康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀察

鄧 意 王德良 謝 凱

（寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，湖南 長沙 410600）

康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀察

鄧 意 王德良 謝 凱

（寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，湖南 長沙 410600）

目的 對比分析康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者50例，患者中男性為45例，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組35例。對照組患者口服奧美拉唑，劑量為20 mg，每日為2次，同時口服阿莫西林膠囊，一日兩次，并口服甲硝唑每日兩次。實(shí)驗(yàn)組患者的治療方案和對照組相同，在此基礎(chǔ)上服用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司），劑量為10 mL，每日口服3次。兩組患者的療程均為4周，4周后兩組患者接受胃鏡檢查。治療結(jié)束后對兩組患者的治療情況進(jìn)行評價。結(jié)果 治療結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組痊愈22例，有效2例，無效1例，總有效率為96.01 %；對照組治愈12例，有效3例，無效10例，總有效率為60.01 %。兩組患者的總有效率進(jìn)行對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍明顯增加了患者的治愈率，臨床效果良好，值得推廣。

康復(fù)新液；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍主要指周期性發(fā)作的上腹部疼痛、反酸等胃潰瘍和十二指腸性潰瘍。西醫(yī)治療一般使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。但是單純使用這些藥物治療，臨床療效往往不佳，患者存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍并沒有完全康復(fù)和愈合[1]。本研究采用康復(fù)新液和西醫(yī)治療結(jié)合的方法對2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 背景資料

選取2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者50例，患者中男性為35例，女性為15例，年齡為31～55歲，平均為45.3歲。所有患者都接受了質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的治療一段時間，但是經(jīng)過內(nèi)鏡檢查和病理檢查發(fā)現(xiàn)患者仍存在沒有愈合的潰瘍，并且愈合十分緩慢?？偨Y(jié)這些患者的消化性潰瘍特點(diǎn)都具有容易復(fù)發(fā)，長久不愈等特點(diǎn)?；颊咧惺改c潰瘍?yōu)?4例，胃潰瘍?yōu)?0例，復(fù)合性潰瘍6例。

1.2 治療方法

根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組25例，兩組患者在性別、年齡、病程等各方面的差異不明顯，具有可比性。對照組患者口服奧美拉唑，劑量為20 mg，每日為2次，同時口服阿莫西林膠囊，一日兩次，并口服甲硝唑每日兩次。實(shí)驗(yàn)組患者的治療方案和對照組相同，在此基礎(chǔ)上服用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司），劑量為10 mL，每日口服3次。兩組患者的療程均為4周，4周后兩組患者接受胃鏡檢查。

1.3 療效判定指標(biāo)

治療結(jié)束后對兩組患者的治療情況進(jìn)行評價，將治療效果分為痊愈（患者癥狀完全消失，胃鏡檢查后潰瘍和其周圍組織的炎癥完全消失）；有效（患者的大部分癥狀得到緩解，在胃鏡下潰瘍和炎癥的現(xiàn)象減?。粺o效（治療后患者的癥狀完全沒有變化，胃鏡檢查下潰瘍現(xiàn)象沒有縮小和變化）。使用這3個等級對治療結(jié)果進(jìn)行評價和劃分。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組痊愈22例，有效2例，無效1例，總有效率為96.01 %；對照組治愈12例，有效3例，無效10例，總有效率為60.01 %。兩組患者的總有效率進(jìn)行對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療結(jié)果的對比

3 討 論

消化性潰瘍是指發(fā)生在人體十二指腸和胃部的慢性潰瘍，這種潰瘍也可能發(fā)生在胃空腸吻合口、食管下段等部位。這些潰瘍的生成和胃酸、胃蛋白酶的消化過程和作用密切相關(guān)，所以被稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍的主要臨床癥狀包括中上腹部的周期性、慢性的疼痛，胃潰瘍患者一般疼痛會在進(jìn)餐后2 h左右發(fā)作，持續(xù)時間大概為1 h左右，等到胃部排空后會有緩解的趨勢。十二指腸潰瘍患者的疼痛一般在空腹時候發(fā)生，進(jìn)食后得到緩解。疼痛的感覺可以為饑餓感疼痛、灼痛、鈍痛等。對于一些特殊類型消化性潰瘍患者，如幽門管、球后潰瘍的患者，疼痛可能出現(xiàn)不典型的癥狀，有時會發(fā)生夜間的劇烈疼痛。其余的癥狀還包括惡性、嘔吐、反酸等[2-4]。

