羅偉
對舌苔的觀察包括苔質(zhì)和苔色兩個方面。苔質(zhì),指舌苔的質(zhì)地、形態(tài),包括舌苔的厚薄、潤燥、膩松、腐霉、剝落等方面。苔色,指舌苔的顏色,病理性的變化包括白苔、黃苔和灰黑苔三種。正常的舌苔是薄白而滋潤的。新生兒多見薄白苔,也有些寶寶剛生下來會出現(xiàn)舌紅無苔,一般48小時內(nèi)會轉(zhuǎn)為淡紅舌并長出白苔。
三種常見病理性舌苔
1.舌苔厚黃
癥狀:為濕熱內(nèi)蘊或食積化熱、痰飲化熱、宿食內(nèi)停的表現(xiàn)。寶寶如果有熱性感冒、腹脹、腎炎腎病、肺炎、疳積等就會出現(xiàn)這種情況,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口臭、便秘、咳嗽痰多、痰黃、不思飲食、口渴喜冷飲等癥狀。
應對策略
苦瓜瘦肉粥:新鮮苦瓜50克、瘦肉20克,加少量食鹽煲湯,連服3~5日。
宜吃清熱利濕的食物,如冬瓜、苦瓜、白蘿卜、絲瓜、藕、綠豆、薏米等;少吃熱性食物,如羊肉、烏雞、魚、蝦、棗、桂圓、荔枝、芒果、櫻桃、辣椒等。
2.地圖舌
癥狀:舌苔部分掉落消失,剝落處光滑無苔,稱為花剝苔,又叫地圖舌。為胃氣匱乏、胃陰枯竭或氣血兩虛的一種征象,西醫(yī)稱剝脫性舌炎,多為舌背部絲狀乳頭局限性萎縮增生,主要見于缺鋅嚴重、鉛中毒、腫瘤等嚴重消耗性疾病的患兒。臨床主要表現(xiàn)為挑食、偏食、愛食冷飲、睡眠不佳、愛踢被子、脾氣較暴躁、易哭鬧、潮熱多汗、面色萎黃無光澤、體弱消瘦、怕冷、手心發(fā)熱等癥狀。
應對策略
宜食用銀耳、百合、雪梨等養(yǎng)陰生津之品,多吃新鮮水果和深綠色蔬菜,少吃羊肉、蒜、洋蔥等辛溫之品,忌食煎炸、熏烤、油膩辛辣食物。主食可用適量的龍眼肉、山藥、白扁豆、紅棗與薏米同煮粥給寶寶吃,配合動物肝臟一同食用,效果更佳。
3.舌頭發(fā)紅
癥狀:舌質(zhì)比正常的淡紅色較深,在中醫(yī)主熱證。鮮嫩而紅為虛熱,嫩紅無苔為陰虛火旺,舌尖紅為心火上炎,舌邊紅為肝膽郁熱。臨床主要表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、口苦、脘腹脹滿、心煩不眠、小便短赤等癥狀。寶寶如果伴有顏面淡色白斑、鞏膜出現(xiàn)藍色斑點、下唇有顆粒樣大小白點,提示可能有蛔蟲癥。
應對策略
生地黃粥:取新鮮生地黃適量,洗凈后切段,每次榨取生地黃汁約30毫升,或用地黃30克煎取藥汁;粳米加水煮沸后加入地黃汁煮成稀粥,早晚空腹服用,連服5天。
地骨皮粥:取地骨皮10克、大米20克、白糖一湯匙。將地骨皮水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調(diào)入白糖,再煮沸兩次即可,每日2次,連服3~5天。
健康叮嚀
還有些舌苔的苔質(zhì)和苔色是由外界因素引起的,并不是病苔,應當仔細鑒別。寶寶常有因服藥、進食而導致舌苔染色的情況,如吃橄欖、烏梅、鐵劑等使舌苔染黑,服青黛使舌苔染青,吃奶制品、豆?jié){使舌苔染白,吃橘子水、蛋黃使舌苔染黃等,不可將這些誤認為病苔。endprint