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    關(guān)注保健食品中的微量元素

    2014-04-07 02:50:43姚蕾王曉平
    食品研究與開(kāi)發(fā) 2014年5期
    關(guān)鍵詞:缺鐵過(guò)量微量元素

    姚蕾,王曉平

    (1.上海市松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心,上海201620;2.上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)科,上海200080)

    保健食品(或功能食品)是食品的一個(gè)種類,除了具有一般食品的共性外,還能一定程度地調(diào)節(jié)人體的機(jī)能,適于特定人群食用,但不能治療疾病。保健食品在歐美各國(guó)被稱為“健康食品”,在日本被稱為“功能食品”。我國(guó)保健食品的興起是在20世紀(jì)80年代末90年代初,經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展,補(bǔ)鋅、補(bǔ)鐵等補(bǔ)充微量元素的保健食品越來(lái)越為人們所接受,并且擴(kuò)展到了兒童保健食品中去。但是保健食品,尤其是兒童保健食品中微量元素如鋅、鐵、銅等的“量”的控制,應(yīng)該引起我們高度的關(guān)注。

    1 鋅的補(bǔ)充

    鋅是人體必需微量元素,正常成年人體內(nèi)含鋅大約2.5 g,分布于全身各組織器官,特別是視網(wǎng)膜、精子、前列腺及骨骼中濃度最高。保證鋅的的供給量對(duì)于促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康具有重要意義。美國(guó)全國(guó)科學(xué)研究委員會(huì)推薦半歲以內(nèi)嬰兒每人每天需鋅 3 mg,1歲以內(nèi) 5 mg,1~10歲兒童(兒童食品)每天10 mg。11歲以后至成年均需15 mg。婦女妊娠期每天增加5 mg,哺乳期增加10 mg。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食中鋅的供給量與美國(guó)相似,但兒童從10歲起便每日增加15 mg,而孕婦(孕婦食品)和乳母均每天只增加5 mg。正常人體內(nèi)含鋅量2 g~2.5 g[1]。

    日常生活中最好的補(bǔ)鋅方法是通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充。據(jù)測(cè)定,動(dòng)物食品、海產(chǎn)品中有效鋅比蔬菜中的高。而且動(dòng)物性蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的氨基酸能促進(jìn)鋅的吸收,使鋅的吸收率達(dá)到50%左右。鋅的功能受谷物和豆類中的植酸、菠菜中的草酸、高鈣(鈣食品)、高纖維、銅等因素的影響,吸收率僅為20%左右。含鋅豐富的食物有牡蠣、干貝、魚(yú)、蝦、瘦豬肉、羊肉、牛肉、禽肉、蛋黃、花生、花生醬、黃豆、胡蘿卜、核桃、瓜子、面筋、米花糖、芝麻南糖、口蘑、調(diào)味品(調(diào)味品食品)和小麥麩、花茶等[2]。此外,大多數(shù)地區(qū)飲水中也含有少量的鋅。

    鋅可以增強(qiáng)性能力,促進(jìn)生殖器官的發(fā)育;可預(yù)防味覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)的減退;可頇防小兒齲齒;促進(jìn)大腦的健康發(fā)育;有利于手術(shù)創(chuàng)口的愈合;可預(yù)防老年耳聾。鋅缺乏會(huì)引起:消化(消化食品)功能紊亂:食欲不振、厭食、偏食及異食癖;生長(zhǎng)發(fā)育落后,智力發(fā)育不良:缺鋅性侏儒癥;免疫力低下;感染性疾?。恢欣夏耆饲傲邢俜蚀?,性腺機(jī)能減退;中老年人生殖能力不足;口腔、肛門(mén)處皮膚瘙癢;指甲有白斑。

