護(hù)理干預(yù)對(duì)門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響

陳金鳳

（湖北省谷城縣盛康中心衛(wèi)生院，湖北 谷城 441716）

護(hù)理干預(yù)對(duì)門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響

陳金鳳

（湖北省谷城縣盛康中心衛(wèi)生院，湖北 谷城 441716）

目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響。方法 選取我院2011年2月至2013年2月收治的128例病毒性心肌炎患者的臨床資料，將其按照隨機(jī)分配的方法分為研究組和對(duì)照組分別64例，所有患者均進(jìn)行常規(guī)免疫治療以及常規(guī)用藥指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括疾病知識(shí)講解、患者家屬安撫、健康教育、心理護(hù)理等方面，對(duì)兩組過敏性鼻炎患者的依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者中1年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對(duì)照組患者中一年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對(duì)比，研究組患者的依從性遠(yuǎn)高于對(duì)比組患者，P＜0.05，差異明顯，兩組患者的依從性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)過敏性鼻炎患者在治療過程中給予護(hù)理干預(yù)能夠使患者依從性提高，使得患者順利完成免疫治療，并且能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

過敏性鼻炎；護(hù)理干預(yù)；依從性；影響

過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。過敏性鼻炎的發(fā)生有3個(gè)必要的條件：一個(gè)是特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，一個(gè)是特應(yīng)性個(gè)體即所謂個(gè)體差異、過敏體質(zhì)，一個(gè)是特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇[2]。護(hù)理干預(yù)是指通過使用護(hù)理措施來(lái)達(dá)到治療疾病的一種方法，更加注重科學(xué)化、合理化、流程化，使病程的進(jìn)展按流程進(jìn)行有效控制，其最終結(jié)果就是依據(jù)最佳的治療護(hù)理方案，降低醫(yī)患雙方的成本，提高診療護(hù)理效果[3]。因此本文對(duì)我院過敏性鼻炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)那就護(hù)理干預(yù)對(duì)患者依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月至2013年2月收治的128例病毒性心肌炎患者的臨床資料，將其按照隨機(jī)分配的方法分為研究組和對(duì)照組分別64例，其中男性患者76例，女性患者52例，其中4～16歲的青少年患者有58例，所有患者中年齡最小的為4歲，年齡最大為42歲，兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病程等各方面均無(wú)顯著差異性（P＞0.05），兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)免疫治療同時(shí)常規(guī)用藥指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體做法如下：

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，人一旦生病就會(huì)產(chǎn)生各種顧慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者盡快的進(jìn)入角色，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.2 與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，人生病后會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴感和對(duì)疾病的恐懼心理，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者解釋的過敏性鼻炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以通俗、淺顯易懂的方式向患者講解，增進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，打消患者不必要的疑慮，增加患者的信任感以及安全感。

1.2.3 對(duì)患者家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育，包括患者的飲食營(yíng)養(yǎng)、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營(yíng)養(yǎng)以及心情平靜，另外對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)手續(xù)，解決患者以及患者家屬的后顧之憂。

1.2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。對(duì)于一些新上崗的護(hù)士和實(shí)習(xí)生要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證新人護(hù)士和實(shí)習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識(shí)，技術(shù)操作熟練而又規(guī)范，另外，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全警示教育，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)。利用晨會(huì)等時(shí)間對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種形式的安全教育。牢固樹立安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，對(duì)于工作認(rèn)真細(xì)致，給患者帶來(lái)安全感和信賴感。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加技能培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者自學(xué)考試，通過不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。

