急性心律失常患者的護理對策

孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內三科，河南 登封 452470）

急性心律失?；颊叩淖o理對策

孟改珍

（河南省登封市中醫(yī)院內三科，河南 登封 452470）

目的 探討對急性的心律失常患者所采用的護理策略。方法 將74例急性的心律異?；颊唠S機分組：異常組和類似組。對異常組的37例急性的心律失常者所用的護理對策：聯(lián)合護理。對類似組的37例急性的心律失常者所用的護理對策：基本護理。之后，對比異常組和類似組的護理效果。結果 在對異常組進行聯(lián)合護理后，患者每分鐘的心率是（80±14）次，患者的舒張壓以及收縮壓分別是（76.6± 11.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（123±14.7）mm Hg。在對類似組進行聯(lián)合護理后，患者每分鐘的心率是（159±11）次，患者的舒張壓以及收縮壓分別是（70.6±13.2）mm Hg、（115±19.9）mm Hg。結論 用聯(lián)合護理法有益于急性的心律失常者的心率的正?；?，能使不良表現(xiàn)或者反應得到遏制。對于急性的心律失常者的恢復來說，聯(lián)合式的護理更有效。

心率失常；急性；患者；護理對策

心律失常是心跳頻率異常、心動過慢、心動節(jié)律異常、激動次序失常、心動過快等的統(tǒng)稱。心律失常反應在患者肌體中為：心律不齊、心跳頻率過快、胸悶、失眠或者心跳頻率過慢、心悸等。尤其是急性的心律失常者，更應加強護理。因為急性病癥是突然發(fā)生的，意料之外的。若未準備好應對的護理策略[1]，患者隨時可能因此致死。所以要準備好應對的護理策略，進而降低急性的心律失常的危害或風險[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年5月，我科共有74例急性心律異常者，男性39例，女性35例，年齡31～81歲。平均（55.26±3.59）歲。其中，有47例是冠心病患者，有20例是高心病患者，有4例是風心病患者，有3例是肺心病患者。將74例急性心律異常患者隨機分組：異常組和類似組。在異常組的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者21例，女性心律失常者16例，年齡31～80歲。平均（54.87±3.42）歲。其中，有24例是冠心病患者，有11例是高心病患者，有1例是風心病患者，有1例是肺心病患者。在類似組的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者18例，女性心律失常者19例，年齡32～81歲。平均（55.11±3.28）歲。其中，有23例是冠心病患者，有9例是高心病患者，有3例是風心病患者，有2例是肺心病患者。對異常組的37例急性的心律失常者所用的護理對策：聯(lián)合護理。對類似組的37例急性的心律失常者所用的護理對策：基本護理。之后，對比異常組和類似組的護理效果。

1.2 護理方法

1.2.1 基本護理：觀察病情，心律失常嚴重者，要對之實施心電監(jiān)護。對于心律失常者中的呼吸異常者，要對之實施吸氧幫助。之后，護士還要將氣管插管、應急藥品、除顫儀等準備齊全，若病癥急發(fā)時，可以實施搶救。

1.2.2 聯(lián)合護理：以基本護理為前提，在此之上聯(lián)合心理護理以及惡性反應的護理。①心理護理：急性的心律失常者，特別容易焦躁、焦慮，若情緒得不到平息，病癥就會急發(fā)。所以護士要幽默、輕松、溫和地和患者交流，轉移患者對肌體的注意力，進而放松自我，讓情緒得到平息和緩和。此外，家屬也要多鼓勵、愛護患者，增添患者治愈的信心。②惡性反應的護理：通常在心律失常的患者中，診治后，靜脈會有炎癥出現(xiàn)，甲狀腺也會受損，所以要提防惡性反應。為了提防發(fā)生惡性反應，用藥要注意速度，飲食要重視營養(yǎng)度和合理度，煙酒均要遠離，生活中的不良行為或習慣要改善，要多做檢查，查看心率的異常度。

2 結 果

2.1 心律表現(xiàn)

在對異常組進行聯(lián)合護理后，患者每分鐘的心率是（80±14）次，患者的舒張壓為（76.6±11.7）mm Hg，患者的收縮壓是（123 ±14.7）mm Hg。在對類似組進行聯(lián)合護理后，患者每分鐘的心率是（159±11）次，患者的舒張壓為（70.6±13.2）mm Hg，患者的收縮壓是（115±19.9）mm Hg。具體見表1。異常組和類似組的心率值的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。異常組和類似組的舒張壓數(shù)值的差別不大，P＞0.05。異常組和類似組的收縮壓壓數(shù)值的差別不大，P＞0.05。

表1 護理后異常組和類似組的心律表現(xiàn)

2.2 改善度

類似組和異常組的改善度，詳見表2。

表2 護理后，類似組和異常組的改善度[n（ %）]

3 討 論

在類似組中，心律已正常的有18例，心律失常得到改善的有11例，心律失常無改善的有8例，相對改善度的概率分別：48.65 %、29.73 %、21.62 %。在異常組中，心律已正常的有34例，心律失常得到改善的有3例，心律失常無改善的有0例，相對改善度的概率分別：91.89 %、8.11 %、0.00 %。顯然，用聯(lián)合護理法有益于急性的心律失常者的心率的正?；?，能使不良表現(xiàn)或者反應得到遏制[3-4]。對于急性的心律失常者來說，聯(lián)合式的護理更有效。

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