季愛民
1996年6月,英國羅斯林(Roslin)研究所成功培育出一只體細(xì)胞克隆綿羊多利(Dolly)。
這一技術(shù)被稱為20世紀(jì)末最重大的科技成就之一。因?yàn)橹暗目寺?dòng)物并不能稱為嚴(yán)格意義上的無性生殖,原因在于,它們的遺傳基因源自胚胎,它們是通過胚胎細(xì)胞進(jìn)行的核移植,對胚胎細(xì)胞來說,它自身還是通過有性生殖獲得的。而“多利”則采用的是“體細(xì)胞核移植”技術(shù),所以從理論上和技術(shù)上來看,多利的誕生意味著克隆人已經(jīng)不再有不可逾越的鴻溝。2001年,美國和意大利科學(xué)家開始合作進(jìn)行克隆人的實(shí)驗(yàn),美國科學(xué)家還宣稱首次成功克隆了人類早期階段的胚胎。之后,又出現(xiàn)多起宣稱已經(jīng)成功克隆人的消息,雖然這些消息有待證實(shí),但是克隆人不再是幻想。
這一技術(shù)也被稱為20世紀(jì)末最有爭議的科技成就之一。根據(jù)1999年3月人類基因組國際組織(Human Genome Organization)倫理委員會(huì)的《關(guān)于克隆的聲明》,克隆人技術(shù)按照技術(shù)的目的可劃分為三種:基礎(chǔ)研究性克隆、治療性克隆和生殖性克隆。基礎(chǔ)研究性克隆指對人和動(dòng)物的體細(xì)胞核移植進(jìn)行基礎(chǔ)性的研究,包括研究基因表達(dá)和細(xì)胞衰老等。生殖性克隆(reproductive clo-ning)就是通常所指的克隆人,指從被克隆的人(供體)身體上獲取細(xì)胞后,將其植入已經(jīng)去除遺傳基因的卵細(xì)胞中形成胚胎,進(jìn)而通過代孕的母體子宮孕育成供體的克隆嬰兒。治療性克隆(therapeutic cloning)通常是將通過克隆技術(shù)產(chǎn)生的干細(xì)胞誘導(dǎo)分化形成特定的細(xì)胞、組織和器官,用來解決器官移植中所需的供體來源問題,進(jìn)行疾病的治療研究。基礎(chǔ)研究性克隆技術(shù)只要不違背《聲明》中的倫理要求,通常不會(huì)引起倫理上強(qiáng)烈的沖擊。而對治療性和生殖性克隆,不同的國家、世界組織和公眾則存在贊成和反對的不同態(tài)度。因?yàn)樯承钥寺?huì)涉及到人的本體論地位問題,關(guān)涉到人類的尊嚴(yán),而治療性克隆則涉及到胚胎的權(quán)利與地位的倫理問題。在芝加哥羅耀拉大學(xué)講授遺傳科學(xué)的耶穌教士菲茨杰羅(Kevin Fitzgerald)說的比較中肯:“我們可以使用其中一部分,用得妥當(dāng),得到極好成果,救人無數(shù)。我們會(huì)功德無量?!保?]正是出于同樣的考慮,如果用的不好,那么勢必會(huì)造成災(zāi)難性的后果。
由此而產(chǎn)生的倫理問題將使人類倫理道德受到史無前例的沖擊。
生殖性克隆產(chǎn)生的倫理問題最突出的表現(xiàn)在“有損人類的尊嚴(yán)”。《關(guān)于人類染色體及人權(quán)的一致宣言》規(guī)定“那些損害人類尊嚴(yán)的行為,諸如以生殖為目的的克隆技術(shù),應(yīng)予以禁止?!憋@然,其中有出于維護(hù)人類尊嚴(yán)的理由。法國生命及健康科學(xué)倫理咨詢委員會(huì)(CCNE)在向總統(tǒng)的報(bào)告摘要中指出:“人類生殖性克隆技術(shù)只會(huì)招致猛烈的,毋庸置疑的和決定性的倫理譴責(zé)。如此行徑從根本上波及到個(gè)人的自治與尊嚴(yán),可謂文明史上一次嚴(yán)重的精神退化?!保?]346。
人類的繁殖是一個(gè)自然過程,而生殖性克隆意味著人的孕育不再遵循生物進(jìn)化法則,只需在實(shí)驗(yàn)室滿足設(shè)計(jì)者的期望,象產(chǎn)品一樣制造出來的。這不得不追問他的尊嚴(yán)在哪里,他的主體地位又在那里。因?yàn)椤翱寺∪思慈斯o性生殖的人,只能在遺傳性狀與原型人一致,而人的心理、行為、社會(huì)特征和特定人格是不能克隆和復(fù)制的,因此克隆人是不完整的人,是一個(gè)喪失自我的人。根據(jù)所有支持克隆人的動(dòng)機(jī)和目的,都只是把克隆人作為‘物化’和‘工具化’?!保?]69也就是說,克隆人是作為工具和手段生產(chǎn)出來,這勢必使其客體化、工具化,雖然克隆人可以滿足不育癥者對子女渴望的要求,但是,即使不在意克隆人技術(shù)和嬰兒降生技術(shù)的本質(zhì)區(qū)別——克隆人并不是生殖意義上的子女,只是定做的自己一個(gè)人的生物復(fù)制品,一旦技術(shù)投入臨床運(yùn)用,實(shí)際操作中也將無法避免各種目的和動(dòng)機(jī)的克隆人大量出現(xiàn),從這方面看,克隆人確實(shí)是對人類尊嚴(yán)的一種踐踏。
