陳輝
據(jù)統(tǒng)計,胃病在人群中發(fā)病率高達80%。近年來,胃病的發(fā)病趨勢日益呈現(xiàn)年輕化,中年患者的發(fā)病率也逐年增加。怎樣才能在緊張繁忙的工作中打好?!拔浮睉?zhàn)呢?消化內(nèi)科醫(yī)生表示,現(xiàn)在越來越多的年輕人得胃病,甚至是胃癌,40歲后最好能進行一次包括胃腸鏡的全面檢查,胃部有不適不能盲目買藥吃,平時生活中要避開不吃早餐、吃完就睡等會致胃病的“五宗罪”。
生活惡習致胃病“五宗罪”
胃部健康關(guān)系到人體全身的營養(yǎng)供應,關(guān)系到其他器官能否正常運轉(zhuǎn)。解放軍458醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐克強根據(jù)20多年臨床經(jīng)驗,細數(shù)患胃病的上班族“五宗罪”——
一宗罪:一日三餐沒有規(guī)律,沒時間吃早餐、加班又“省掉”晚餐。不吃早餐會造成胃分泌的胃酸沒有食物可消化,會損傷食管、胃腸黏膜(損傷較深即可形成潰瘍)。
二宗罪:睡覺前吃撐了就睡。一般食物從胃徹底排空進入小腸大約需要4小時(脂肪類排空需6小時以上)。睡前飽餐,胃內(nèi)食物沒來得及消化,加重了胃的負擔,打亂了胃的工作規(guī)律,會出現(xiàn)消化功能異常,容易導致胃十二指腸疾病。
三宗罪:吃飽了就運動。如此“虐待”胃,一是可能導致內(nèi)臟相對供血不足,影響消化吸收功能;二是容易導致胃下垂。飯后不宜立即運動,最好休息半小時以上,劇烈活動前不宜吃高蛋白高脂肪食物。
四宗罪:管不住嘴,過分吃辛辣、過冷、過硬等刺激性食物。適量吃辣椒對身體有一定的益處,但如果本身有胃腸疾病又兼食辣過多,則會刺激胃腸黏膜,加重其充血、水腫,不利疾病康復,建議胃部沒問題了再吃。
五宗罪:有病隱忍。胃部不適的年輕人,很多都不重視、不愿去醫(yī)院。胃部不舒服就是身體在報警,有胃病的人,一定要及時找專業(yè)的醫(yī)生咨詢、就診,這樣避免小病變大病。原則上,男性患胃病的幾率遠遠比女性大。因為男性的生活壓力更大,生活上常有抽煙、喝酒等不良嗜好。
40歲以后定期做胃鏡檢查
如今越來越多的年輕人得胃病或胃癌。徐克強建議,如果年輕人反復胃部不適、上腹痛,要做胃鏡檢查。平時沒有胃病的人,40歲后最好能進行一次包括胃腸鏡的全面檢查,以后酌情調(diào)整檢查的間隔時間,以早期發(fā)現(xiàn)病變,早期治療。
目前,胃鏡檢查有兩種方法:第一種是膠囊內(nèi)鏡檢查,這種方法優(yōu)點是患者僅需吞服一粒內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊,隨胃腸蠕動沿途拍攝圖像,醫(yī)生利用體外工作站,了解受檢者整個消化道情況?!暗?,它主要適合于檢查小腸,對胃可能存在死角?!毙炜藦娊榻B,“因為胃體腔較大,黏液較多,蠕動較快,膠囊內(nèi)鏡會看不清楚,造成漏診。即使膠囊胃鏡發(fā)現(xiàn)問題,還是要通過常規(guī)胃鏡取標本做病理檢查。而且費用昂貴?!?/p>
第二種是電子胃鏡檢查。胃鏡檢查有兩個優(yōu)點,一是直觀可控,通過肉眼可以全面檢查上消化道,判斷分析病情;二是檢查中懷疑有問題的,還可以取活組織做病理檢查。但是,很多人之所以不愿意做胃鏡,是因為對它有恐懼心理。對此,徐克強說:“胃鏡檢查一般只需3~5分鐘,最難受是在胃鏡進入食管時,醫(yī)生護士都會詳細交待如何配合,只要消除恐懼心理,積極配合,絕大多數(shù)的人都不會有太大反應,都能順利完成檢查。如果實在接受不了,可以選擇無痛胃鏡,即靜脈麻醉后再做胃鏡,當你睡醒時,檢查已經(jīng)結(jié)束?!?/p>
一旦胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變的,可酌情進行幽門螺桿菌感染的檢測(通過胃鏡下活檢標本或13C/14C-尿素呼氣試驗),以決定是否進行根除幽門螺桿菌的治療。
胃不適切忌盲目用藥
人的一生中都可能有過胃部不適。徐克強提醒,胃部反復疼痛、反酸、悶脹時,最好先到正規(guī)醫(yī)院就診,不要盲目到藥店購藥。一是因為胃藥品種很多,非專業(yè)醫(yī)生很難判斷哪種藥合適;二是因為盲目吃藥,可能會掩蓋某些?。ㄈ缥赴┑陌Y狀,造成病情延誤。
慢性胃病是最常見的疾病之一,其主要病因是幽門螺桿菌感染,其他如生活環(huán)境、飲食習慣、精神遺傳等因素共同促成慢性胃病的形成。多數(shù)慢性胃病可通過根除幽門螺桿菌改善病情甚至治愈胃?。粚ξ赴┣安∽兒桶┣盃顟B(tài)進行根治幽門螺桿菌治療,還有望預防胃癌的發(fā)生。
徐克強提醒,幽門螺桿菌相關(guān)性胃病通過根治幽門螺桿菌感染,多數(shù)可以治愈,且療程短(最長2周)。一般治愈后基本不會復發(fā),而重新感染幽門螺桿菌的概率也很小。通常停藥一個月后,再次檢查尿素呼氣試驗,如結(jié)果是陰性的,證明成功根除了幽門螺桿菌。endprint