    鋅作為必需微量元素,含量小,功效大,但也并非是多多益善,必須處于一個(gè)科學(xué)的平衡點(diǎn)。鋅過(guò)量攝入人體內(nèi)也會(huì)導(dǎo)致中毒。鋅的供給量和中毒劑量相距很近,即安全帶很窄,如人的鋅供給量為3 mg/d~20 mg/d,而中毒量為80 mg~400 mg。如果體內(nèi)鋅量高,(1)鋅與硒有拮抗性,人體內(nèi)的元素硒具有抗癌功能,這樣將會(huì)使人體抗癌能力降低,甚至刺激腫瘤生長(zhǎng)。另外硒還可以降低黃曲霉素、苯并芘、亞硝胺等致癌物的毒性,如果人體大量攝入鋅后降低了硒的解毒作用,就容易引起某些有害元素的慢性中毒或誘發(fā)某些疾病。(2)鋅是參與免疫功能的一種重要元素,但是大量的鋅能抑制吞噬細(xì)胞的活性和殺菌力,從而降低人體的免疫功能,使抗病能力減弱,而對(duì)疾病易感性增加。(3)人體內(nèi)的鋅/銅比值有一個(gè)正常范圍。由于大量補(bǔ)鋅,導(dǎo)致鋅/銅比值增大,從而使體內(nèi)膽固醇代謝紊亂,產(chǎn)生高膽固醇血癥,繼而引起高血壓及冠心病。(4)過(guò)量的鋅能抑制鐵的利用,致使鐵參與造血機(jī)制發(fā)生障礙,從而使人體發(fā)生頑固性缺鐵性貧血,并且在體內(nèi)高鋅情況下,即使服用鐵制劑,也很難使貧血治愈。所以,孩子服用無(wú)機(jī)鋅和有機(jī)鋅來(lái)補(bǔ)鋅時(shí),必須定期化驗(yàn)血鋅及發(fā)鋅。(5)長(zhǎng)期大劑量鋅攝入可誘發(fā)人體的銅缺乏,從而引起心肌細(xì)胞氧化代謝紊亂、單純性骨質(zhì)疏松、腦組織萎縮、低色素小細(xì)胞性貧血等一系列生理功能障礙。(6)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)鋅過(guò)量可致肝、腎功能及免疫力受損[3]。

    2 鐵的補(bǔ)充

    鐵是人體必需的微量元素之一,正常人體平均含鐵量男子為318 g,女子為213 g[1]。鐵在人體內(nèi)有兩種形式,一類為功能性鐵,主要以血紅蛋白的形式存在于循環(huán)的紅細(xì)胞內(nèi);另一類為儲(chǔ)存鐵,以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于肝臟、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和骨髓內(nèi)。

    人體沒(méi)有將體內(nèi)過(guò)量的鐵排出體外的調(diào)節(jié)機(jī)制[4],人體內(nèi)鐵含量基本上是由吸收量來(lái)控制的。鐵的吸收受膳食鐵含量、膳食鐵的生物利用率、機(jī)體儲(chǔ)存鐵量、紅細(xì)胞生成速率等因素的影響。VC可增強(qiáng)鐵的吸收,肉類中存在的一些因子也可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收[5]。含鐵豐富的食物主要包括動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟、胃腸、肉制品、海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵。

