奶牛子宮扭轉(zhuǎn)難產(chǎn)臨床診治

趙愛萍

（山西省平遙縣古陶鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心站 031199）

奶牛子宮扭轉(zhuǎn)引起的難產(chǎn)在臨床上極為少見。一旦出現(xiàn)，如果臨床獸醫(yī)人員處置不當(dāng)，會造成一定經(jīng)濟損失?，F(xiàn)將近年來所見2例奶牛子宮扭轉(zhuǎn)病例報道如下。

1 病因

（1）多見于臨產(chǎn)母牛，此時，胎兒運動劇烈，母牛突然起臥致使子宮扭轉(zhuǎn)。（2）妊娠子宮張力不足，子宮壁松弛，非妊娠子宮角積水，子宮系膜松弛，胎水量不足，易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。（3）飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及運動不足，都可誘發(fā)子宮扭轉(zhuǎn)。

2 癥狀

病牛腹痛不安，回頭顧腹或后肢踢腹，頻頻舉尾，嚴(yán)重者陰門塌陷，有的牛有努責(zé)現(xiàn)象。

3 診斷

（1）直腸檢查可明顯摸到子宮頸后有扭轉(zhuǎn)索或頸前子宮闊韌帶緊張。（2）陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道腔變窄，有的甚至不能入手。（3）根據(jù)臨床癥狀確診為子宮扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)方向為逆時針則子宮向左扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)方向為順時針則子宮向右扭。大多扭轉(zhuǎn)90°～180°。

4 治療

4.1 翻滾矯正法 以子宮向左扭轉(zhuǎn)為例，平寬地面鋪好墊草，將患病奶牛左側(cè)橫臥于地面，前后肢分別捆住，兩人分別保定好前后肢，一人保定好頭部，保定好后，5～6人以牛脊柱為軸，快速將牛翻轉(zhuǎn)為右側(cè)臥，接著陰道檢查是否矯正，連翻3次后如未矯正，則應(yīng)轉(zhuǎn)為手術(shù)矯正。

4.2 手術(shù)矯正法 手術(shù)區(qū)定位在右側(cè)肷部，第三腰椎3～5cm處以下20～25cm常規(guī)剪毛消毒，局部麻醉。切開手術(shù)區(qū)，術(shù)者右手伸如腹腔，摸準(zhǔn)胎兒連同子宮向逆時針方向翻轉(zhuǎn)180°，子宮得到矯正。另一術(shù)者，從陰道伸入手臂，摸準(zhǔn)胎兒，將胎兒拉出產(chǎn)道。術(shù)后常規(guī)方法對手術(shù)切口進(jìn)行處理并做好術(shù)后護(hù)理。

5 典型病例

5.1 病例1 2002年8月，山西省平遙縣香樂鄉(xiāng)寧固村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的一頭5歲黑白花奶牛發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。前幾胎順產(chǎn)，無難產(chǎn)病史。患牛在懷孕277d時，出現(xiàn)起臥癥狀。呼吸數(shù)，脈搏數(shù)，體溫均常。外陰紅腫，陰戶有分泌物，努責(zé)不安，并有陣縮，有明顯分娩征兆。接近分娩時出現(xiàn)中度不安、腹痛、拱腰、回顧腹部、后肢踢腹。但看不到羊水和胎兒。陰道檢查，手伸入陰道后，有阻力，陰道前方狹窄手伸不進(jìn)去，陰道壁呈螺旋扭曲褶皺，摸不到宮頸口。從頭部方向觀看，確診為左側(cè)180°扭轉(zhuǎn)。采取“翻滾矯正法”連翻3次，進(jìn)行陰道檢查未得到矯正，繼而采取手術(shù)矯正。術(shù)后進(jìn)行了良好的護(hù)理，7d后復(fù)診，奶牛已恢復(fù)正常。

5.2 病歷2 2006年5月，山西省平遙縣欽賢村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的一頭4歲黑白花奶牛，膘情中等，前兩胎順產(chǎn)，在懷孕275d時，出現(xiàn)起臥癥狀。呼吸稍快，有輕度咳喘，心脈搏數(shù)正常，體溫正常。陰道檢查，手伸入陰道后發(fā)現(xiàn)陰道壁呈扭轉(zhuǎn)褶皺，摸不到胎兒。從頭部方向觀看確為右側(cè)180°扭轉(zhuǎn)。采取“翻滾矯正法”。地面鋪好墊草，將牛右側(cè)臥于地面。保定好前后肢與頭后，5～6人以牛脊柱為軸，將牛猛然轉(zhuǎn)為左側(cè)臥，連翻3次，繼而陰道檢查，褶皺消失，手可摸到胎兒。矯正后常規(guī)助產(chǎn)，產(chǎn)出胎兒。對母牛和胎兒進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理。

6 小結(jié)

（1）加強飼養(yǎng)管理，懷孕后期要對母牛增加營養(yǎng)，適當(dāng)增加其運動量，減少子宮扭轉(zhuǎn)誘發(fā)原因。（2）懷孕后期，尤其臨產(chǎn)前期作好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮扭轉(zhuǎn)時要及時治療，如轉(zhuǎn)為重度扭轉(zhuǎn)，則需進(jìn)行剖腹產(chǎn)，減少對牛以后生產(chǎn)生殖帶來不利。（3）采用“翻滾矯正法“時，每翻診法后做陰道檢查，確認(rèn)是否需要繼續(xù)翻轉(zhuǎn)，以免造成母牛窒息，適當(dāng)麻醉，可減少母牛翻轉(zhuǎn)中的掙扎。（4）若胎兒過大，用“翻轉(zhuǎn)矯正法“效果不佳時，可考慮手術(shù)矯正法。