周細(xì)胞在神經(jīng)血管單元中的作用

余穎，喻志源，謝敏杰，王偉

·綜述·

周細(xì)胞在神經(jīng)血管單元中的作用

余穎，喻志源，謝敏杰，王偉

周細(xì)胞是神經(jīng)血管單元和血腦屏障的重要細(xì)胞成分，與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連。作為微血管的構(gòu)成成分之一，周細(xì)胞參與腦血流的調(diào)控、神經(jīng)血管生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)、神經(jīng)血管單元穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)和血腦屏障完整性的調(diào)控，此外周細(xì)胞還具有免疫吞噬、遷移和干細(xì)胞潛能。

周細(xì)胞；神經(jīng)血管單元；血腦屏障

血腦屏障是存在于腦實(shí)質(zhì)和血管之間的一組復(fù)雜而動(dòng)態(tài)變化著的細(xì)胞成分，內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成微血管，由基底膜提供支持，被周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞包繞。除了提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)高代謝所必須的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，腦血管與神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞等周圍成分之間還存在廣泛的交流，以維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)和功能。在細(xì)胞和分子水平上，循環(huán)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間所發(fā)生的交流及其結(jié)構(gòu)，被賦予了一個(gè)新的名稱，即神經(jīng)血管單元（neurovascular unit，NVU）[1]。隨著神經(jīng)科學(xué)研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)單純著重于神經(jīng)元，而忽略神經(jīng)系統(tǒng)整體性和各個(gè)組分之間的相互作用的研究具有局限性，因而NVU越來(lái)越受到研究者的重視。但絕大多數(shù)研究都著眼于膠質(zhì)細(xì)胞與NVU的相互作用，對(duì)周細(xì)胞的研究成果鮮有提及，本文擬就周細(xì)胞在NVU中的作用予以綜述。

1 周細(xì)胞的分布和定位

周細(xì)胞在眾多器官中均有分布，但腦和視網(wǎng)膜等處的周細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量之比高于其他器官（視網(wǎng)膜＞腦＞肺＞骨骼?。拘募。灸I上腺），且周細(xì)胞的覆蓋率似乎與內(nèi)皮細(xì)胞間連接的緊密程度具有相關(guān)性，共同提示周細(xì)胞在維持血腦屏障及血-視網(wǎng)膜屏障方面有重要作用[2]。周細(xì)胞主要覆蓋于毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的管腔外表面[3]，且多定位于內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接分布的區(qū)域[4]。盡管絕大多數(shù)周細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的接觸面均被基底膜分隔開(kāi)來(lái)，但這兩種細(xì)胞在基底膜上散在分布的孔洞中可形成縫隙連接、粘連斑和peg-socket盒（周細(xì)胞形成釘突，并由內(nèi)皮細(xì)胞形成的釘槽包裹）等結(jié)構(gòu)進(jìn)行交流[5,6]?；啄さ牟贿B續(xù)性和周細(xì)胞的不完全覆蓋還使內(nèi)皮細(xì)胞與膠質(zhì)界膜形成廣泛連接，進(jìn)而與星形膠質(zhì)細(xì)胞相互作用，這些細(xì)胞組分共同形成NVU[7]。以前認(rèn)為相鄰周細(xì)胞之間不存在縫隙連接[8]，但體外實(shí)驗(yàn)最近發(fā)現(xiàn)周細(xì)胞可在細(xì)胞邊界上表達(dá) occludin，claudin-12，ZO-1和ZO-2等分子，提示周細(xì)胞間可形成緊密連接[9]?，F(xiàn)已普遍認(rèn)為腦中毛細(xì)血管表面被大量周細(xì)胞覆蓋，但周細(xì)胞的覆蓋面積，研究數(shù)據(jù)間存在巨大差異，從22%～99%不等[10]。

2 周細(xì)胞的形態(tài)

