火針治療肱骨外上髁炎驗(yàn)案一則

王丹萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院2013級(jí)碩士研究生，廣東 廣州 510405）

火針治療肱骨外上髁炎驗(yàn)案一則

王丹萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院2013級(jí)碩士研究生，廣東 廣州 510405）

火針是由特制金屬制成的針具，燒紅，迅速刺入穴位或病灶，并迅速退出以治療疾病的方法。具有溫通經(jīng)脈、散寒止痛功效，臨床多用于治療慢性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹、痤瘡和局部化膿性疾病。筆者用火針治療肱骨外上髁炎效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

李某，男，49歲。右側(cè)肱骨外上髁處疼痛，活動(dòng)受限1周。平時(shí)愛打羽毛球，無明顯外傷史。查左肱骨外上髁處壓痛明顯，伸肌腱牽拉試驗(yàn)（+），局部皮膚無破損，無放射性疼痛。輔助檢查X線未見明顯異常。中醫(yī)診斷為痹證（痛痹）。西醫(yī)診斷為右肱骨外上髁炎。即予火針治療。患肢平放于桌面，盡量屈肘，取壓痛最明顯的肱骨外上髁尖部為操作點(diǎn)，用記號(hào)筆做好標(biāo)記，用安爾碘消毒局部。左手持點(diǎn)燃的酒精燈，右手持28號(hào)1.5寸火針，盡量靠近施治點(diǎn)。將針在酒精燈外焰處燒至白亮，迅速對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位垂直點(diǎn)刺，刺入約0.3cm，迅即出針。出針后用無菌棉球按壓針孔，以減輕疼痛并防止出血。以同樣的方法在以原針刺點(diǎn)為圓心、直徑約1cm的范圍內(nèi)任選兩處進(jìn)行點(diǎn)刺，以加強(qiáng)刺激。針處避免洗浴，如局部微發(fā)癢、發(fā)熱屬正常，勿搔抓。1個(gè)月后復(fù)診，右肱骨外上髁處疼痛已消失，且未見復(fù)發(fā)。查右肱骨外上髁處壓痛不明顯，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陰性。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定為痊愈。

按：肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處、肌總腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥。當(dāng)前臂過度旋前或旋后時(shí)，會(huì)被動(dòng)牽拉和主動(dòng)收縮伸肌，使肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，長期反復(fù)這種動(dòng)作引起該處的慢性損傷性炎癥，導(dǎo)致疼痛。本病屬中醫(yī) “痹證”范疇。多由寒濕留滯、氣血不行所致?！端貑枴け哉摗吩疲骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也……其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹?！薄肚Ы鹨矸健吩唬骸胺膊〗杂蓺庋铚坏眯ǎ樢蚤_導(dǎo)之，灸以溫暖之。”《靈樞·官針篇》有言“焠刺者，刺燔針則取痹也”，又云：“燔針乃為筋寒者而設(shè)，以熱治寒，正治之法也?！薄夺樉木塾ⅰ芬苍鞔_指出“由風(fēng)寒濕三者在于經(jīng)絡(luò)不出者宜用火針，猛熱可用”，并言 “火針視之畏人，其針下快疾，一針便去，痛不久也”?？梢娀疳樦委煴宰C遵循的是“以熱治寒”的法則，故效果較好。研究證明，火針能通過高溫使針體周圍的病變組織炭化，迅速消除或改善病灶局部組織的水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等，加快局部的血液循環(huán)和新陳代謝，從而使受損組織和神經(jīng)得到重新修復(fù)［1］。

［1］ 李巖，周震，賀小靖，等.火針療法治療痹證的臨床療效研究［J］.針灸臨床雜志，2003，19（4）：29.

R249.7

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1004-2814（2014）05-0463-01

2013-12-13