“藥物與生活”公選課的教學(xué)實(shí)踐及其思考

陳 宏

（巢湖學(xué)院化學(xué)化工與生命科學(xué)學(xué)院，安徽 巢湖 238000）

高校公選課，是指高校為培養(yǎng)綜合型人才而面向全校大學(xué)生開設(shè)的選修課程。公選課內(nèi)容豐富，開設(shè)方式靈活，既能拓展大學(xué)生的知識(shí)面，滿足其興趣需求，又能培養(yǎng)他們多種技能，提高其適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的能力[1]。隨著社會(huì)對(duì)藥品與健康的關(guān)注持續(xù)增強(qiáng)，高校學(xué)生要求接受有關(guān)藥物知識(shí)的教育也就越來(lái)越強(qiáng)烈。

開設(shè)“藥物與生活”公選課程，能夠豐富大學(xué)生的藥物知識(shí)，增強(qiáng)他們合理使用藥物的能力，提高他們的健康水平；并且大學(xué)生屬于即將進(jìn)入社會(huì)的群體，通過(guò)其傳播科學(xué)、合理地使用藥物的知識(shí)和技能，也有助于提高整個(gè)社會(huì)的科學(xué)文化水準(zhǔn)。因此，高校開設(shè)“藥物與生活”課程是有重要意義的。而要取得對(duì)這門課程的良好教學(xué)效果，授課教師必須正確認(rèn)識(shí)該課程的性質(zhì)，精選教學(xué)內(nèi)容，采取合理教學(xué)方式和十分注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1 開設(shè)“藥物與生活”公選課的意義

藥物是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。在日常生活中，根據(jù)疾病種類、患者的狀態(tài)選擇最佳的藥物及其制劑，安全、有效、經(jīng)濟(jì)地預(yù)防和治療疾病，減少藥物的不良反應(yīng)和毒副作用，既有著十分重要的意義，又需要人們具有相應(yīng)的比較豐富的醫(yī)藥知識(shí)。在高校開設(shè)“藥物與生活”公選課，可以幫助非藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生彌補(bǔ)相關(guān)知識(shí)和技能的欠缺。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，當(dāng)下大學(xué)生有關(guān)藥物的知識(shí)和技能嚴(yán)重不足，主要存在以下一些問(wèn)題。

1.1 藥學(xué)常識(shí)不足

大部分大學(xué)生所擁有的藥學(xué)知識(shí)主要來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)、電視及家庭教育，缺乏相對(duì)系統(tǒng)的學(xué)校教育，導(dǎo)致藥學(xué)常識(shí)不足。大學(xué)生普遍認(rèn)為：保健品可以治療疾??；只要有炎癥，即使病因不明確，也都可以使用抗生素消炎；膠囊劑可以去除膠囊殼服用；可以在藥店隨意購(gòu)買處方藥；等等。許多大學(xué)生不能以合適的劑量、合適的方法及合適的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)確用藥，他們中的許多人不清楚藥品的雙重作用，只關(guān)注藥物的治療作用而忽略其各種不良反應(yīng)。這些都有著危險(xiǎn)性。比如：一次服用三克以上的烏頭藥材會(huì)致命，厚樸有消食、平喘的功效，但煎熬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)發(fā)生毒變，一些中草藥如半夏本身具有毒性，使用前需要經(jīng)過(guò)炮制以降低毒性，感冒藥服用后會(huì)出現(xiàn)頭昏、口渴和嗜睡等副作用，開車和從事高空作業(yè)的時(shí)候都不可服用。

1.2 藥學(xué)觀念偏頗

公民的健康素質(zhì)修養(yǎng)屬于大學(xué)生的基本素質(zhì)修養(yǎng)之一[2]。現(xiàn)在，社會(huì)上存在著許多對(duì)藥物的迷信和誤解，尤其是對(duì)一些非法藥品、保健品的虛假?gòu)V告、兜售的假劣藥及非法生產(chǎn)的保健品等，許多人缺乏正確判斷的能力。這就使得不少大學(xué)生經(jīng)常被一些所謂“專家”欺騙。一些大學(xué)生主觀地認(rèn)為價(jià)錢貴的藥就是由好藥材制成的，屬于優(yōu)質(zhì)藥，療效就一定好，卻不知是否對(duì)癥才是關(guān)鍵。還有大學(xué)生以為新藥比常規(guī)藥的效果就要好些，應(yīng)當(dāng)首先選用新藥，其實(shí)這一觀念也是錯(cuò)誤的。新藥療效確切，但一般沒有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床驗(yàn)證，有些不良反應(yīng)短時(shí)間不能夠表現(xiàn)出來(lái)，例如，二十世紀(jì)初的“反應(yīng)?！笔录?，由于是新藥，不良反應(yīng)不很明確，結(jié)果妊娠婦女服用后，導(dǎo)致新生兒的四肢嚴(yán)重縮短的致畸現(xiàn)象。

1.3 聯(lián)合用藥不當(dāng)

