醫(yī)療設備優(yōu)化管理與醫(yī)院感染防控

侯正松，李應堃

隨著現代醫(yī)院診療技術的飛速發(fā)展，大量現代化醫(yī)療儀器設備在醫(yī)院中廣泛使用，是醫(yī)院開展醫(yī)療護理工作的物質基礎，其管理水平和工作質量直接影響醫(yī)療安全與患者的安危。因此加強醫(yī)療設備的規(guī)范化管理，杜絕因設備管理、質量監(jiān)控不當引發(fā)醫(yī)院感染(以下稱“院感”)十分重要。

1 醫(yī)療設備質量安全管理目標與方案

1.1 制定質量管理目標 以建立質量管理體系為出發(fā)點，一切以患者為中心，將質量管理目標具體化，并將與質量有關的內容、數據編制成質量手冊和標準操作程序。

1.2 醫(yī)療設備質量管理方案與標準 質量保證主要包括:(1)質量教育培訓與質量責任制分工:加強管理意識，注重設備使用人員的技能培訓，器材設備科與臨床各科室有專人負責設備的維護與保養(yǎng)。(2)標準化工作程序:①驗收檢驗。產品入庫前進行數量和質量的驗收。②現狀檢測。在一定周期內定時對設備進行全面測試，將測試的指標數據列入檔案管理，并可對多次測試結果進行對比分析，為預計設備使用壽命及報廢提供科學依據。③計量管理。實施控制管理，既要配合相關檢測部門的強制性檢測，也要對非強制性檢測的設備定期自檢，以保證儀器設備最好的使用性能及效率。

1.3 醫(yī)療設備質量安全控制措施 醫(yī)療設備應用的質量保證直接關系到醫(yī)院的診療水平及醫(yī)療質量。隨著生物醫(yī)學工程技術的快速發(fā)展，大量的先進醫(yī)療設備被臨床應用，大大改變了傳統(tǒng)醫(yī)療模式和診療手段，提高了患者救治率。但是大批先進醫(yī)療設備的應用也帶來了質量安全新問題，如:多種品牌的設備同時使用時管理混亂，同一患者使用多臺設備或同一設備沒有經過規(guī)范的衛(wèi)生消毒被多名患者使用造成交叉感染，以及設備漏電、操作人員不規(guī)范操作、各種設備故障、設備儀器調備不足等，這些新問題會明顯增加科室工作人員的工作量，也增加了院感的發(fā)生概率。因此，要健全切實可行的規(guī)章制度并實現管理工作具體化，做到醫(yī)療設備科學管理，合理調配，提高醫(yī)療設備的完好率和準確率，使醫(yī)療設備更好地為臨床服務;設備使用科室則必須建立嚴格的操作制度，由受過專業(yè)醫(yī)學工程技術人員指導的專人負責，保證設備的安全使用，保護醫(yī)務人員和患者不受傷害。

2 醫(yī)療設備優(yōu)化管理的具體實施步驟

2.1 提高管理意識，優(yōu)化管理措施 醫(yī)院領導大多對醫(yī)療設備的采購很重視，對設備使用和管理的重視程度則相對較低［1］，這是造成設備監(jiān)管不力的原因之一 。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展以及醫(yī)療科技的不斷更進，臨床醫(yī)療工作對儀器設備的依賴性增強，醫(yī)院對先進的醫(yī)療設備進行優(yōu)化管理，不僅可以更好、更有效地為患者服務，而且可以提高醫(yī)院的效益，為醫(yī)院的發(fā)展提供基礎保障。

2.2 合理選購，規(guī)范檔案管理 應根據本院醫(yī)療診治需要選用經濟實用的醫(yī)療設備，選購時需要提供完善有效的技術資料，防止盲目購置，并提高設備使用的完好率及使用率，而這一切都必須通過對醫(yī)療設備檔案信息的規(guī)范管理來實施［2］。為優(yōu)化醫(yī)療設備管理，應建立完善規(guī)范的設備管理檔案，及時回收整理設備檔案，通過檔案管理工作使儀器設備管理實現宏觀調控。

