化囊湯治療卵巢囊腫52例

劉亞榮 梁芝萍 王 紅 馬鴻軍 中國人民解放軍252醫(yī)院（保定071000）

卵巢囊腫是婦科常見的威脅女性健康的疾病，具有一定的危險性，處理不及時，可產(chǎn)生腫瘤破裂、蒂扭轉(zhuǎn)等癥狀從而危及患者的生命。西藥治療主要是使用抗生素，較大的采用手術(shù)，由于手術(shù)風險和并發(fā)癥，患者難以接受，抗生素不能長期應用，并且效果也不理想。中醫(yī)常采用中藥保守治療，而目前市場上治療卵巢囊腫的中藥較少，我院有中藥配方顆粒，省去了煎煮的麻煩，而且攜帶也方便，故用中藥配方顆粒自擬化囊湯，在臨床收到較好的療效，現(xiàn)報道如下：

臨床資料 選取了本院2011年1月至2013年5月收治的104例患者，按照治療方法不同隨機分為治療組（化囊湯治療組）52例，其中年齡18～51歲，病程約1個月～5年，其中單側(cè)囊腫46例，雙側(cè)囊腫6例，囊腫直徑在1．6cm×1．3cm×1．9cm～5．6cm×5．0cm×6．5cm之間，對照組（常規(guī)西藥治療組）52例，其中年齡18～53歲，病程約0．5個月～5年，囊腫直徑在1．5cm×1．8cm×2．0cm～6．2cm×5．4cm×5．8cm之間，兩組患者經(jīng)彩超確診為卵巢囊腫，并且排除了惡性病變，兩組患者的年齡、病程、囊腫大小等一般資料比較差異不大（P＞0．05），具有可比性。

治療方法 方劑組成：莪術(shù)、三棱、當歸、赤芍、郁金、夏枯草、皂刺、路路通、浙貝母、懷牛膝、黃芪各10g，川芎、?蟲各6g，牡蠣40g，半枝蓮15g，雞內(nèi)金30g，炙鱉甲20g。治療組將以上每種中藥的配方顆?；旌虾笥瞄_水溶解攪均，每日1劑，分3次口服，另配以上藥液灌腸，每日2次，每次50mL，經(jīng)期停服停用，1個月為1個療程，1至3個療程后判斷療效。

對照組患者從月經(jīng)第1天開始用先鋒v5g，加生理鹽水250mL，甲硝唑200mL靜脈滴注，7d為1個周期，連用3個月。

療效標準 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，治愈：卵巢囊腫消失；顯效：卵巢囊腫三徑之和減小70%以上；有效：卵巢囊腫三徑之和減小20%以上；無效：卵巢囊腫三徑之和不變或增大?？傆行?（治愈＋顯效＋有效）／總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法 兩組數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計分析，用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗。

治療結(jié)果 經(jīng)過1～3個療程治療，治療組52例，總有效率達92．3%，其中治愈為38例（73．1%），顯效6例（11．5%），有效4例（7．7%），無效4例（7．7%）；對照組52例，總有效率達73．1%，其中治愈為20例（38．5%），顯效5例（9．62%），有效13例（25%），無效14例（26．9%），兩組療效差異顯著（P＜0．05），具有統(tǒng)計學意義，提示治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

采用化囊湯治療療程與療效分析：52例患者，使用第1個療程治愈6例，顯效2例，有效2例；使用第2個療程治愈12例，顯效3例，有效1例；使用第3個療程治愈20例，顯效1例，有效1例，共計治愈38例，顯效6例，有效4例，無效4例，以上結(jié)果表明采用化囊湯治療3個療程后，治愈人數(shù)最多，說明療程與療效成正比，也充分說明了化囊湯的療效確切。

討 論 卵巢囊腫，多數(shù)為良性，其中又有贅生性與非贅生性之分，以上觀察的病例主要是單純性卵巢囊腫，卵巢囊腫，歸屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”的范疇，多由外感六淫，內(nèi)傷七情，致濕濁痰飲瘀血阻滯胞脈，日久搏結(jié)成塊，治療主要是活血化瘀，軟堅消癥，選用莪術(shù)、三棱為君藥，破血行氣，消積止痛，配赤芍散瘀通絡，當歸主癥瘕，破惡血，川芎、炙鱉甲、夏枯草、浙貝母、生牡蠣清熱軟堅散結(jié)，半枝蓮清熱解毒抗腫瘤，卵巢囊腫，其形酷似癰腫，其內(nèi)容物酷似水潴，故方中用皂刺、路路通搜風拔毒以消癰，利水消潴以除腫，雞內(nèi)金可化囊皮，黃芪可提高免疫力，懷牛膝能引藥下行，補腎活血，全方組合，可達活血化瘀，軟堅，祛邪而不傷正之功。中藥配方顆粒改變了幾千年來傳統(tǒng)湯劑的習慣，仍保持了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的理論，可按君臣佐使的原則使用，辨證組方，論癥加減配伍，保留了中醫(yī)辨證論治的長處，又具有中成藥服用方便的優(yōu)點，滿足了現(xiàn)代快節(jié)奏社會人們對藥品安全有效，方便可控的基本要求，極大的方便了人們看中醫(yī)用中藥的現(xiàn)實需求，值得臨床應用。

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