乳磨牙齲非創(chuàng)傷性修復技術的臨床應用分析

趙世娟 秦 娜

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

乳磨牙齲非創(chuàng)傷性修復技術的臨床應用分析

趙世娟 秦 娜

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

目的分析非創(chuàng)傷性的修復技術/ART技術在乳磨牙齲治療中的效果。方法選取乳磨牙齲患兒150例，研究組（75例）采用ART技術治療，對照組（75例）用傳統(tǒng)方式治療；對比兩組修復后效果。結(jié)果研究組修復總有效率92.0%，對照組為78.7%；研究組綜合效果更優(yōu)（Ρ＜0.05）。結(jié)論ART技術在乳磨牙齲治療中修復效果理想，值得推廣。

ART技術；乳磨牙齲；應用

乳磨牙齲是兒童期比較常見的口腔疾病，據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)5歲兒童發(fā)生乳磨牙齲的比率高達65%以上，而其中僅有3%左右的兒童接受治療[1]，多數(shù)患兒未及時治療，主要因小兒對治療存在比較嚴重的恐懼有關。ART技術應用后，因安全可靠，操作簡單，一般不會造成明顯的創(chuàng)傷，患兒疼痛感比較小，對患兒具有很高的適應性。我院即對患有乳磨牙齲的患兒采用ART技術進行修復治療，效果顯著，本文即進行具體探析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2009年4月至2013年4月我院接收的乳磨牙齲患兒150例，均分2組。研究組患兒中，男40例，女35例；年齡4～9歲，平均（6.7±1.4）歲；共有患牙126顆。對照組患兒中，男42例，女33例；年齡4～8歲，平均（6.2±1.1）歲；共有患牙122顆。兩組患兒的一般資料均顯示無明顯差別（Ρ＞0.05）。

1.2 排除標準

排除牙髓暴露、患牙出現(xiàn)脫落的患兒；牙根尖周發(fā)生病變的患兒；治療器具難以進入齲洞的患兒。

1.3 治療方式

①研究組：所有患兒均采用ART技術進行患牙修復。修復操作前，先穩(wěn)定患兒的情緒，待患兒處于安靜狀態(tài)后開始操作。先將患牙的表面擦拭干凈，將基釉去除，并適度擴大齲洞，然后刮掉齲洞壞死組織，盡量將牙髓腔附近的牙本質(zhì)保留，后將齲洞認真清潔，并使用牙本質(zhì)處理劑對齲洞均勻涂抹，之后將玻璃離子材料充填入齲洞中，充填高度較牙面稍高，后進行壓緊處理，使用凡士林涂抹，30 s后對咬情況進行檢查，效果滿意后，囑患兒可于2 h后進食。②對照組：采用常規(guī)方式治療，填充材料為銀汞合金材質(zhì)，常規(guī)方式進行齲洞的充填。

1.4 評價方式

評價兩組修復效果。成功：充填物完整或僅出現(xiàn)極少的磨損，齲洞邊緣的缺損范圍在0.5 mm以下，且未出現(xiàn)繼發(fā)齲齒。一般：充填物存在但出現(xiàn)一定的缺損，齲洞邊緣的缺損范圍在0.5 mm以上，無繼發(fā)齲齒。失?。撼涮钗锍霈F(xiàn)明顯的松動或不存在，患兒牙體磨損嚴重，并出現(xiàn)繼發(fā)齲齒[2]?？傆行?成功率+一般率。

1.5 統(tǒng)計學處理

用SΡSS16.0軟件處理本文統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用χ2對所有計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，Ρ＜0.05表明對比差別顯著。

2 結(jié) 果

兩組修復效果比較：研究組成功修復率為80.0%，失敗率8.0%，總有效率92.0%；對照組成功修復率為56.0%，失敗率21.3%，總有效率78.7%；研究組修復效果更優(yōu)（Ρ＜0.05）。見表1。

表1 兩組修復效果比較 [n（%）]

3 討 論

乳磨牙齲在我國兒童中發(fā)生率很高，且隨著牙齒感染程度的加重，逐步會出現(xiàn)齲洞，如不進行填充治療，最終將導致牙齒的喪失，給正常飲食造成較大的不便；同時，因乳磨牙齲為細菌性感染疾病，還可能引發(fā)繼發(fā)性感染，如患兒年長后同時患有眼病或關節(jié)炎等疾病，則很容易導致相關病情的加重[3]。

國內(nèi)乳磨牙齲的治療率較低，統(tǒng)計顯示與傳統(tǒng)治療方式中存在明顯的疼痛有重要關系，多數(shù)患兒會因難以耐受疼痛而拒絕治療；傳統(tǒng)治療一般使用牙鉆，對牙根尖以及牙髓會產(chǎn)生直接性的刺激，造成患兒的恐懼感，并對治療產(chǎn)生強烈的抗拒。隨著牙齒修復技術的進步，ART技術在乳磨牙齲修復中顯示出顯著的應用效果。

ART技術無需使用牙鉆進行洞型的制作，一般使用手動器械將齲洞的壞死組織去除，操作簡便，且只要認真操作，并注意動作輕緩，患兒一般不會產(chǎn)生明顯的疼痛感，且一般無創(chuàng)傷，對患兒適應性佳；同時，填充齲洞使用的玻璃離子材料是WHO推薦的一種填充材料，使用后可通過結(jié)合患兒牙體內(nèi)的鈣離子鍵形成羧鹽，在牙體表面形成一層類牙釉質(zhì)的保護層，對牙體產(chǎn)生較好的保護，且填充后穩(wěn)固效果佳；另外，玻璃離子經(jīng)調(diào)和后可釋放氟離子，促使牙體內(nèi)氟化物含量升高，能有效防止出現(xiàn)繼發(fā)齲齒，具有長遠性的良好修復效果。

本文選取的150例患兒中，75例采用ART技術治療（研究組），另75例采用傳統(tǒng)修復技術治療（對照組），治療后顯示，研究組成功修復率80.0%，總有效率92.0%；對照組成功修復率56.0%，總有效率78.7%；研究組修復方式綜合效果更優(yōu)（Ρ＜0.05）。

綜合表明，ART技術在乳磨牙齲治療中修復效果理想，對患兒有良好的適應性，值得推廣。

[1] 胡榕,梁祚山.乳磨牙齲病非創(chuàng)傷性充填135例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,13(4):501-502.

[2] 田維彥.無創(chuàng)傷性修復技術治療兒童乳牙齲齒的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(30):56-57.

[3] 楊亞麗.非創(chuàng)傷性充填技術對乳磨牙齲的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(18):46-47.

Clinical Application of Caries in Primary Molars Atraumatic Restorative Technique

ZHAO Shi-juan, QIN Na
(Donggang District Qinlou Street Community Health Center, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analysis the effect of atraumatic restorative treatment technology used in the primary teeth caries.Methods150 cases of patients with primary teeth caries were selected,the research group(75 cases) were cured by atraumatic restorative treatment technology,the control group(75 cases) were cured by the traditional method,then compared the repair effect of the two groups.ResultsThe total effective rate of the research group was 92.0%;and the rate of the control group was 78.7%;the comprehensive effect of the research group was better(Ρ＜0.05).ConclusionThe repair effect is ideal of atraumatic restorative treatment technology used in the primary teeth caries,and it is worth promoting.

Atraumatic restorative treatment technology; Ρrimary teeth caries; Application

R788.1

B

1671-8194（2014）10-0015-02