消疣湯聯(lián)合重組人干擾素α-2b抑菌軟膏治療扁平疣40例

蓋敬云 ，宋業(yè)強(qiáng)（指導(dǎo)）

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，山東 濟(jì)南 250014）

2013年4月至2013年12月，宋業(yè)強(qiáng)用消疣湯聯(lián)合重組人干擾素α-2b抑菌軟膏治療的扁平疣40例療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

40例均為2013年4月至2013年12月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科門診患者，符合《臨床皮膚病學(xué)》中扁平疣診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。男11例，女29例；年齡18～37歲，平均23.2歲；病程2周～4年，平均1.8年；單純面部發(fā)病32例，面部、手背、前臂同時(shí)發(fā)病8例。

排除妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者，對(duì)所用藥物嚴(yán)重過敏者。

2 治療方法

內(nèi)服藥物：用消疣湯。藥用生地黃30g，赤芍15g，當(dāng)歸15g，川芎9g，丹皮15g，丹參15g，浮萍9g，防風(fēng)9g，黃芪30g，茯苓30g。水煎服，日1劑，煎藥液約500mL，分早晚2次，飯后0.5h溫服。皮損瘙癢明顯者加白鮮皮、地膚子，皮損色黯、粗糙者加紅花、紫草，皮損新起、伴口干不欲飲、舌紅苔薄白、脈浮數(shù)者加大浮萍、防風(fēng)劑量并加板藍(lán)根、馬齒莧。

外用藥物：重組人干擾素α-2b抑菌軟膏（泰安諾和諾泰生物制藥有限公司生產(chǎn)，主要含有重組人干擾素α-2b 5萬IU/g、羧甲基纖維素鈉4.0%、苯甲酸鈉0.3%、甘油20.0%、吐溫-80 1.5%等），將藥物均勻涂抹于患處，并輕輕按摩至吸收，1日2～3次。

忌食辛辣，發(fā)物，忌搔抓。第1個(gè)療程為1周，第2個(gè)療程為2周，第3個(gè)療程為2周，觀察3個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：皮損全部消退，無色素沉著。顯效：皮損消退70%以上，遺留少量色素沉著。好轉(zhuǎn)：皮損消退30%～70%。無效：皮損消退小于30%或無變化。

4 治療結(jié)果

痊愈21例，顯效9例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例，總有效率92.5%。

2例外用重組人干擾素α-2b抑菌軟膏后皮損處微潮紅、瘙癢，減少用量后好轉(zhuǎn)。

5 討 論

扁平疣是人類乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，多發(fā)生在面部、手背、前臂，典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)稍硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現(xiàn)，搔抓后可出現(xiàn)自體接種反應(yīng)，病程慢性，有自限性［3］。

扁平疣屬中醫(yī)“扁瘊”范疇，為腠理不密，外感毒邪，凝結(jié)肌膚而成。如機(jī)體腠理不密、衛(wèi)外不固，風(fēng)熱之毒乘虛而入皮膚，蘊(yùn)結(jié)成瘊，病邪長(zhǎng)期留置不去，熱灼津液，耗氣傷血，致使熱瘀互結(jié)。消疣湯方中防風(fēng)、浮萍祛風(fēng)，防風(fēng)配伍黃芪、茯苓扶助正氣，增強(qiáng)機(jī)體衛(wèi)外功能，生地黃、丹皮活血化瘀，并能清熱，赤芍、當(dāng)歸、丹參、川芎補(bǔ)血活血理氣。諸藥合用，可使風(fēng)熱散、邪氣除、腠理密、氣血調(diào)而疣體除。

重組人干擾α-2b是一組具有多種功能的小分子量的活性蛋白質(zhì)，具有廣譜的抗病毒，影響細(xì)胞生長(zhǎng)、分化，以及調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。作用機(jī)理是通過與能與宿主細(xì)胞表面特異性膜受體（I型受體）結(jié)合后，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種酶類，從而抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，抑制細(xì)胞增生。

消疣湯聯(lián)合重組人干擾素α-2b抑菌軟膏治療扁平疣有較好的臨床療效，且副作用少。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：312-314.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：145.

［3］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：66.