在不同組織器官、相同組織器官的不同區(qū)域，甚至同一毛細(xì)血管床的不同部位，周細(xì)胞的形態(tài)均各有差異。這種與組織特異性相一致的差異說(shuō)明，周細(xì)胞可有多重功能[11]。腦周細(xì)胞呈多態(tài)性，通常為星形，其胞體呈球形或卵圓形，內(nèi)含一個(gè)大而圓的細(xì)胞核[12]。周細(xì)胞沿血管長(zhǎng)軸方向發(fā)出長(zhǎng)突起，并分支形成二、三級(jí)突起包繞血管[4]。在透射電鏡下周細(xì)胞幾乎不可見(jiàn)，成熟的毛細(xì)血管周細(xì)胞有一個(gè)圓盤狀的核，被包繞在少量細(xì)胞質(zhì)之中。周細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中含有大量可合成蛋白質(zhì)的細(xì)胞器及線粒體，在周細(xì)胞發(fā)出的突起中充滿著大量微管蛋白，而在接觸內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞膜表面則常存在富含微絲的致密帶，周細(xì)胞外表面常呈顆粒狀，或因其細(xì)胞漿中含大量溶酶體[13]。人腦周細(xì)胞中還含有大量酸性磷酸酶，提示周細(xì)胞具有吞噬功能[12]。

3 周細(xì)胞的鑒定

周細(xì)胞缺乏特異性的免疫化學(xué)標(biāo)記。周細(xì)胞的異質(zhì)性決定了即使在同一組織的不同區(qū)域，周細(xì)胞的表面標(biāo)記也可能不同，甚至同一周細(xì)胞在分化的不同時(shí)期或不同的病理生理狀態(tài)下，其表達(dá)的細(xì)胞標(biāo)記也會(huì)出現(xiàn)變化。故周細(xì)胞的鑒定需要一系列免疫反應(yīng)陽(yáng)性和陰性標(biāo)記的聯(lián)合應(yīng)用。周細(xì)胞可表達(dá)α-平滑肌肌動(dòng)蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、巢蛋白、波形蛋白、硫酸軟骨素蛋白多糖NG-2、氨肽酶A及N、丁酰膽堿酯酶、細(xì)胞間黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1、血小板衍生生長(zhǎng)因子-α及β（PDGF-α、β） 受 體 、RGS-5、Sca-1、CD34、3G5、CD146（MCAM）、FcR、CD4、CD11b、MHC-Ⅰ及Ⅱ等[14]，而不表達(dá)von Willebrand因子、PECAM和膠質(zhì)纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）（分別為內(nèi)皮細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記）。Bondjers等[15]發(fā)現(xiàn)腦周細(xì)胞或特異性表達(dá)ATP敏感的鉀通道Kir6.1，若能進(jìn)一步證實(shí)，則或可作為腦周細(xì)胞新的鑒定標(biāo)記。

