護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討

李海麗

（云南省羅平縣人民醫(yī)院，云南 羅平 655800）

護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討

李海麗

（云南省羅平縣人民醫(yī)院，云南 羅平 655800）

目的 本研究將對(duì)護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用情況展開(kāi)分析討論。方法 選擇我院骨科2012年4月至2013年4月所收治的100例患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理指引，并注重護(hù)理過(guò)程中的全面性以及連續(xù)性，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后均有一定的恢復(fù)，兩組患者在恢復(fù)周期、痊愈率以及護(hù)理滿意度方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在對(duì)骨科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，必須要對(duì)患者的各項(xiàng)情況有一個(gè)大致的了解，并以此為基礎(chǔ)來(lái)對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行制定，以此來(lái)幫助患者早日康復(fù)，因此，可以護(hù)理指引模式進(jìn)行推廣使用。

護(hù)理指引；骨科護(hù)理；應(yīng)用探討

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)要求也變得越來(lái)越高。新形勢(shì)下，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)逐漸不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的需求，在此種新形勢(shì)下，具有針對(duì)性的護(hù)理指引模式在此種情況下應(yīng)運(yùn)而生。本研究將對(duì)我院骨科的100例患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科2012年4月至2013年4月所收治的100例患者作為研究對(duì)象，其中有72例男性，28例女性，所有患者的年齡為13～79歲，平均年齡為44.8歲。本研究的患者中有43例下肢骨折患者，27例上肢骨折，30例脊柱骨折患者，其中有40例患者行手術(shù)治療，60例患者行保守治療。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組的患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理指引，并注重護(hù)理過(guò)程中的全面性以及連續(xù)性，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。護(hù)理指引的內(nèi)容主要包含了以下幾點(diǎn)。

1.2.1 護(hù)理方案的制定[1]：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理人員一定要與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通，并對(duì)患者的基本資料進(jìn)行查閱，對(duì)患者的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)進(jìn)行觀察，以便于對(duì)患者的具體情況有一個(gè)較為深入、全面的了解。然后根據(jù)醫(yī)師的建議以及護(hù)理人員所掌握到的患者的資料，對(duì)護(hù)理方案的框架進(jìn)行制定，然后將護(hù)理方案中的內(nèi)容告知患者，并讓患者及其家屬參與到護(hù)理方案的討論以及修訂的過(guò)程中。最終的護(hù)理方案不僅要照顧到患者的實(shí)際情況，又必須具有科學(xué)性。護(hù)理的內(nèi)容主要有功能鍛煉、健康指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、心理護(hù)理等，護(hù)理人員在制定護(hù)理方案時(shí)，還必須制定出相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急措施?？偠灾?，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要確保護(hù)理方案具有全面性、連續(xù)性，以此來(lái)提高骨科的整體護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度。

1.2.2 心理護(hù)理：一般情況下，骨折具有恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)以及發(fā)病突然等特點(diǎn)，因此，大部分患者難以接受，并在入院后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)存在悲觀、焦慮、沮喪、抗拒等情緒[2]。對(duì)于患者的這些負(fù)面情緒如不及時(shí)地進(jìn)行疏導(dǎo)，那么就會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，并對(duì)患者的康復(fù)造成一定的影響。由此可見(jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)直接關(guān)系到患者的治療效果以及預(yù)后，在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，必須要與患者進(jìn)行有效地溝通，盡量引導(dǎo)患者開(kāi)口說(shuō)話，在于患者進(jìn)行溝通時(shí)一定要尊重患者，對(duì)患者的意見(jiàn)引起高度重視。此外，在于患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，必須注意對(duì)患者的情緒進(jìn)行捕捉，尋找患者的興趣點(diǎn)，調(diào)動(dòng)患者的情緒，找出患者的心理癥結(jié)所在，然后根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行又針對(duì)性的排解，告知患者的家屬對(duì)其給予相應(yīng)的鼓勵(lì)、支持，為患者的早日康復(fù)提供有利條件。護(hù)理人員在對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)時(shí)，必須尊重患者，并讓患者感覺(jué)到自己在心理上與普通人時(shí)平等的，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須要讓患者感受到被尊重和受重視，以此來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者以積極的心態(tài)來(lái)主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作，提升護(hù)理效果[3]。

1.2.3 對(duì)患者的功能恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)[4]：一般情況下，骨折會(huì)導(dǎo)致患者的對(duì)應(yīng)肢體功能暫時(shí)喪失，不過(guò)經(jīng)過(guò)鍛煉后患者相應(yīng)的肢體功能可以逐漸恢復(fù)。對(duì)于此類(lèi)患者一定要盡早的進(jìn)行功能鍛煉，以此來(lái)降低患者在治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，加快患者的恢復(fù)速度，提高其恢復(fù)的質(zhì)量。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可以協(xié)助患者進(jìn)行適量的早期運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵化以及肌萎縮的情況，患者還可以在護(hù)理人員或家屬的幫助下，利用CPM機(jī)器來(lái)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練的后期，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┯?xùn)練項(xiàng)目，對(duì)患者在訓(xùn)練過(guò)程中的微小進(jìn)步給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，以此來(lái)提高患者的訓(xùn)練積極性。

1.2.4 完善相應(yīng)的護(hù)理流程[5]：在對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行完善、規(guī)范的過(guò)程中，護(hù)理人員一定要多與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的性格特征以及細(xì)節(jié)習(xí)慣有一個(gè)大致的了解，以此來(lái)達(dá)到提高護(hù)理效果的目的。此外，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，對(duì)于患者的合理要求一定要盡量滿足，及時(shí)對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，以此來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS18.0軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的對(duì)比，P＜0.05說(shuō)明兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（ %）]

3 討 論

所謂的護(hù)理指引就是指對(duì)臨床中的某一特定問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)化處理的程序，其主要作用就是幫助護(hù)患雙方建立良好的關(guān)系，并對(duì)診斷以及治療的方案進(jìn)行選擇，以此來(lái)讓患者得到最佳的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理指引不僅要求護(hù)理方案必須具備科學(xué)性以及完整性，而且還必須具有一定的靈活性以及特殊性。在對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定的過(guò)程中，護(hù)理人員一定要發(fā)揮主導(dǎo)作用，為患者制定出具有針對(duì)性的護(hù)理框架[6]。

與傳統(tǒng)的臨床護(hù)理相比，護(hù)理指引的最大特點(diǎn)就是個(gè)性化，這也在一定程度上體現(xiàn)出來(lái)了“以人為本”的護(hù)理理念。在此過(guò)程中，患者及其家屬、醫(yī)師以及護(hù)士的溝通交流就顯得尤為重要了。在護(hù)理過(guò)程中，通常會(huì)遇到各種情況，這就需要護(hù)理人員不斷總結(jié)，不斷地反饋和調(diào)整反饋方案，使護(hù)理效果逐步提高，通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理方案進(jìn)行不斷地修改、完善，可以取得較好的護(hù)理效果。

本研究的結(jié)果表明，觀察組患者于對(duì)照組患者在恢復(fù)周期、痊愈率以及護(hù)理滿意度方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見(jiàn)，在對(duì)骨科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，必須要對(duì)患者的各項(xiàng)情況有一個(gè)大致的了解，并以此為基礎(chǔ)來(lái)對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行制定，以此來(lái)幫助患者早日康復(fù)，因此，可以護(hù)理指引模式進(jìn)行推廣使用。

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