研究表明消化性潰瘍的產(chǎn)生和患者胃酸分泌過多，導(dǎo)致幽門桿菌感染和胃部黏膜系統(tǒng)的保護(hù)遭到破壞有關(guān)。而諸多因素比如胃排空延遲、膽汁反流、遺傳、藥物、環(huán)境、精神狀態(tài)都可以引發(fā)胃酸分泌異常。胃液的主要成分是鹽酸，主要由胃部壁細(xì)胞分泌并受到神經(jīng)系統(tǒng)和體液的共同調(diào)節(jié)。壁細(xì)胞分泌鹽酸的濃度是一定的，一般為160 mmol/L，pH 0.9，而實(shí)際胃液的pH值為1.3～1.8，這是因?yàn)槲敢褐羞€存在堿性黏液和反流的腸液。對于十二指腸潰瘍而言，胃酸的過多分泌是發(fā)病的主要原因。研究表明十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量明顯高于正常人。而這類患者十二指腸部位抑制胃酸分泌的激素往往會減少，最后導(dǎo)致胃酸過高。對于胃潰瘍的患者其胃酸的基礎(chǔ)分泌量和最大分泌量常常和健康人相似，所以這類患者的發(fā)表的原因往往和胃黏膜的局部破壞有關(guān)。對于此類患者可以使用胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療[5]。

治療消化性潰瘍一般使用抑制排酸性藥物，如H2受體抑制劑或質(zhì)子泵抑制劑等。用藥時要針對患者的具體病情進(jìn)行選擇，比如對于胃潰瘍的患者要使用促進(jìn)胃部排空的藥物（嗎丁啉等），而對于十二指腸潰瘍的患者要使用抗膽堿藥類藥物（如阿托品等）。對于消化性潰瘍的治療除了抑制患者胃酸分泌外、保護(hù)胃部黏膜外，還有修復(fù)和重建胃部黏膜下的結(jié)果，如壞死的組織清除、基底肉芽組織和血管生長、單層柱狀上皮細(xì)胞的生長等。這樣才可以根除難治性和反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍[1-5]。

康復(fù)新液是美洲大蠊（蟑螂）肝臟的蟲體的乙醇提取物。有促進(jìn)肉芽生長、血管新生和加速壞死組織脫落的功能，可以短時間內(nèi)修復(fù)各類潰瘍引發(fā)的創(chuàng)面?？祻?fù)新液還具有抗炎、消除水腫的功能，藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明其可以抑制組織胺導(dǎo)致的小鼠內(nèi)皮色素滲出和二甲苯引發(fā)的小鼠耳廓的腫脹?？祻?fù)新液還可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，如提供巨噬細(xì)胞的吞噬能力、淋巴細(xì)胞和血清溶菌酶的活性等。研究證明康復(fù)新液可以明顯降低胃液的分泌量、總胃部的排酸量和胃蛋白酶的分泌，對消化性潰瘍有治療作用，同時還可以有效預(yù)防慢性結(jié)腸炎[5]。

本研究我們使用了康復(fù)新液配合傳統(tǒng)西醫(yī)治療，治療結(jié)果顯示治療組患者治療后的總有效率明顯高于未使用康復(fù)新液的對照組患者，說明康復(fù)新液對于治療難治性消化潰瘍的臨床療效優(yōu)良，臨床值得推廣。

[1] 曲麗,侯 鵬.康復(fù) 新液治療 難治性消化性潰瘍18例分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30):264.

[2] 鐘毅,周紅,鐘靈,等.康 復(fù) 新液治療 難治性消化性潰瘍50例臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,14(6):333-336.

[3] 趙一丁.康 復(fù) 新液對幾種消化 系統(tǒng)疾病的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2009,17(6):404.

[4] 梁麗.康 復(fù)新液治療小兒皰疹 性口腔炎的療 效分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(19):3618-3619.

[5] 白班俊,黃國美.康復(fù) 新液治療72例十二指腸巨大潰瘍患 者 的 療效觀察[J].華西藥學(xué)雜志,2011,26(4):399-400.

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