4 周細(xì)胞的功能

4.1 周細(xì)胞對(duì)腦血流的調(diào)控

周細(xì)胞緊鄰血管內(nèi)皮細(xì)胞，僅由一層共同的基底膜分隔，且通過(guò)突觸包繞血管壁[16]。周細(xì)胞表達(dá)大量的α-平滑肌肌動(dòng)蛋白，且在毛細(xì)血管前小動(dòng)脈表達(dá)多于毛細(xì)血管及其后小靜脈。收縮蛋白的表達(dá)及內(nèi)皮細(xì)胞上受體的分布提示周細(xì)胞可以通過(guò)自身收縮來(lái)發(fā)揮調(diào)節(jié)血流的功能[17]。Peppiat等[18]發(fā)現(xiàn)，刺激視網(wǎng)膜周細(xì)胞，可引發(fā)局部毛細(xì)血管收縮，且可以2 μm/s的速度傳導(dǎo)，引起遠(yuǎn)端周細(xì)胞收縮。在視網(wǎng)膜中灌流ATP，小腦中灌流去甲腎上腺素，可引發(fā)周細(xì)胞收縮，毛細(xì)血管管徑減小，而谷氨酸可以逆轉(zhuǎn)去甲腎上腺素的作用。由此可推測(cè)周細(xì)胞在神經(jīng)活動(dòng)介導(dǎo)的血流改變中起到關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在缺血再灌注的組織存活中，周細(xì)胞可能發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。在大腦中動(dòng)脈堵塞模型中，血管再通2 h后，仍有約半數(shù)的微血管網(wǎng)處于灌注不足狀態(tài)，這或許是由于周細(xì)胞因缺血而收縮，且在血管再通后仍持續(xù)收縮造成的[19]。微分干涉顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，同正常毛細(xì)血管相比，缺血毛細(xì)血管中紅細(xì)胞排列斷續(xù)，且中斷的地方與α-平滑肌肌動(dòng)蛋白存在共定位，表明周細(xì)胞收縮雖不足以使毛細(xì)血管管腔消失，但因?yàn)槊?xì)血管管腔在正常情況下就極其細(xì)小，故周細(xì)胞的收縮所致的管徑輕微縮小，已足以阻擋單個(gè)紅細(xì)胞通過(guò)，從而影響血流的灌注和分布。有趣的是，周細(xì)胞的持續(xù)異常收縮可以被一氧化氮合酶抑制劑和氧自由基清除劑阻擋，提示在缺血再灌注過(guò)程中血管內(nèi)皮產(chǎn)生的大量活性氧自由基是導(dǎo)致周細(xì)胞功能異常的重要原因[19]，而Kutcher等[20]的實(shí)驗(yàn)則表明Rho GTP相關(guān)的信號(hào)通路也可能是周細(xì)胞實(shí)現(xiàn)收縮功能的途徑之一。Fernandez等[21]利用雙光子顯微鏡在麻醉小鼠的大腦皮質(zhì)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察周細(xì)胞、毛細(xì)血管直徑及血流量的變化，結(jié)果顯示，生理狀態(tài)下神經(jīng)元活動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管前小動(dòng)脈及穿通小動(dòng)脈的直徑來(lái)調(diào)控血流，病理狀態(tài)下主要是通過(guò)局部炎性介質(zhì)誘導(dǎo)的周細(xì)胞的反應(yīng)性收縮來(lái)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管直徑。盡管已有大量研究支持周細(xì)胞對(duì)于腦血流的調(diào)控作用，但疑問(wèn)仍然存在：首先，目前仍缺乏令人信服的足夠數(shù)量的在體內(nèi)毛細(xì)血管水平上觀察到的血流調(diào)控；其次，由于周細(xì)胞的分子標(biāo)記特異性不夠強(qiáng)，故部分研究得出的結(jié)論需慎重對(duì)待；再次，周細(xì)胞的突觸長(zhǎng)而纖細(xì)，是否能產(chǎn)生足夠的強(qiáng)度以使內(nèi)皮細(xì)胞收縮，有待研究；最后，在同一組織器官的體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論不盡相同，尚需更多更合理的實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證[13]。

4.2 周細(xì)胞對(duì)血管生長(zhǎng)的調(diào)控

周細(xì)胞在血管形成過(guò)程中發(fā)揮著重要的調(diào)控作用。Ramsauer等[22]發(fā)現(xiàn)，將周細(xì)胞加入內(nèi)皮細(xì)胞與星形膠質(zhì)細(xì)胞的共培養(yǎng)中，可以穩(wěn)定毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)的形成。Persidsky等[1]提出周細(xì)胞可調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移和分化。周細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞之間主要通過(guò)旁分泌和近分泌的方式相互作用[23]。參與作用的信號(hào)分子主要有PDGF-B/PDGFRβ（血小板衍生生長(zhǎng)因子及其相應(yīng)受體），轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（transforming growth factor，TGF-β），血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），Angiopoietin-1/Tie-2（血管生長(zhǎng)素1及其相應(yīng)受體）及S1P（鞘氨醇-1-磷酸）信號(hào)等。通過(guò)這些信號(hào)分子，周細(xì)胞可以參與調(diào)節(jié)血管形成的啟動(dòng)、出芽連接和生成終止等過(guò)程[24]。其中，周細(xì)胞分泌的VEGF和IL-6促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞成熟、新生血管出芽，在血管生成的起始階段起到重要作用[25]；內(nèi)皮細(xì)胞分泌TGF-β，作用于自身及周細(xì)胞上受體，調(diào)節(jié)TGF-β的合成及分泌量，TGF-β則誘導(dǎo)血管周圍的間質(zhì)細(xì)胞分化為周細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞[26]；PDGF-β由內(nèi)皮細(xì)胞分泌，作用于周細(xì)胞表面的受體PDGFRβ，對(duì)血管周圍周細(xì)胞起趨化募集作用，促進(jìn)周細(xì)胞的增殖與遷移[27,28]，且PDGF-β產(chǎn)生后，需與內(nèi)皮源性的硫酸乙酰肝素蛋白多糖結(jié)合，才能發(fā)揮募集周細(xì)胞到血管壁的功能[29]；周細(xì)胞來(lái)源的Ang-1與內(nèi)皮細(xì)胞膜表面Tie2結(jié)合后，上調(diào)內(nèi)皮細(xì)胞的肝素結(jié)合內(nèi)皮樣生長(zhǎng)因子的表達(dá)，增加其與周細(xì)胞膜表面受體EGFR的結(jié)合力，促進(jìn)周細(xì)胞包裹新生血管，增加血管穩(wěn)定性[23]；S1P主要由內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)，其受體廣泛分布于各種細(xì)胞，包括內(nèi)皮細(xì)胞、周細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，S1P通路激活后可引起細(xì)胞骨架、細(xì)胞黏附及胞間連接的變化，通過(guò)促進(jìn)N-cadherin和VE-cadherin介導(dǎo)的嵌合連接，維持必要的細(xì)胞間貼附[30]。

