圍組織有紅腫現象，并較為嚴重，牙體松動程度在I-II度，牙齒周圍組織袋探查診斷深度在3-5毫米，一些病人的牙齒周圍組織袋有膿液溢出。14天當中沒有采取任何抗生素藥物，沒有四環(huán)素過敏史。

1.2.2 牙周病排除標準病人牙齒松動程度為III級，牙槽骨吸受＞牙齒根長50%的病人[2]。

1.3 臨床藥物材料

派力奧軟膏：其性質為鹽酸米諾環(huán)素軟膏，是由Sunstar INC，批準文號：H20050274。

1.4 臨床治療方法

1.4.1 對照組治療方法對照組對病人實施四環(huán)素片劑進行治療，每日四次，每次500毫克，一個治療過程為28天。

1.4.2 實驗組治療方法實驗組對病人采取派力奧進行治療，首先對病人牙齒周圍組織進行清潔或者在牙齦下方進行刮治以后，使用生理鹽水和雙氧水交替進行徹底沖洗，隔濕以及吹干，之后把派力奧軟膏注入到牙齒周期組織袋當中，一直到有少量軟膏溢出停止，同時要叮囑病人不要立即進行漱口，一個小時以后才可以飲食、飲水，每7天使用派力奧一次，一個治療過程為28天，特殊情況的時候要配合口服使用藥物。

1.5 臨床觀察指標

對兩組病人的牙齒周圍組織指數進行檢查，并進行詳細記錄，對臨床治療以后實驗者和對照組病人牙齒周圍組織狀況改變進行對比分析。其中臨床牙齒周圍組織指數包括有PLI（菌斑指數）、GI（牙齦指數）、BOP（探診出血）、PD（探診深度）、AL（附著喪失）檢測每一個患病牙頰舌側近中，中央以及遠中6個位點。

1.6 臨床治療效果判定標準

牙齦計分標準：正常:0分；輕度:1分，顏色改變，輕度水腫，通過探查診斷沒有出血；中度：2分，牙周有炎癥、紅腫、探查診斷出血；重度：3分，牙周有重度炎癥，有明顯的紅腫、潰瘍，甚至有自發(fā)型出血狀況。根據臨床觀察指標以及病人的相關臨床癥狀，采取全面臨床判定。顯效：其臨床癥狀完全消失或者顯著環(huán)節(jié)，GI降低在50%以上，牙齒周圍組織帶深度降低到2毫米以上。有效：局部牙齦出血情況明顯好轉，疼痛程度明顯緩解，牙齒周圍組織袋深度降低到1毫米以上。無效：其臨床癥狀沒有任何變化或者沒有明顯變化以及選擇其他藥物進行治療。

1.7 統計學分析

統計分析采用SPSS12.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果之間對比

實驗組病人一共60例，其中顯效47例、有效11例、無效2例、總體有效率為96.6%；對照組病人一共60例，其中顯效39例、有效7例、無效14例、總體有效率為76.6%，實驗結果表明，實驗組臨床臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療之前和治療以后各項指標之間對比

臨床治療之前，兩組病人的PLI、GI、BOP、PD、AL差異不具有統計學意義（P>0.05）；臨床治療以后，實驗組病人的PLI、GI、BOP、PD、AL顯著優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

表1 兩組病人的臨床治療效果之間對比

表2 兩組治療之前和治療以后各項指標之間對比

3 討論

派力奧軟膏的組成部分主要是以鹽酸二甲胺四環(huán)素的一種緩釋劑。其對大腸桿菌、腸桿菌、克雷桿菌、葡萄球菌等相關革蘭陰性菌起到殺死細菌的作用，它的作用主要就是對細菌蛋白質合成起到一定的抑制作用，還有就是，其還可以膠原酶（對牙周組織進行破壞以及引發(fā)牙周袋）起到一定的抑制作用[3]，所以，對結締組織破壞程度起到明顯減少作用。除此之外，其還屬于酸性物質（中等強度），可以使牙齒本質小管全部開放，使牙根表面組織能夠輕易脫礦，使膠原纖維（暴露）對纖維細胞起到明顯的促進作用，使牙齒周圍組織新的附著體出現，對牙齒周圍組織起到良好的再次生長的作用。

派力奧能夠完全吸附在牙齒根部和牙槽骨表面，同時以活性狀態(tài)逐漸釋放，這種作用可以持續(xù)2天到2周，最為明顯的優(yōu)勢在于牙齒周圍組織袋的藥物濃度非常高，是整個身體使用藥物以后的一千倍[4]，并血液當中藥物的濃度比較低，不良反應小，不容易出現耐藥性。這種藥膏置入在專業(yè)的注射器當中，其含量為0.5克在清潔牙周或者采取刮治以后，能夠對發(fā)炎的牙齒周圍組織袋底部起到明顯的作用，使牙齒周圍組織位置能夠得到長時間的有效藥物濃度。這種藥物對牙周炎病原菌和牙齦下菌斑的細菌起到良好的作用，要和其他機械性治療相對，臨床治療效果要顯著，病區(qū)可以使探診深度以及出血得到明顯好轉。本文筆者對牙周病病人采取派力奧進行治療，并取得顯著的臨床治療效果。實驗組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組各項臨床指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致。

總而言之，對牙周病采用派力奧治療可以起到顯著的臨床治療效果，并使用藥物劑量極少，同時臨床操作非常簡單、方便，可以把藥膏注入到牙周袋當中，對病人的健康生活質量起到至關重要的作用，在臨床當中值得大力推廣應用。

［1］代春華.派力奧在治療牙周病中的療效觀察[J].安徽醫(yī)學，2010,31（10）：1232.

［2］黃臨憲.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)科大學學報,2012,33(2):229-230.

［3］沈曉云,王盡堯,徐東菁,等.派力奧軟膏輔助齦下超聲治療中重度牙周炎臨床療效觀察[J].徐州醫(yī)學院學報,2011,29(9): 611-612.

［4］周明,林松杉,周煒,等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2010,17(4):225-226.

楊安瓊，1974年生，女，漢族，本科學歷，口腔主治醫(yī)師，主要從事口腔科臨床方面的工作。