1.2.5 長(zhǎng)期并且定期進(jìn)行應(yīng)變?cè)呙绲淖⑸鋵?duì)于部分兒童患者來(lái)說并不是一件非常容易接受的事情，因此對(duì)于兒童患者要區(qū)別對(duì)待[4]。比如設(shè)有專門的注射房間，房間的布置要有童趣，色彩鮮艷，可以擺放一些兒童玩具或者兒童書籍，在進(jìn)行注射前可以讓兒童的家長(zhǎng)與兒童玩一會(huì)游戲或者將一個(gè)故事作為緩沖。另外，兒童接受注射后可以給一點(diǎn)小獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)一朵小紅花等進(jìn)行鼓勵(lì)，讓兒童患者對(duì)于注射這件事情的恐懼感減小，保證治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者若完成初始劑量增加和劑量維持為期1年的兩個(gè)階段便認(rèn)為患者是完全依從，否則便認(rèn)為患者是不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者依從性進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者中1年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對(duì)照組患者中一年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對(duì)比，研究組患者的依從性遠(yuǎn)高于對(duì)比組患者，P＜0.05，差異明顯，兩組患者的依從性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者依從性的對(duì)比分析

3 討 論

過敏性鼻炎患者的依從性對(duì)于治療效果也有非常重要的影響，即使是最好的治療計(jì)劃，患者不依從也會(huì)失敗，非依從性最明顯的后果是疾病沒有減輕或治愈。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，最首要的是與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對(duì)自己產(chǎn)生信任感，對(duì)于患者的此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋的過敏性鼻炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以通俗、淺顯易懂的方式向患者講解，增進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，打消患者不必要的疑慮，增加患者的信任感以及安全感[5]。另外，過敏性鼻炎是一種需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療的疾病，因此患者難免會(huì)有情緒低落或者心理抑郁的時(shí)候，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)不同患者的不同情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者盡快的進(jìn)入角色，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。與此同時(shí)，對(duì)患者家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育，包括患者的飲食營(yíng)養(yǎng)、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營(yíng)養(yǎng)以及心情平靜，以潛移默化的形式增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的家庭，護(hù)理人員應(yīng)積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)手續(xù)，解決患者以及患者家屬的后顧之憂。相對(duì)而言，兒童可能比成人更少依從治療計(jì)劃，因此對(duì)于過敏性鼻炎的兒童患者應(yīng)特別對(duì)待，比如設(shè)有專門的注射房間，房間的布置要有童趣，色彩鮮艷，可以擺放一些兒童玩具或者兒童書籍，在進(jìn)行注射前可以讓兒童的家長(zhǎng)與兒童玩一會(huì)游戲或者將一個(gè)故事作為緩沖。另外，兒童接受注射后可以給一點(diǎn)小獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)一朵小紅花等進(jìn)行鼓勵(lì)，讓兒童患者對(duì)于注射這件事情的恐懼感減小，增加依從性。

本次研究中發(fā)現(xiàn)研究組患者中一年完全依從的有55例，總依從率為85.94 %；對(duì)照組患者中1年完全依從的有39例，總依從率為60.94 %，兩組對(duì)比，研究組患者的依從性遠(yuǎn)高于對(duì)比組患者，差異明顯，由此可以得出結(jié)論：對(duì)過敏性鼻炎患者在治療過程中給予護(hù)理干預(yù)能夠使患者依從性提高，使得患者順利完成免疫治療，并且能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 孫玉梅,譚亞榮,曾杰.過敏性鼻炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(4):226-227.

[2] 倪 梅,陳變玉.護(hù)理干預(yù) 對(duì)門診治 療 過敏性鼻炎 患者依 從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(13):148-149.

[3] 開月梅,石蘭萍,張楊,等.護(hù)理干預(yù) 對(duì)變應(yīng)性 鼻炎免疫治療患者依從性的影響[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì):,2007:4.

[4] 王秀 玲.過 敏 性 鼻炎 護(hù) 理體會(huì)[J].臨 床醫(yī) 學(xué)工 程,2009,16(12): 115-116.

[5] 楊玉梅.過 敏性 鼻炎的原因分析與護(hù) 理干預(yù)[J].醫(yī) 學(xué)信息(中 旬刊),2010,5(12):3574-3575.

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