    人體缺鐵可以導(dǎo)致:(1)肌體供氧不足。出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、思想不集中;食欲不振、消化不良、有時(shí)惡心;睡眠障礙,會(huì)引發(fā)高血壓等心腦血管疾病;心慌氣短;傷口較難愈和;經(jīng)常心悸、脈搏加快、心絞痛加重、心臟病變、心絞痛。另外,長(zhǎng)期缺鐵貧血,可使心肌肥厚,進(jìn)而心腔擴(kuò)大,與瓣膜匹配不一致,造成心瓣膜閉鎖不全。(2)精神萎靡、易疲倦乏力、怕冷。鐵的另一重要作用是為人體提供一切能量來(lái)源。人體的活動(dòng)能量是來(lái)源于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的能量,而含鐵酶是細(xì)胞產(chǎn)生能量的必須物質(zhì),它保證了人體正常生命活動(dòng)。沒(méi)有鐵,細(xì)胞就不能產(chǎn)生任何能量。所以,缺鐵貧血的人容易精神萎靡、疲倦乏力。加上供氧不足,使這些人抗寒能力下降,特別怕冷。(3)免疫功能下降。鐵元素與其它物質(zhì)共同構(gòu)成對(duì)人體的防病免疫系統(tǒng),能保證人體的白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和體液具有噬殺病菌的抗病能力。所以,缺鐵的人抗病能力會(huì)很低,容易感染發(fā)炎和得各種疾病。(4)如果鐵缺乏,可導(dǎo)致粘膜萎縮造成的口炎、舌炎、牙周炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎和胃酸減少。毛發(fā)枯燥、無(wú)光澤、易脫落(掉頭發(fā))。指(趾)甲扁平,反甲、有溝痕、無(wú)光澤、不平整、脆薄易裂。(5)女性在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期都要有不同程度的失血、丟鐵。因此比男性更容易發(fā)生缺鐵和貧血。缺鐵貧血除了會(huì)使女性生殖器官的粘膜組織發(fā)生變化,誘發(fā)各種婦科炎癥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕和流產(chǎn),孕期的婦女還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓和水腫,還會(huì)引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩,并且直接影響以后孩子的智商發(fā)育。還會(huì)出現(xiàn)低體重兒、畸形兒、甚至?xí)斐商核劳?。?)缺鐵或貧血的孩子,無(wú)論體力還是智力方面的發(fā)育都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如身健康的孩子,而且容易鉛中毒。因?yàn)槿辫F會(huì)增加鉛的吸收,缺鐵的幼兒鉛中毒的發(fā)生率比不缺鐵的兒童高3到4倍。(7)缺鐵可以影響人們的情緒。表現(xiàn)為不愛(ài)笑、情緒不穩(wěn),易努和常煩躁不安、青春期行為異常[6]。(8)缺鐵、貧血可導(dǎo)致男性雄性激素分泌的變化,使缺鐵的男性容易乏力,工作、運(yùn)動(dòng)能力明顯下降、腰膝酸軟,還會(huì)有性欲淡漠、少精不育、陽(yáng)痿早泄等等。(9)缺鐵和缺鈣會(huì)使老年人會(huì)加速衰老。(10)缺鐵還可能影響其它營(yíng)養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致相關(guān)疾病。如果嚴(yán)重貧血會(huì)影響鈣的吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[5]等。

    鐵是人體必需微量元素,但鐵攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致許多不良后果。(1)鐵過(guò)量可能導(dǎo)致癌癥的危險(xiǎn)性:目前研究資料表明,體內(nèi)鐵含量增加很可能導(dǎo)致癌癥發(fā)生率和死亡率的增加[3,7]。(2)鐵過(guò)量可能導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)性:基礎(chǔ)研究和流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù)都支持高水平鐵儲(chǔ)存與冠心病危險(xiǎn)性有關(guān)。(3)鐵過(guò)量可能導(dǎo)致肝臟疾病的危險(xiǎn)性:肝臟是鐵儲(chǔ)存的主要部位,因此,鐵過(guò)量可引起肝纖維化和肝細(xì)胞瘤[8]。(4)鐵及其結(jié)合蛋白具有免疫調(diào)節(jié)作用,鐵過(guò)量會(huì)伴有免疫系統(tǒng)功能障礙。(5)鐵過(guò)量可能導(dǎo)致帕金森病、老年性癡呆癥的危險(xiǎn)性。帕金森病、老年性癡呆癥病人檢查顯示有過(guò)量的鐵在腦、腎、肝等部位的沉積。此外,部分研究提示鐵過(guò)量會(huì)對(duì)鋅、銅、鈣、硒、鈷等微量元素的代謝和功能產(chǎn)生不利影響[9-10],過(guò)量鐵對(duì)膳食鋅的吸收具有抑制作用,膳食鐵/鋅離子比例過(guò)高時(shí),鐵對(duì)鋅的吸收利用有抑制作用。另?yè)?jù)臨床發(fā)現(xiàn),為糾正貧血進(jìn)行反復(fù)大劑量補(bǔ)鐵后,貧血現(xiàn)象得到糾正,卻誘導(dǎo)白細(xì)胞增多而導(dǎo)致白血病,因此治療貧血的補(bǔ)鐵原則應(yīng)規(guī)范化。