4.3 周細(xì)胞對(duì)NVU穩(wěn)態(tài)的調(diào)控

人腦周細(xì)胞可產(chǎn)生并調(diào)節(jié)促凝酶復(fù)合物，且周細(xì)胞表面存在有功能的活化組織因子，該組織因子通過(guò)與凝血因子Ⅶa結(jié)合形成有功能的復(fù)合物，從而活化凝血因子Ⅸ和Ⅹ。周細(xì)胞還為凝血酶原復(fù)合物提供必要的膜表面，在凝血因子Ⅴa和Ⅹa的幫助下，促進(jìn)凝血酶的形成，其催化速率為其他細(xì)胞的50～100倍[31]。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，腦周細(xì)胞能夠減少腦血管內(nèi)皮細(xì)胞中組織型纖溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator，t-PA）的產(chǎn)生，從而影響內(nèi)皮細(xì)胞的纖維蛋白溶解。當(dāng)受到內(nèi)毒素刺激時(shí)，周細(xì)胞可通過(guò)大量釋放組織型纖溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）來(lái)擴(kuò)大抗纖溶效應(yīng)。周細(xì)胞還大量合成和分泌絲氨酸蛋白酶抑制劑和抗凝血酶（如連接蛋白酶-1）[32]。由此可見(jiàn)，腦周細(xì)胞同時(shí)具有促進(jìn)和拮抗凝血的活性，這在維持NVU的穩(wěn)態(tài)中是至關(guān)重要的。

在缺氧時(shí)，周細(xì)胞能通過(guò)增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)，促進(jìn)神經(jīng)元存活。周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞都能表達(dá)3種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，即神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nerve growth factor，NGF）、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（brain derived neurophic factor，BDNF）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3（neurotrophin-3，NT-3），但TrkB、TrkC這2種BDNF和NT-3的特異性受體僅表達(dá)于星形膠質(zhì)細(xì)胞表面。近期有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，TrkA和TrkC可作為獨(dú)立受體發(fā)揮功能：即當(dāng)應(yīng)激情況下這些受體發(fā)生上調(diào)時(shí)，如果相應(yīng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)沒(méi)有增加，則上調(diào)的Trk受體可誘導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞的死亡[33]。Koji等[34]發(fā)現(xiàn)，缺氧時(shí)，周細(xì)胞能增加NT-3的表達(dá)，通過(guò)TrkC-Erk1/2途徑上調(diào)星形膠質(zhì)細(xì)胞分泌的NGF，促進(jìn)神經(jīng)元存活。

另外，周細(xì)胞還參與缺血后血管微生態(tài)的構(gòu)建。缺血可刺激內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞以促進(jìn)神經(jīng)再生[35]，血管的行成及管狀結(jié)構(gòu)的構(gòu)建則可為神經(jīng)元的再生和募集創(chuàng)造條件，也為神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)育和分化成熟提供穩(wěn)定的微生態(tài)[36]。在鼠腦梗死模型中，許多血管源性因子既可誘導(dǎo)血管生成，又可促進(jìn)神經(jīng)再生。如血管再生過(guò)程中產(chǎn)生的血管生成素-l和基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1同樣可促進(jìn)神經(jīng)再生[36]。