2.3 醫(yī)療設備軟件管理系統(tǒng)應用 提升設備的管理水平是醫(yī)院醫(yī)療設備管理的突出問題，利用計算機信息技術建立設備管理系統(tǒng)，可以對品種多、價值高的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一的管理，保證和達到其完好率及連續(xù)運轉的高要求，進一步保障醫(yī)療質量。通過醫(yī)療設備軟件管理系統(tǒng)實現設備從最初的入庫到出庫整個流程進行全面管理，包括設備基本信息、出入庫信息、查詢統(tǒng)計、使用登記及報表打印等。

3 院感防控措施

3.1 加強院感防控意識 強化對院感預防重要性的認識，積極組織醫(yī)務人員學習相關的法律、法規(guī)及規(guī)章，使其充分了解“高技術、高風險、高期望值”的醫(yī)療行為性質［3］，加強對基礎醫(yī)療質量的管理，落實各項工作。改變院感只與臨床有關的錯誤思想，充分認識到醫(yī)療設備優(yōu)化管理的重要性，確保院感防控工作的有效、順利開展。

3.2 合理管控設備儲放 醫(yī)療設備的質量是使用安全及預防院感的重要保障。隨著醫(yī)院床位數的不斷增加，醫(yī)療設備的需求量也不斷增長，醫(yī)用設備的儲放條件、環(huán)境也要進一步優(yōu)化，重點確保室內溫濕度恒定，特別是在高溫、多雨、潮濕季節(jié)，要防止設備器材、耗材受潮、霉變等。設備儲放要充分利用有效空間，而且能起到防潮、防塵作用，便于通風、清潔、消毒，確保醫(yī)用質量和使用安全，減少院內交叉感染的機會。

3.3 加強醫(yī)療設備維護與保養(yǎng)，降低潛在感染因素 目前，大多數醫(yī)院采取的設備維修方式是壞了才修，增加了醫(yī)療設備對患者及使用人員的潛在風險。應該轉變傳統(tǒng)維保方式，重視設備保養(yǎng)與預防性維修，對設備進行定期檢查、檢測，對容易損壞部件及時更換，防止故障，提高設備的完好率，解除因醫(yī)療設備潛在危險和安全隱患所致的院感，提高醫(yī)院整體運行效率，最大程度減少醫(yī)療事故。

院感是醫(yī)院工作中難以杜絕的突發(fā)事件［4－5］，因此對其預防和控制仍是醫(yī)院工作的難點和重點，且是一項長期而艱巨的任務。為了有效降低院感的發(fā)生，在做好常規(guī)院感防控的同時，還必須做好醫(yī)療設備的科學化、程序化管理，提高醫(yī)院工作人員的整體素質，采取恰當的措施，重視各部門的配合，強化教育培訓，加大管理力度，調動醫(yī)護人員的工作積極性，有效控制院內交叉感染的發(fā)生，確保醫(yī)院醫(yī)療診治的安全性，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作持續(xù)健康的發(fā)展。

［1］ 武權，王海威，曹陽，等.軍隊醫(yī)院醫(yī)療設備實行編碼化檔案管理對策探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，(4):306－307.

［2］ 楊菲林.醫(yī)療設備檔案管理的思考［J］.醫(yī)療裝備，2010，23(2):44－45.

［3］ 白香梅，夏慧琳.談醫(yī)療設備檔案的建立與管理［J］.醫(yī)療設備信息，2003，18(10):59－60.

［4］ 崔驪，崔亮，黃韜，等.建立質量控制管理體系，保障醫(yī)療設備安全［J］.中國醫(yī)學裝備，2011，8(9):60－61.

［5］ 劉麒麟，吳大勇，程述森.探索急救與危重癥醫(yī)學裝備保障新模式［J］.中國醫(yī)療，2010，25(11):69－70.