    3 銅的補(bǔ)充

    現(xiàn)今的社會(huì),適當(dāng)“補(bǔ)鋅”、“補(bǔ)鐵”等概念逐漸被人們所接受,補(bǔ)鈣為常量元素不是本文討論內(nèi)容,“補(bǔ)銅”的概念也正悄悄浮出海面。銅是人體必需的微量元素,在攝入后15 min即可進(jìn)入血液中,同時(shí)存在于紅血球內(nèi)外,可幫助鐵質(zhì)傳遞蛋白,在血紅素形成過(guò)程中扮演催化的重要角色。銅廣泛分布于生物組織中,大部分以有機(jī)復(fù)合物存在,很多是金屬蛋白,以酶的形式起著功能作用,這些酶對(duì)生命過(guò)程都是至關(guān)重要的。成年人每天需要銅0.05 mg~2 mg,孕、產(chǎn)婦和青、少年(少年食品)的需要量還要多些。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)沒(méi)有制定每日膳食中銅的需要量,但制定了每日銅的“安全和適宜的攝入量”,半歲前嬰兒每天需0.5 mg~0.7 mg,半歲至1歲每天0.7 mg~1.0 mg,1歲以上每天1.0 mg~1.5 mg,4 歲以上每天 1.5 mg~2.0 mg,7 歲以上每天2.0 mg~2.5 mg,11歲以上至青年、成年,均為每天2.0 mg~3.0 mg[11]。

    日常生活中銅的補(bǔ)充最好是食補(bǔ)。食物中銅的豐富來(lái)源有口蘑、海米、紅茶、花茶、磚茶、榛子、葵花子、芝麻醬、西瓜子、綠茶、核桃、黑胡椒、可可、肝等。另外,蟹肉、蠶豆、鮮蘑菇、青豆、小茴香、黑芝麻、大豆制品、松子、龍蝦、綠豆、花生米、黃豆、土豆粉、紫菜、蓮子、蕓豆、香菇、毛豆、面筋、果丹皮、茴香、豌豆、黃醬、燕麥片、栗子、堅(jiān)果、黃豆粉和小麥胚芽含銅也較多[12]。

    銅元素在機(jī)體運(yùn)行中具有特殊的作用。人體中的微量銅具有抗自由基、抗腫瘤、消炎和活血的功能。銅是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)和酶的重要組成部分,許多重要的酶需要微量銅的參與和活化。例如,銅可以催化血紅蛋白的合成。研究表明,缺銅會(huì)導(dǎo)致血漿膽固醇升高,增加動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn),因而是引發(fā)冠狀動(dòng)脈心臟病的重要因素??茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)性貧血、白癲風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥[13]、胃癌及食道癌等疾病的產(chǎn)生也都與人體缺銅有關(guān)。嚴(yán)重缺銅和長(zhǎng)期邊緣性缺銅,還會(huì)引發(fā)小兒發(fā)育不良和一些地方病。缺銅還可引起低血鐵—低血銅—低血清蛋白綜合征,簡(jiǎn)稱“三低綜合征”。

    盡管銅是重要的必需微量元素,但過(guò)量攝入,也易引起中毒反應(yīng)。當(dāng)銅超過(guò)人體需要量的100倍~150倍時(shí),可引起壞死性肝炎和溶血性貧血。急性銅中毒開(kāi)始產(chǎn)生胃腸道黏膜刺激癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉,溶血作用特別明顯,尿中出現(xiàn)血紅蛋白,繼而出現(xiàn)黃疸及心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能衰竭及尿毒癥、休克。慢性銅中毒神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)有記憶力減退、注意力不集中、容易激動(dòng),還可以出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱綜合癥,周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)比中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感,腦電圖顯示腦電波節(jié)律障礙,出現(xiàn)彌漫性慢波節(jié)律等[14];消化系統(tǒng)方面可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉黃疸、部分病人出現(xiàn)肝腫大、肝功能異常等;在心血管方面可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,心悸,高血壓或低血壓;在內(nèi)分泌方面,少部分病人出現(xiàn)陽(yáng)痿,非分泌性腦垂體腺瘤[15],高血壓等。另外,肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┖透蝺?nèi)膽汁淤積癥是銅中毒的另一種表現(xiàn)[14]。