4.4 周細(xì)胞對(duì)血腦屏障的調(diào)控

在內(nèi)皮細(xì)胞、周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的體外混合培養(yǎng)模型中發(fā)現(xiàn)，缺氧可導(dǎo)致單層內(nèi)皮細(xì)胞滲透性增加，而與周細(xì)胞共培養(yǎng)，則可降低內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)缺氧的敏感性及滲透性[37]。在研究周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)缺氧時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞滲透性及細(xì)胞存活的影響時(shí)還發(fā)現(xiàn)：正常氧濃度時(shí)，周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞均可增加屏障功能；1%氧濃度時(shí)，星形膠質(zhì)細(xì)胞可維持部分屏障完整性，周細(xì)胞則在短期內(nèi)加速屏障破壞，而在持續(xù)缺氧時(shí)發(fā)揮保護(hù)作用；出乎意料的是，在0.1%氧濃度時(shí)，周細(xì)胞比星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)屏障的保護(hù)作用更強(qiáng)。以上數(shù)據(jù)顯示，在嚴(yán)重持續(xù)缺氧狀態(tài)時(shí)，周細(xì)胞比星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)于血腦屏障的保護(hù)更有效。這種保護(hù)或與阻斷Caspase-3旁路及VEGF信號(hào)旁路有關(guān)[38]。通過(guò)基因敲除得到周細(xì)胞缺陷的小鼠模型中發(fā)現(xiàn)，其血腦屏障的滲透性大大增加，內(nèi)皮細(xì)胞的表面分子標(biāo)記沒(méi)有明顯改變，但其胞吞轉(zhuǎn)運(yùn) 卻 增 強(qiáng) 了 。 Ang-1、Ang-2、vegfa、adrenomedullin表達(dá)的改變提示周細(xì)胞可能通過(guò)這些信號(hào)通路來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的胞吞轉(zhuǎn)運(yùn)[39]。由于周細(xì)胞與腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)縫隙連接、緊密連接、粘著斑及一些可溶因子進(jìn)行交流[40]，推測(cè)周細(xì)胞在血腦屏障的形成和維持方面發(fā)揮重要作用，如對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接形成的調(diào)節(jié)以及細(xì)胞旁通透性的調(diào)節(jié)。研究證明0000周細(xì)胞的這種調(diào)節(jié)功能部分是由其分泌的TGF-β1和Angiopoietin-1介導(dǎo)的[3,4 1]。有研究認(rèn)為周細(xì)胞是通過(guò)TGF-β1穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞中肌動(dòng)蛋白絲的結(jié)構(gòu)來(lái)防止血腦屏障被破壞的[3]，而Angiopoietin-1是通過(guò)激活Tie2受體來(lái)誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)occludin[41]。周細(xì)胞還可以合成Ⅳ型膠原、粘多糖和層黏連蛋白等物質(zhì)促進(jìn)基底膜的形成，以促進(jìn)血腦屏障的形成及穩(wěn)定[17]。還有研究發(fā)現(xiàn)相鄰周細(xì)胞的細(xì)胞膜邊界上存在occludin，claudin-12,，ZO-1和ZO-2等分子，提示周細(xì)胞間可形成緊密連接，進(jìn)一步降低血腦屏障的通透性[9]。

4.5 周細(xì)胞具有干細(xì)胞潛能

從不同組織中分離出來(lái)的周細(xì)胞都被證實(shí)具有分化為其他間充質(zhì)細(xì)胞類型的能力，如平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、軟骨細(xì)胞以及骨細(xì)胞等00[42]。體外實(shí)驗(yàn)證明，在堿性成纖維生長(zhǎng)因子的誘導(dǎo)下，腦周細(xì)胞可表達(dá)神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記物[43]。事實(shí)上，腦周細(xì)胞的許多特征與間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells，MSCs）相似：如腦周細(xì)胞和MSCs都表達(dá)部分共同的免疫學(xué)標(biāo)志，2種細(xì)胞都具有間充質(zhì)分化潛能，均可以調(diào)節(jié)周圍細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，且均部分來(lái)源于中胚層[44,45]。此外，腦周細(xì)胞還被證實(shí)具有一些神經(jīng)前體細(xì)胞（neural progenitor cells，NPCs）的特性：如腦周細(xì)胞表達(dá)中間絲蛋白中的波形蛋白和巢蛋白，而這2種蛋白也在NPCs中表達(dá)[14]；腦周細(xì)胞具有自我再生功能，且可分化成為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞[43]?？傊?，腦周細(xì)胞具有間質(zhì)細(xì)胞和干細(xì)胞的特性，它可能參與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致的各種疾病，并有可能成為未來(lái)藥物的治療靶點(diǎn)[46]。

