“面腫曰風(fēng)”臨床體會(huì)

楊代放，李 艷

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶401331）

近日在家，研讀《內(nèi)經(jīng)》，見“面腫曰風(fēng)”，不禁憶起去年此時(shí)所診一患者，其發(fā)病及診治過程證實(shí)經(jīng)典之妙。述之如下。

李某，男，2013年4月20日就診。兩天前不明原因突發(fā)右眼眶及頰面部腫脹，腫脹處皮膚透亮，不癢，余無(wú)不適，飲食、二便皆正常，觀其舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。平素體健，無(wú)腫脹史。查尿常規(guī)正常，血壓正常。辨為風(fēng)熱相搏上攻頭面所致。治以疏風(fēng)清熱解肌。方用防風(fēng)通圣散加減。防風(fēng)12g，荊芥12g，薄荷10g，連翹12g，桑葉12g，菊花12g，金銀花12g，蟬蛻6g，炙地龍12g，浮萍草9g，甘草5g。防風(fēng)、荊芥、薄荷發(fā)汗散邪，疏風(fēng)解表，連翹、桑葉、菊花、金銀花、蟬蛻疏散風(fēng)熱，炙地龍、浮萍草利尿消腫，甘草健脾和中。每日1劑，水煎服，日服3次，囑其避風(fēng)。服1劑后微汗出，再服3劑面腫全消。

體會(huì)：頭面為諸陽(yáng)之會(huì)，風(fēng)屬陽(yáng)，感邪于風(fēng)者，上必先受之，致肌膚氣機(jī)不利，津行不暢，加之風(fēng)邪善行而數(shù)變，所以病來(lái)勢(shì)急，悠忽之間面部即起腫脹。