·知識(shí)角·

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什么叫食物強(qiáng)化？強(qiáng)化食物的主要原則是什么？

答：食物強(qiáng)化是指將營(yíng)養(yǎng)素加入食物，改善特定食物的質(zhì)量，用來(lái)改進(jìn)群體以至整個(gè)人口的膳食素質(zhì)的一種措施。在一定條件下，它是一種改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的可靠方法。

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的強(qiáng)化食物的主要原則有兩項(xiàng)：（1）應(yīng)避免加工與貯存中營(yíng)養(yǎng)素的損失；（2）以特定食物作載體時(shí)，增加到食物中的量要有針對(duì)性和確定性，并應(yīng)是安全、無(wú)害、沒(méi)有毒性的。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

要素飲食的使用方法是什么？

答：一種是從低容量、低濃度的營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)始使用，先逐漸增加容量，再增加濃度，此法適用于腸道內(nèi)插管的患者；另一種為直接用25%的糖營(yíng)養(yǎng)液，從每日1 L開(kāi)始，逐漸增加容量，此法適用于胃內(nèi)插管的患者。

總液量為50～60 ml／kg，使用要素飲食時(shí)應(yīng)逐漸加量，開(kāi)始可用其總量的1／2，以后逐漸加至全量。使病人適應(yīng)對(duì)要素飲食的吸收。熱卡為209.25～288.75 J／kg，氨基酸為1～2 g／kg。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？

答：其并發(fā)癥有9個(gè)：（1）插管不慎可引起氣胸、血胸、挫傷胸導(dǎo)管、頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈、臂叢神經(jīng)，甚至心臟穿孔等；（2）由于靜脈壁損傷，可引起血栓性靜脈炎；（3）感染為最常見(jiàn)的并發(fā)癥；（4）糖代謝紊亂：高血糖及糖尿、高滲性非酮癥性高血糖性昏迷、反應(yīng)性低血糖癥；（5）高氯性酸中毒；（6）高血氨癥；（7）低磷血癥；（8）必須脂肪酸缺乏；（9）貧血、肝功能異常、電解質(zhì)紊亂等。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

什么叫膳食的合理構(gòu)成？

答：合理膳食是一個(gè)綜合的概念，在不同的歷史階段有著不同的內(nèi)容。人類食物來(lái)源于動(dòng)物和植物，有天然的、人工合成或制作的。在一種食物內(nèi)不可能包含所有人類需要的營(yíng)養(yǎng)素，因此食物中粗細(xì)糧與葷素食必須合理搭配，既能滿足人體的正常生理需要，又能達(dá)到各種營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)的要求。隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)合理膳食則有更深切的理解和更高的要求，其目的是為廣大勞動(dòng)人民的健康和長(zhǎng)壽，使人們以充沛的精力從事學(xué)習(xí)和勞動(dòng)。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

要素飲食的配制方法是什么？

答：一種為10%氨基酸200 ml與40%葡萄糖250 ml混合；另一種為水解蛋白250 ml與40%葡萄糖250 ml混合。二者再各加入適量的電解質(zhì)：鈉40～50 mol，鉀30～40 mol，鎂1～5 mol，及微量元素銅、鋅和碘等。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

進(jìn)行腸胃外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？

答：其進(jìn)行腸胃外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥有4個(gè)：（1）消化系統(tǒng)疾病，如胃腸道瘺管、慢性腸道炎癥、急性局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腹膜炎、急性出血性及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、胃腸道梗阻、食道賁門失弛緩癥等；（2）嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷；（3）急性腎功能衰竭；（4）其他疾病，如神經(jīng)性厭食、妊娠劇吐、腫瘤化療或放療、感染、外科手術(shù)前后糾正惡液質(zhì)等。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

評(píng)價(jià)病人營(yíng)養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)有哪些？

答：其主要指標(biāo)有14個(gè)：（1）身高（cm）；（2）體重（kg）；（3）實(shí)際體重相當(dāng)于理想體重的百分比；（4）實(shí)際體重相當(dāng)于過(guò)去體重的百分?jǐn)?shù)；（5）三頭肌皮褶厚度相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)值百分?jǐn)?shù)；（6）上臂肌圍相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)值的百分?jǐn)?shù)；（7）肌酐／身高指數(shù)；（8）血清白蛋白水平；（9）血清運(yùn)鐵蛋白水平（或總鐵結(jié)合力）；（10）淋巴細(xì)胞總數(shù)；（11）細(xì)胞免疫功能測(cè)定（皮膚延遲過(guò)分反應(yīng)）；（12）膳食中熱能和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量；（13）熱能攝入相當(dāng)于基礎(chǔ)熱能消耗的倍數(shù)；（14）氮平衡；（15）其他。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

何謂要素飲食？

答：要素飲食為一種化學(xué)精制的食物，含有全部人體所需的易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，即游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。要素飲食無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收，從而提高危重病人的能量及氨基酸的攝入，促進(jìn)傷口愈合，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增加體重，達(dá)到治療目的。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》