人性的尊嚴(yán)論源自康德,他認(rèn)為每個(gè)人都能夠有善的意志,這賦予他平等、完美與價(jià)值,人本身就是尊嚴(yán),每個(gè)人的人格都應(yīng)受到他人尊重,每個(gè)人也都有義務(wù)去尊重他人。人都是作為目的的自身而存在著?!安徽撌钦l在任何時(shí)候都不應(yīng)把自己和他人僅僅當(dāng)作工具,而應(yīng)該永遠(yuǎn)看作自身就是目的?!保?]86在比較價(jià)值和尊嚴(yán)后,康德指出:“目的王國中的一切,或者有價(jià)值,或者有尊嚴(yán)。一個(gè)有價(jià)值的東西能被其他東西所代替,這是等價(jià);與此相反,超越于一切價(jià)值之上,沒有等價(jià)物可代替,才是尊嚴(yán)?!保?]87這就是說,尊嚴(yán)是沒有等價(jià)物可替代的,人應(yīng)該永遠(yuǎn)被看作是目的,不應(yīng)該僅僅當(dāng)作工具來使用。從康德的觀點(diǎn)看,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行克隆實(shí)驗(yàn)本身就違背了人的尊嚴(yán),并且克隆人的非自然繁殖同樣違背了人的尊嚴(yán),克隆人行為是違反倫理的行為,應(yīng)該被禁止,因?yàn)榭寺∪饲∏∈潜划?dāng)作了手段。
西方社會(huì)基督教教義中的尊嚴(yán),傳承于上帝造物說。上帝是創(chuàng)造者,上帝以自己的形象為摹本創(chuàng)造出人類,人的存在絕對依存于上帝,“我們從圣經(jīng)所得的理解應(yīng)該是:神的意愿乃是要一個(gè)有血有肉、有心靈有靈性的人去做他的代表和他的形象?!保?]因?yàn)橛辛松系鄣纳裥?,人的身體被視為上帝的形象,從而任何人都擁有神圣不可侵犯的權(quán)利,受到敬畏和尊重。西方社會(huì)還普遍存在一種觀點(diǎn),即人不可扮演上帝的角色。人只能是人,而不能是上帝,也不可能進(jìn)化為上帝,原因就在于人是受造物,不是創(chuàng)造者。因此,人應(yīng)有自我的定位,不要試圖去做只有上帝才可以做的事情。據(jù)此,要反對克隆人技術(shù),這是人類開始試圖扮演上帝的角色,開始履行創(chuàng)造者的角色,這將是一個(gè)極其危險(xiǎn)的行為,人類可能會(huì)因此遭受滅頂之災(zāi)。
生殖性克隆引發(fā)的其他倫理問題大致有以下幾方面:首先,克隆人會(huì)使傳統(tǒng)的家庭觀念、人倫關(guān)系模糊、混亂、顛覆和解體?!翱寺〖夹g(shù)打亂了所有的家庭秩序,克隆出來的個(gè)人既是一個(gè)成人的后代,又是他的孿生體。因此,就連親子關(guān)系這一概念也不再具有意義。在同一組人群中有兩類人共存:一類是有父有母,并由他們賦予生命的人;另一人經(jīng)過無性繁殖獲得生命,是某個(gè)人的染色體的克隆體。這勢必導(dǎo)致錯(cuò)綜復(fù)雜的身份問題,而且還可能產(chǎn)生難以勝數(shù)的新型歧視問題?!保?]341-342血緣和遺傳的關(guān)系都發(fā)生了變化,使得克隆人的家庭成員身份無法明確,不僅加劇家庭成員身份的多元化傾向,改變成員間的親緣關(guān)系,改變成員之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,而且還會(huì)混亂世代的概念,最終傳統(tǒng)的倫理道德無法對家庭和人倫關(guān)系進(jìn)行定位,顛覆傳統(tǒng)的以婚姻和血緣為紐帶的家庭觀念,解體傳統(tǒng)的人倫關(guān)系。進(jìn)一步,會(huì)混亂傳統(tǒng)人類社會(huì)的倫理道德觀念,從而在根本上震撼人類社會(huì)。當(dāng)然,這些問題早在試管嬰兒,人工受精的出現(xiàn)就已初見端倪。