聯(lián)合用藥指為了達(dá)到治療目的而采用兩種以上藥物同時(shí)或先后服用。用藥品種多，使得藥物相互作用的發(fā)生率增加，可以影響藥物的療效或增加毒性。當(dāng)前我國(guó)聯(lián)合用藥不當(dāng)主要有兩方面的原因：一方面，藥品監(jiān)管力度不夠，例如，處方藥可以不憑醫(yī)師的處方隨便購(gòu)買，致使一些名稱不同而功用相似的高血壓藥，在聯(lián)合用藥中劑量加大，以致引起低血壓和心悸等嚴(yán)重不良的結(jié)果；另一方面，長(zhǎng)期形成的傳統(tǒng)用藥方式在現(xiàn)代醫(yī)療科技條件下所出現(xiàn)的問(wèn)題，例如，很多大學(xué)生在不清楚感染哪種病原體的情況下隨意加用抗生素，這會(huì)使病原體產(chǎn)生耐藥性而延誤病情。選用聯(lián)合用藥方式，需要廣泛了解各種先例所形成的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但非醫(yī)藥類專業(yè)的大學(xué)生大都對(duì)此存有明顯的不足。

2 “藥物與生活”公選課教學(xué)中存在的常見問(wèn)題

“藥物與生活”課程是一門很受大學(xué)生歡迎的公選課，但總結(jié)其教學(xué)實(shí)踐，還是存在以下一些問(wèn)題。

2.1 教學(xué)投入不足，師資缺乏

公選課教學(xué)是高校人才培養(yǎng)中的重要內(nèi)容，是相對(duì)于必修課和專業(yè)選修課而存在的。大多數(shù)高校的課程建設(shè)以及財(cái)力和政策都傾向于專業(yè)選修課和必修課[3]，公選課在學(xué)時(shí)、學(xué)分乃至資金的分配上，都大大低于專業(yè)課和專業(yè)選修課，形成比重過(guò)低的狀況。例如，我校的公選課一般只有32學(xué)時(shí)2學(xué)分，普遍出現(xiàn)課時(shí)緊張，難以保證教學(xué)內(nèi)容的完整性和系統(tǒng)性等問(wèn)題。再比如，我校的“藥物與生活”公選課只有一位從事過(guò)藥學(xué)工作的“雙師”型教師講授，全校只能開設(shè)一門與藥學(xué)相關(guān)的公選課，不能充分滿足很多大學(xué)生選修藥學(xué)課程的迫切需求，致使很多旁聽生上課或少數(shù)學(xué)生千方百計(jì)找關(guān)系要求增補(bǔ)進(jìn)班的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.2 缺乏選課指導(dǎo)

許多大學(xué)生對(duì)高校開設(shè)的公選課的主要內(nèi)容、意義及作用缺乏基本的了解，選擇課程不是依據(jù)自己的知識(shí)體系和興趣需求，而是僅僅依照課程的名稱，沒有明確的想法及規(guī)劃[4]。有的大學(xué)生則是根據(jù)同學(xué)或者學(xué)長(zhǎng)的介紹，選擇那些聽課不需要多少思考、視頻放映較多的課程。還有不少學(xué)生試聽后，覺得不適合自己的喜好，再進(jìn)入教務(wù)管理信息系統(tǒng)改選或退選，結(jié)果容易造成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)重復(fù)性繁忙，反而使一部分真正了解和喜愛這門課程的學(xué)生由于技術(shù)和名額的原因而選不上，造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。

2.3 專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多

問(wèn)卷調(diào)查顯示，有90.5%的大學(xué)生對(duì)“藥物與生活”課程的授課內(nèi)容表示感興趣且滿意，88.6%的大學(xué)生對(duì)多媒體教學(xué)方式表示滿意，87.3%的大學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程學(xué)習(xí)在合理用藥方面已有所改善；由于選課對(duì)象是全校大學(xué)生，也存在12.2%的大學(xué)生感覺這門課程中部分術(shù)語(yǔ)太專業(yè)，請(qǐng)求教師上課時(shí)注意通俗化，以減少學(xué)生理解的困難。

3 改進(jìn)“藥物與生活”公選課教學(xué)的對(duì)策措施

高校開設(shè)公選課，既可以完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，又有利于推動(dòng)教學(xué)改革，在應(yīng)用型本科教學(xué)中是一項(xiàng)意義十分重要的開拓性工作，需要經(jīng)常采取改進(jìn)措施著力做好它。

3.1 精選授課內(nèi)容

“藥物與生活”課程的內(nèi)容非常豐富；但公選課的課時(shí)較少，且選修的大學(xué)生所學(xué)專業(yè)不同，許多人來(lái)自人文、社會(huì)科學(xué)專業(yè)，他們的年級(jí)也不同，對(duì)所學(xué)藥學(xué)課程的理解就存在著比較大的差別。因此，應(yīng)該精心選擇授課內(nèi)容。在講授最基本、最必要的內(nèi)容的基礎(chǔ)上，要特別注意選擇那些容易理解、實(shí)用性強(qiáng)、能吸引大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的藥學(xué)知識(shí)，少選甚至不選專業(yè)術(shù)語(yǔ)性強(qiáng)而難以理解的藥學(xué)知識(shí)；課程內(nèi)容要適度合理、例證恰當(dāng)、理論內(nèi)容與生活實(shí)踐緊密結(jié)合。為了保證教學(xué)內(nèi)容的全面與系統(tǒng)，可以嘗試把整個(gè)課程劃分為藥物基礎(chǔ)知識(shí)、常用中西藥簡(jiǎn)要介紹和家庭巧用中成藥等三部分。

