乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦母嬰傳播的影響因素分析

李維茹 黃沛清 簡(jiǎn)艷紅

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦母嬰傳播的影響因素分析

李維茹 黃沛清 簡(jiǎn)艷紅

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

目的分析研究乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦母嬰傳播的影響因素。方法選取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其中新生兒感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并比較不同生產(chǎn)方式、產(chǎn)前阻斷情況、母體HBV DNA檢測(cè)情況、喂養(yǎng)方式及疫苗接種時(shí)間者的感染率，并對(duì)其以Logistic分析進(jìn)行處理。結(jié)果251例產(chǎn)婦中共發(fā)生13例新生兒感染，感染率為5.18%，不同喂養(yǎng)方式新生兒的感染率無(wú)顯著性差異，P＞0.05，而未進(jìn)行產(chǎn)前阻斷、母體HBV DNA陽(yáng)性、陰道順產(chǎn)及出生后未24 h內(nèi)接種疫苗者的感染率均高于其他，且經(jīng)Logistic分析顯示其均為高危因素，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論未進(jìn)行產(chǎn)前阻斷、母體HBV DNA陽(yáng)性、陰道順產(chǎn)及出生后未24 h內(nèi)接種疫苗均是乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦母嬰傳播的危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意對(duì)上述方面的控制。

乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦；母嬰傳播；影響因素

乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦的母嬰傳播控制一直是臨床研究的熱點(diǎn)與重點(diǎn)，而要達(dá)到有效控制的目的，對(duì)于影響母嬰傳播的因素的掌握是必要前提。臨床對(duì)于母嬰傳播的相關(guān)研究較多[1]，但是對(duì)于其中較多方面的研究差異極大，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究的價(jià)值較高。故本文中我們即就乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦母嬰傳播的影響因素進(jìn)行分析研究，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，其均為單胎產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡20～41歲，平均年齡（30.3 ±5.1）歲，其中剖宮產(chǎn)198例，陰道順產(chǎn)53例；母體HBV DNA陽(yáng)性50例，陰性201例；進(jìn)行產(chǎn)前阻斷者227例，未進(jìn)行產(chǎn)前阻斷者24例；母乳喂養(yǎng)者162例，人工喂養(yǎng)者89例；疫苗接種時(shí)間：出生后24 h內(nèi)者220例，超過(guò)24 h者31例。所有孕產(chǎn)婦均對(duì)本研究知情且同意。

1.2 方法

將21例乙型肝炎病毒攜帶孕產(chǎn)婦的新生兒感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將其中不同生產(chǎn)方式、產(chǎn)前阻斷情況、母體HBV DNA檢測(cè)情況、喂養(yǎng)方式及疫苗接種時(shí)間者的感染率進(jìn)行比較，然后將上述指標(biāo)與感染的關(guān)系采用Logistic分析進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均以軟件SAS6.0進(jìn)行處理，涉及的計(jì)數(shù)資料為感染率，以卡方檢驗(yàn)處理，而研究指標(biāo)與感染的關(guān)系則以Logistic分析處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 不同情況者的感染率比較

251例產(chǎn)婦中共發(fā)生13例新生兒感染，感染率為5.18%，不同喂養(yǎng)方式新生兒的感染率無(wú)顯著性差異，P＞0.05，而未進(jìn)行產(chǎn)前阻斷、母體HBV DNA陽(yáng)性、陰道順產(chǎn)及出生后未24 h內(nèi)接種疫苗者的感染率均高于其他，P均＜0.05，均有顯著性差異，詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 不同情況者的感染率比較

2.2 研究指標(biāo)與感染的關(guān)系分析

Analysis on the Influence Factors of Maternal-neonatal Transmission of Maternal Hepatitis B Virus Carriers

LI Wei-ru, HUANG Pei-qing, JIAN Yan-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Foshan First People's Hospital, Foshan 528000, China)

ObjectiveTo study and analyze the influence factors of maternal-neonatal transmission of maternal hepatitis B virus carriers.Methods251 maternal hepatitis B virus carriers from March 2010 to April 2013 were selected as research object, and then the neonatal infection rate was analyzed, and the infection rates of different delivery modes, prenatal blockade state, maternal HBV DNA detection, feeding patterns and vaccination time were compared, and the correlation better those indexes and infection was analyzed by logistic analysis.Results13 newborns of 251 puerpera were with infection, the infection rate was 5.18%, and the infection rates of newborns with different feeding patterns had no significant differences,P＞0.05, but the puerpera without prenatal blockade state, with HBV DNA positive, spontaneous vaginal delivery and newborns without vaccination in 24 h after delivery were higher than those of others, and those indexes were all the risk factors by Logistic analysis, allP＜0.05, there were all significant differences.ConclusionThe puerpera without prenatal blockade state, with HBV DNA positive, spontaneous vaginal delivery and newborns without vaccination in 24 h after delivery are all the risk factors of maternal-neonatal transmission of maternal hepatitis B virus carriers, and the indexes should be paid enough control.

Maternal hepatitis B virus carriers; Maternal-neonatal transmission; Influence factors

R512.6+<2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）11-0003-022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2014）11-0003-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）11-0003-02

2013年佛山市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(編號(hào)：2013009)