其次,克隆人會(huì)破壞人類基因的多樣性,打破人類在幾百萬年自然演化過程中形成的自然基因的生態(tài)平衡,挑戰(zhàn)生物多樣性,威脅人類進(jìn)化,人類甚至?xí)驗(yàn)槿朔N的退化而導(dǎo)致自身滅亡。當(dāng)然,也有學(xué)者持相反觀點(diǎn),認(rèn)為從長遠(yuǎn)意義上看,克隆技術(shù)反而可以彌補(bǔ)正在出現(xiàn)的生物多樣性的喪失,因?yàn)槲覀兛梢詫蜻M(jìn)行保存和收藏,從一個(gè)個(gè)個(gè)體來看,克隆造就了基因的單一化和同一化,帶來了多樣性的缺失,但對于整個(gè)人類而言,情形并非如此。美國生命倫理學(xué)家凱瑞·萊布茨(karen lebacqz)認(rèn)為,只有克隆技術(shù)被大規(guī)模運(yùn)用時(shí),這才會(huì)真正地成為一個(gè)問題。[6]只要不大規(guī)模地克隆人,就不會(huì)遭遇基因多樣性喪失的問題。邱仁宗也持有類似的觀點(diǎn),他認(rèn)為克隆少數(shù)人不會(huì)使人類基因庫喪失必要的多樣性,多樣性喪失不能在根本上作為反對克隆人的理由。再次,還有學(xué)者提出,克隆人技術(shù)有可能被一些別有用心的人或組織出于商業(yè)和其它邪惡的目的加以惡意運(yùn)用,導(dǎo)致人類文明的巨大退步,等等。
對生殖性克隆也有學(xué)者持贊成態(tài)度,理由主要有:首先,為不孕夫婦保障了生殖自由權(quán),提供了一種繁衍后代的途徑。生殖自由權(quán)被有的學(xué)者看作是人類的一種基本權(quán)利,“最基本的通過生殖傳遞基因是動(dòng)物或物種的本能沖動(dòng)”。[7]不孕夫婦可以選擇通過克隆的方式來獲得孩子,他們的需求是克隆人技術(shù)的倫理道德基礎(chǔ)。其次,克隆人可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的目的。優(yōu)良的身體秉性是人類從事各種活動(dòng)的前提,可以增進(jìn)人類的整體利益,一直以來都是我們的夢求,但是,“他本身的存在(肉體存在),是一種并非他創(chuàng)造的自然前提?!保?]后天的鍛煉并不能改變基因的組成。克隆技術(shù)的出現(xiàn)給人類帶來了幸福的曙光,人類不再順其自然,克隆人可以改良人的質(zhì)量。對一個(gè)有著遺傳性疾病的個(gè)體來說,他可以通過選擇克隆的方式來避免自己的后代患有相同的疾病。當(dāng)然,也有學(xué)者認(rèn)為這個(gè)目的不道德,只會(huì)導(dǎo)致對基因、甚至對種族的歧視,并且“即使具有同一遺傳結(jié)構(gòu),處于同一文化和社會(huì)環(huán)境內(nèi),生命及其受制約的模式也是多變的?!保?]再次,要用發(fā)展的眼光看待克隆人技術(shù)造成的倫理問題,因?yàn)閭惱淼赖率怯山?jīng)濟(jì)關(guān)系決定的,是歷史的,不斷變動(dòng)發(fā)展的。曾經(jīng)由于人工受精技術(shù)帶來的違反自然生殖法則的倫理沖擊,人們已經(jīng)能夠承受。也就是說,評判的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)變化,人類的道德底線不是絕對的,而是相對的。
當(dāng)然,反對或贊同生殖性克隆的理由都包含著合理的因素,但是考慮到克隆技術(shù)還很不成熟,在技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用中肯定還會(huì)遇到很多新因素,使其具有極大的不確定性,因而,對其進(jìn)行絕對化的善惡評判有失慎重。我們應(yīng)該理性地對待克隆人技術(shù),既不一味反對,也不盲目贊成。科學(xué)技術(shù)有真理性和實(shí)踐性兩個(gè)層面,它是一把雙刃劍,有著天使和惡魔的雙重效應(yīng),克隆人技術(shù)也不例外。
不過,從世界各國的公眾、科學(xué)家、政府、組織及國際組織的態(tài)度來看,有一個(gè)大致的共識(shí),即對生殖性克隆應(yīng)該加以禁止,對治療性的克隆應(yīng)該加以規(guī)范。國際人類基因組組織(HUGO)倫理委員也建議,“研究利用克隆技術(shù)產(chǎn)生出特定細(xì)胞和組織(如皮膚,神經(jīng)或肌肉)于治療性移植應(yīng)該得到支持?!保?0]