3.2 整合教學(xué)資源

高校公選課的教學(xué)資源的組織與使用可以打破校內(nèi)校外的界限[5]。在校內(nèi)，教學(xué)管理部門要制訂相關(guān)鼓勵(lì)政策，在課時(shí)計(jì)算和報(bào)酬上應(yīng)對(duì)公選課適當(dāng)傾斜，并與評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤，鼓勵(lì)“雙師”型教師、骨干教師及高級(jí)職稱教師組合起來(lái)，開設(shè)較為全面、系統(tǒng)的公選課；就藥學(xué)公選課而言，在充分挖掘校內(nèi)教學(xué)資源的同時(shí)，可以積極利用校外優(yōu)質(zhì)資源，與其他高校、科研院所、藥廠、藥店聯(lián)系，可聘請(qǐng)責(zé)任心強(qiáng)且有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的退休教師或藥學(xué)專家擔(dān)任教師。通過(guò)整合校內(nèi)外公選課優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3 充分、靈活地運(yùn)用多媒體

教師應(yīng)充分使用多媒體來(lái)開展教學(xué)活動(dòng)，利用動(dòng)態(tài)畫面和生動(dòng)圖片部分地替代文字對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行描述，教學(xué)就更加生動(dòng)形象。這樣，不僅擴(kuò)充了教學(xué)的信息量，而且通俗易懂，學(xué)生能夠更加深刻地掌握知識(shí)點(diǎn)。比如，在講授“藥物基礎(chǔ)知識(shí)”中的藥物不良反應(yīng)時(shí)，打出“反應(yīng)停”事件中的“海豹”兒童的照片，就能夠自然地加深學(xué)生對(duì)藥物不良反應(yīng)概念的理解，同時(shí)幫助學(xué)生明白認(rèn)識(shí)藥物不良反應(yīng)的重要性，潛移默化地增強(qiáng)學(xué)生合理使用藥品的意識(shí)。多媒體技術(shù)造成的鮮明色彩與精彩畫面，能夠有效地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)過(guò)程中放映一些相關(guān)的視頻，也有助于學(xué)生對(duì)藥學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

3.4 嚴(yán)格考核制度

雖然大學(xué)生對(duì)“藥物與生活”課程一般有著很大的興趣，但仍然需要健全考核機(jī)制，設(shè)立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)制度[6]，如加強(qiáng)到課率、聽課狀態(tài)及課后作業(yè)等考核，提高其在最終成績(jī)?cè)u(píng)定中的比重。因?yàn)閬?lái)自不同專業(yè)，許多學(xué)生缺乏相應(yīng)的理論基礎(chǔ)，對(duì)此可采取多種方式考核。既可采用寫藥物調(diào)查報(bào)告、課后心得和小論文等形式，也可通過(guò)開、閉卷考試的方式。考試應(yīng)減少對(duì)記憶性知識(shí)的考核，著重于考核學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。以考促學(xué)，促進(jìn)學(xué)生自學(xué)，提高其自主學(xué)習(xí)的積極性和能力?？傊?，通過(guò)考核促進(jìn)學(xué)生掌握一定的藥學(xué)知識(shí)和技能，提高他們的綜合素質(zhì)。

4 總結(jié)

近些年來(lái)，公選課在許多應(yīng)用型高校中迅速開設(shè)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是十分有利于改善大學(xué)生綜合素質(zhì)的。但是，公選課的教學(xué)改革又是一個(gè)不斷探索、實(shí)踐的過(guò)程，不可能一蹴而就。應(yīng)用型高校需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，全面地分析各種影響因素，把學(xué)校教學(xué)管理部門與教師和學(xué)生的積極性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，首先要重視公選課，制定出操作性強(qiáng)的方案，并努力提高公選課的教學(xué)質(zhì)量。這樣做顯然有利于培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求的高素質(zhì)、復(fù)合型的人才。

[1] 黃漢芬.高校提高公共選修課教學(xué)質(zhì)量的路徑選擇[J].廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2010，（6）：173-175.

[2] 徐燕,吳慧華.地方院校公選課質(zhì)量調(diào)查分析[J].湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2009，（6）：98-100.

[3] 鄭偉,鄢小清,周伯昭.淺談本科生公共選修課教學(xué)[J].高等教育研究學(xué)報(bào)，2003，（1）：36-37.

[4] 李娜,毛永強(qiáng).淺析高校公選課存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（9）：132-133.

[5] 關(guān)勤.加強(qiáng)公選課建設(shè)提高公選課教學(xué)質(zhì)量[J].浙江工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，（4）：371-375.

[6] 王秀華，周志丹.提高高校公選課教學(xué)質(zhì)量的措施分析[J].浙江萬(wàn)里學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（3）：152-154.