4.6 周細(xì)胞具有免疫吞噬功能

周細(xì)胞溶酶體中高表達(dá)酸性磷酸酶，且其數(shù)量因組織損傷或年齡增加而增加，提示周細(xì)胞具有吞噬功能[17]。周細(xì)胞還可通過(guò)胞飲作用、吞噬作用及受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用對(duì)血液和腦實(shí)質(zhì)中的小分子或可溶性物質(zhì)進(jìn)行攝取[47]。當(dāng)血腦屏障破壞，血液外滲時(shí)，周細(xì)胞可吞噬整個(gè)紅細(xì)胞[48]。Monteiro等[49]通過(guò)電鏡觀察到，在腦損傷狀態(tài)下，周細(xì)胞可脫離基底膜，轉(zhuǎn)化形成血管周小膠質(zhì)細(xì)胞，從而發(fā)揮吞噬功能。腦周細(xì)胞在生理狀態(tài)下持續(xù)表達(dá)低水平的黏附分子，如細(xì)胞間黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1、主要組織相容性復(fù)合物Ⅰ類分子；而在病理狀態(tài)下，炎性細(xì)胞因子如TNF-α、IFN-γ等可上調(diào)這幾種分子的表達(dá)，并促進(jìn)周細(xì)胞產(chǎn)生主要組織相容性復(fù)合物Ⅱ分子，將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞[50]；此外，周細(xì)胞可產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞因子如 IL-1β、IL-6、PGF，其分泌的TNF-β也可能具有免疫調(diào)節(jié)作用[43]。

4.7 周細(xì)胞具有遷移功能

在血管形成過(guò)程中，周細(xì)胞在內(nèi)皮細(xì)胞分泌的PDGF-β和自身的PDGF-β受體的介導(dǎo)下，可向內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)[51]，且周細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞的遷移過(guò)程已在體外細(xì)胞培養(yǎng)形成毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)[52]。創(chuàng)傷性腦損傷發(fā)生后1 h，受損皮質(zhì)附近的周細(xì)胞已經(jīng)歷一系列變化。約40%的腦微血管周細(xì)胞會(huì)遷移到血管周圍部位，使得周細(xì)胞與其覆蓋的內(nèi)皮細(xì)胞的比值由最初的1∶5降至1∶10～12，這個(gè)過(guò)程可能由周細(xì)胞表達(dá)的尿激酶型纖溶酶原激活物受體介導(dǎo)。伴隨周細(xì)胞的遷移，基底膜也隨之變薄，而尚未發(fā)生遷移的周細(xì)胞則出現(xiàn)細(xì)胞質(zhì)及細(xì)胞核染色質(zhì)的退行性變化。遷移的結(jié)果使得血腦屏障被破壞，滲透性增加，加速腦水腫的形成，也反映出周細(xì)胞對(duì)于維持血腦屏障的完整性具有重要作用[53]。

5 結(jié)語(yǔ)

NVU是大腦的基本功能單位，它在維持腦穩(wěn)態(tài)和行使正常腦功能中發(fā)揮重要作用。周細(xì)胞作為NVU中的關(guān)鍵細(xì)胞之一，通過(guò)各種信號(hào)通路與其他細(xì)胞組分之間相互作用，共同調(diào)節(jié)生理和病理?xiàng)l件下的內(nèi)環(huán)境。周細(xì)胞的多種功能使其可能成為未來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療的新靶點(diǎn)，對(duì)于NVU整體生理功能的研究和周細(xì)胞特性的研究仍待深入。

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A

DOI10.3870/sjsscj.2014.01.014

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科武漢430030

2013-10-27

王偉wwang@tjh.tjmu.edu. cn