與普遍反對生殖性克隆不同,人們對治療性克隆采取了寬容的態(tài)度和倫理規(guī)范。之所以如此,是因?yàn)?,雖然治療性克隆和生殖性克隆在技術(shù)上有著相通性,但治療性克隆不是創(chuàng)造人類的復(fù)制品,而只是復(fù)制所需要的細(xì)胞、組織和器官,在醫(yī)療實(shí)踐中可以解決許多難題,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
不過,并非因?yàn)槿藗儗χ委熜钥寺〉膽B(tài)度比較寬容,它就沒有引發(fā)倫理問題。由于治療性克隆要涉及到胚胎干細(xì)胞的獲取,其引發(fā)的核心倫理問題之一是和胚胎干細(xì)胞倫理爭論相關(guān)。干細(xì)胞(stem cell)是一類多能或全能性的,具有自我更新、自我復(fù)制和分化能力的細(xì)胞,可以分為胚胎干細(xì)胞(embryonic stem cells)和成體細(xì)胞。由于體細(xì)胞的獲取不需要制造和損傷胚胎,與之相關(guān)的倫理問題不多。但是,從胚胎干細(xì)胞建系路線可以看出,胚胎干細(xì)胞是指囊胚內(nèi)具有全能分化能力的內(nèi)細(xì)胞群,它們可以進(jìn)一步分裂、分化、發(fā)育成個(gè)體,而囊胚的獲取與培養(yǎng)與胚胎或人卵細(xì)胞有關(guān)。[11]因此,爭論的核心就是胚胎的權(quán)利與道德地位問題,或者說,胚胎是否為人的問題,即“生命的界定”問題以及由此產(chǎn)生的倫理問題。
其實(shí),胚胎的權(quán)利與道德地位問題是一個(gè)早在墮胎技術(shù)中就出現(xiàn)的倫理問題,這也是生育革命帶來的最為根本的道德問題。問題的實(shí)質(zhì)關(guān)系到對人的尊嚴(yán)的尊重和對生命的關(guān)懷。關(guān)于胚胎是否具有生命有兩種相反的觀點(diǎn)。一方主張胚胎不是生命,至多是一個(gè)潛在的生命,理由在于胚胎的發(fā)育需要一定的條件,不能自行發(fā)育。一方主張胚胎雖然不是現(xiàn)實(shí)意義上的人,但是它有生命,對人類早期胚胎應(yīng)該給予尊重和保護(hù)。
對胚胎的權(quán)利與道德地位問題,我們還是要立足將人作為目的,而不是作為工具的立場來解決。以經(jīng)濟(jì)或其他醫(yī)療之外的科研為目的的胚胎研究將被視為不道德的行為,要加以禁止。不過,如果為了服從一個(gè)更高的目的,諸如解除病人的痛苦,挽救病人的生命等,對胚胎的保護(hù)也可以有例外,這也取決于目的。美國實(shí)用主義倫理學(xué)家弗來徹提出的境遇選擇理論或許有一定的合理性,他認(rèn)為,“我的主要原則是,關(guān)心人應(yīng)優(yōu)先于關(guān)心道德規(guī)則;較之‘普遍’規(guī)范,具體情況與境遇對于我們應(yīng)該做的行為具有更大的決定性作用。”[12]境遇不同,道德準(zhǔn)則選取也應(yīng)不同,一切取決于境遇,在道德決策中境遇起著決定性的作用。當(dāng)然,這只是對道德準(zhǔn)則的選取,而不是拋棄道德準(zhǔn)則。
對科技倫理的規(guī)范性研究可以從注重倫理原則和注重倫理事實(shí)分析這兩個(gè)方向進(jìn)行。可以直接從倫理學(xué)理論的基本立場出發(fā),如道義論、目的論來評判科技的善惡;也可以將科技倫理作為一般性的應(yīng)用倫理來研究;對科技發(fā)展具體領(lǐng)域的問題還可進(jìn)行有針對性的倫理原則和體系的建構(gòu),試圖以此對科技行為進(jìn)行規(guī)范。在生命倫理學(xué)領(lǐng)域,比徹姆(Tom L.Beauchamp)和奇爾德累斯(James F.Childress)采納了一種元倫理學(xué)范式,即道德理論和道德經(jīng)驗(yàn)的辯證相關(guān):理論指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)檢驗(yàn)理論。在《生物醫(yī)學(xué)倫理的原則》中,他們提出了自主(respect for autonomy)、不傷害(non maleficence)、有 利 (beneficence)、公 正justice和四個(gè)基本原則,不僅將道德原則應(yīng)用于具體的案例,并且根據(jù)案例來表述原則。[13]
