高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期的療效觀察

胡 冰

（南陽市桐柏縣人民醫(yī)院內一科，河南 南陽 474750）

高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期的療效觀察

胡 冰

（南陽市桐柏縣人民醫(yī)院內一科，河南 南陽 474750）

目的對高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期療效進行觀察和分析。方法選擇50例于2012年3月至2013年7月間在我院進行腦神經損傷治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，對對照組患者進行單純藥物治療，在此治療基礎上對治療組患者進行高壓氧治療，比較和分析兩組患者的治療效果。結果對照組9例患者痊愈，10例患者治療有效，6例患者治療無效，治療總有效率為76%，治療組15例患者痊愈，7例患者治療有效，3例患者治療無效，治療總有效率為88%，兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對腦神經損傷患者進行高壓氧聯合藥物治療能夠取得更加理想的治療效果，使患者的身體素質和生活質量得到明顯改善和優(yōu)化，值得推廣和應用到臨床治療中去。

高壓氧聯合藥物治療；腦神經損傷；早期療效

腦神經損傷屬于臨床上比較常見的病癥，該病具有較高的致殘率，能夠對患者的身體健康和生活質量產生非常嚴重的不良影響，通過對患者應用維生素、糖皮質激素、營養(yǎng)神經藥物以及擴充血管藥物同時聯合高壓氧治療能夠使患者病情獲得有效改善，本次研究特就高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期療效進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇50例于2012年3月至2013年7月間在我院進行腦神經損傷治療的患者，其中，女性21例，男性29例，年齡15～57周歲，平均為（37.5 ±4.9）歲。全部患者均經臨床確診，均屬急性創(chuàng)傷，患者受傷后0.5～42 h內即入院接受治療，7例患者打擊受傷，11例患者墜落受傷，24例患者由于車禍受傷，8例患者由于其他原因受傷，全部患者均存在顱底骨折現象，且均有腦脊液漏現象。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對全部患者進行針灸、營養(yǎng)神經藥物、擴血管藥物等治療，同時給予患者維生素B12、維生素B1、糖皮質激素以及能夠使患者微循環(huán)獲得有效改善的藥物。在此治療基礎上對治療組患者進行高壓氧治療，進行空氣加壓艙的應用，將治療壓力調整為2.2 ATA，呼吸空氣升壓20 min，穩(wěn)壓期間對患者進行持續(xù)25 min的吸氧治療3次，對患者進行吸氧治療的間隙，呼吸空氣減壓20 min，呼吸艙內空氣5 min 2次。每天對患者進行1次高壓氧療，持續(xù)治療20 d。治療期間需要對患者的病情變化和不良反應進行密切觀察，一旦出現異常需要立即告知臨床醫(yī)師并進行對癥治療。于治療完成1、2、6個月后對患者進行隨訪，半年后對兩組患者的治療效果進行評定和對比[1]。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者病情得到明顯控制，臨床癥狀完全消失，對患者進行神經電生理檢查，結果顯示患者神經功能完全恢復正常；有效：患者病情得到一定控制，臨床癥狀出現好轉，對患者進行神經電生理檢查，結果顯示患者神經功能仍然存在異常以及神經功能缺失現象；無效：患者病情沒有發(fā)生變化，甚至出現惡化現象，患者臨床癥狀沒有得到改善，神經電生理沒有得到恢復[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中進行數據統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組9例患者痊愈，占36%，10例患者治療有效，占40%，6例患者治療無效，占24%，治療總有效率為76%；治療組15例患者痊愈，占60%，7例患者治療有效，占28%，3例患者治療無效，占12%，治療總有效率為88%。兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

顱底骨折引發(fā)腦神經損傷的概率較高，嚴重影響患者的正常生活，顱底骨折時，產生缺氧、缺血現象，增加血管通透性，大量血漿蛋白滲入到神經束中，易使患者神經功能出現過性或者永久性喪失。對患者進行高壓氧治療后，患者的組織供氧能夠獲得明顯改善，增加神經組織的血流量，并使間質水腫現象獲得明顯減輕，從而使神經纖維的增長速度獲得明顯加快，推動神經組織功能盡快獲得恢復[3]。對腦神經損傷進行高壓氧治療的主要機制表現在以下幾個方面：通過治療，患者的血氧張力以及血氧含量能夠得到有效的提高，血氧彌散距離也可獲得增加，加快患者受損神經的氧代謝，產生大量的能量，并降低酸性代謝產物的數量，改善細胞內外的水腫現象，并使患者受損區(qū)域的血液供給獲得改善。除此之外，還能夠為腦部組織提供大量的能量、維生素以及營養(yǎng)物質，使局部環(huán)境恢復平衡和穩(wěn)定，使受損神經的纖維缺氧狀態(tài)獲得改善，加快斷裂部神經的生長，使神經水腫、缺氧和缺血現象獲得改善；加快建立側支循環(huán)以及毛細血管的再生，為受損神經組織提供大量的氧氣和營養(yǎng)物質，除此之外，高壓氧治療不但能夠修復神經而且能夠修復效應器；推動血腦屏障的進一步開放，使患者腦組織得到進一步的保護；使無效神經元獲得活化。將高壓氧聯合藥物治療用于腦神經損傷患者的治療過程中更能夠使患者的腦部神經獲得修復，并使腦部供氧狀況得到改善，治療效果非常顯著。

本次研究中，對照組治療總有效率為76%，治療組治療總有效率為88%。兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計數據表明，對腦神經損傷患者進行高壓氧聯合藥物治療療效更加顯著，能夠改善和優(yōu)化患者的身體素質和生活質量，值得推廣和應用到臨床治療中去。

[1] 馬宏剛,姜成興,賈英杰.高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(30):174-175.

[2] 潘樹義,潘曉雯,胡慧軍.高壓氧治療與血腦屏障通透性的實驗研究[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志,2008,9(20):144-145.

[3] 鄭蕾.高壓氧聯合藥物治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,17(23):118-119.

R745.1

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1671-8194（2014）09-0054-02