風(fēng)寒感冒濕阻中焦證治療心得

李 艷

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶401331）

陽春三月，驚蟄時節(jié)，風(fēng)邪正甚，冬季之寒氣亦未全退，季節(jié)交替之際，極易外感風(fēng)寒之邪，而導(dǎo)致風(fēng)寒性感冒，應(yīng)辛溫解表，代表方可選麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等。然而，重慶兩江環(huán)繞，水多濕氣重，故內(nèi)多夾濕，故治療外感風(fēng)寒感冒應(yīng)在疏風(fēng)散寒解表的同時配合化濕方可取效。舉例如下。

李某，男，35歲，2014年3月7日就診。不慎外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），流清涕，無汗，微咳，頭痛，胸悶欲嘔，查舌苔厚膩。辨為外感風(fēng)寒兼濕阻中焦。方選麻黃湯加減。麻黃6g，桂枝3g，蒼術(shù)3g，橘皮3g，姜竹茹6g，佩蘭6g，炒枳殼6g，姜半夏3g，生姜3g，神曲9g，蠶沙12g（另包），甘草3g。日1劑，水煎溫服，日3次，囑避風(fēng)保暖。服2劑后微汗出，再服2劑病愈。

凡邪之夾濕，熱往往不能迅速下挫，傷寒如此，溫病亦如此，治療時皆應(yīng)謹(jǐn)記配伍化濕藥，麻黃、桂枝辛溫發(fā)汗解表，蒼術(shù)、佩蘭、橘皮、枳殼化濕健脾止嘔，姜竹茹、半夏化痰止咳，生姜溫中止嘔、化痰止咳，神曲、蠶沙健脾和胃，甘草調(diào)和藥性。諸藥合用，解表化濕，故效果滿意。