    人體必需微量元素對(duì)健康有非常重要的意義,但一定要控制好“量”。另外鈣元素對(duì)健康也是不可或缺的。鈣是人體內(nèi)含量最多的一種常量元素,占體重的1.5%~2.0%,其中99%的鈣集中在骨骼和牙齒中。0~1歲幼兒鈣的日需求量為400 mg;兒童鈣的日需求量為800 mg;少年鈣的日需求量為 1000 mg;成年人鈣的日需求量為800 mg;老年人鈣的日需求量為 1200 mg;孕婦鈣的日需求量為 1500 mg。奶類是人類最好的營(yíng)養(yǎng)食品,比如牛奶、酸奶、奶酪。另外含鈣較多的食物有:蝦皮、海產(chǎn)品、芝麻、芝麻醬、大豆、豆制品、雞蛋、綠葉蔬菜、硬果、食用菌藻類、魚(yú)粉、魚(yú)松等。由于我國(guó)居民的膳食是以植物性來(lái)源食物為主,鈣的供給量和質(zhì)都不佳,對(duì)特殊人群,如兒童、孕婦、乳母和老人要適當(dāng)增加含鈣的食品,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充適量鈣制劑。鈣可以促進(jìn)骨骼和牙齒的發(fā)育[16];維持所有細(xì)胞的正常生理狀態(tài),如:心臟的正常搏動(dòng);控制神經(jīng)感應(yīng)性及肌肉收縮,如:減輕腿抽筋,幫助肌肉放松;幫助血液凝固;減輕經(jīng)前癥狀;減少疲勞,加速精力恢復(fù);增強(qiáng)人體抵抗力。但補(bǔ)鈣過(guò)量過(guò)量可引起腎結(jié)石;奶堿綜合癥(奶堿綜合癥的典型癥候群包括高血鈣癥、堿中毒和腎功能障礙);鈣和其它礦物質(zhì)存在相互干擾作用,高鈣攝入能影響微量元素鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率。

    此外,食品中普遍使用的防腐劑、膨松劑中大都含鋁元素,水凈化劑中也有鋁元素,使用的炊具很多也是鋁制品。鋁長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是一種無(wú)毒的金屬元素,鋁進(jìn)入人體后,絕大多數(shù)通過(guò)腎臟等器官排除。只有1%~2%儲(chǔ)留在肺、骨骼、肝、腦、睪丸中[17]。當(dāng)鋁攝入量過(guò)大時(shí),較多的鋁難以迅速排出,就會(huì)淤積在人體器官中,對(duì)器官造成損害。臨床提示老年癡呆癥、帕金森病都與鋁在體內(nèi)累積有關(guān)[18]。

    必需的微量元素對(duì)人體健康具有重要的生理功能,但是微量元素過(guò)量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生有害影響,影響人體生長(zhǎng)發(fā)育和壽命。微量元素過(guò)量與癌癥、心腦血管疾病、肝臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等密切相關(guān)。隨著生活水平的提高,保健食品越來(lái)越多,尤其是兒童食品。而微量元素用量的問(wèn)題日益顯現(xiàn)。本文建議應(yīng)加強(qiáng)保健食品安全性的研究、監(jiān)管工作,尤其是兒童食品[4]。近年來(lái),我國(guó)食品藥品公眾損害事件不斷發(fā)生,造成的人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失難以估計(jì)。綜觀發(fā)達(dá)國(guó)家,此類事件也時(shí)有發(fā)生,早在上世紀(jì)六十年代,食品藥品公眾損害事件已經(jīng)成為德國(guó)、美國(guó)、日本等國(guó)家的主要社會(huì)問(wèn)題。通過(guò)若干年的探索和實(shí)踐,上述國(guó)家在食品藥品公眾損害事件賠償救濟(jì)制度上已經(jīng)日趨成熟,食品藥品公眾損害事件受害人合法權(quán)益得到了保障,這值得我國(guó)學(xué)習(xí)和借鑒。

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