知情同意是和克隆技術(shù)密切相關(guān)的生命倫理學(xué)核心議題之一。個(gè)體的基因遺傳信息屬于個(gè)人隱私的范疇,克隆技術(shù)的應(yīng)用要涉及到個(gè)體的基因隱私,應(yīng)該尊重他們的隱私,尊重相關(guān)人員的自主決定,告知他們相關(guān)實(shí)情,得到他們的同意?!霸谌梭w研究中,知情同意(informed consent)是指:一切實(shí)驗(yàn)都必須向受試者說明情況,包括所實(shí)施程序的依據(jù)、目的、方法及潛在的損傷、風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)測的意外等情況,然后在沒有威脅利誘的情況下獲得受試者主動(dòng)的同意,或在可能的多種選擇辦法中做出自由的選擇。當(dāng)受試者無行為能力時(shí),應(yīng)該由與他們沒有利益或情感沖突的監(jiān)護(hù)人表示‘代理同意’。”[14]雖然知情同意本身不具有法律效力,還只是一個(gè)用來用來進(jìn)行道德約束的道德準(zhǔn)則,但已經(jīng)得到相關(guān)科技研究領(lǐng)域的認(rèn)可。
知情同意和科學(xué)倫理制度化的歷史密切相關(guān),作為一個(gè)正式提出的概念可以追溯到二戰(zhàn)之后的紐倫堡法典。雖然作為一種道德責(zé)任和規(guī)范的出現(xiàn),它應(yīng)該回到希波克拉底誓言,不過,隨著時(shí)代的發(fā)展,作為科學(xué)研究主體的科學(xué)家還是有意或無意地造就不道德事件。尤其在二戰(zhàn)期間,德國的納粹分子,從事醫(yī)學(xué)研究的專家和教授借科學(xué)研究之名,進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),無情地剝奪了幾百萬人的生命。戰(zhàn)后,在紐倫堡國際軍事法庭對相關(guān)人員的罪行進(jìn)行了審判,對人體實(shí)驗(yàn)制定了規(guī)范性的基本原則,形成了著名的《紐倫堡法典》。法典規(guī)定:“人類受試者的自愿同意是絕對必要的”。[15]法典同時(shí)明確規(guī)定知情同意是個(gè)人的一種義務(wù)和責(zé)任。之后,知情同意成為科研人員必須遵循的原則,尤其應(yīng)該是規(guī)范生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的從業(yè)人員的道德原則。
1964年,世界醫(yī)學(xué)會(huì)(WMA)制定了《赫爾辛基宣言》,對涉及人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)研究的道德規(guī)范進(jìn)一步完善。宣言強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究要尊重所有人類受試者的隱私和尊嚴(yán),要讓每一個(gè)受試者充分了解研究的目的、方法、利益沖突、預(yù)期的收益以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等。告知受試者有權(quán)進(jìn)行拒絕,有權(quán)改變自己的態(tài)度。特別要保護(hù)那些不能給予或者拒絕同意的,以及可能被強(qiáng)迫或者受到不正當(dāng)影響的人。第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)宣布采用此宣言,并且作為行使知情同意的主體不僅包含受試者個(gè)人,還應(yīng)該涵蓋其他諸如家庭成員以及社區(qū)人員。國際人類基因組織在《關(guān)于遺傳研究正當(dāng)行為的聲明》中對此有明確規(guī)定,即同意參加的知情權(quán)決定可以是個(gè)人的、家庭的或社區(qū)的人群層次。對科學(xué)倫理尤其是生命倫理規(guī)范的制度化過程中,有里程碑性質(zhì)的文件之一還有用來保護(hù)人體實(shí)驗(yàn)對象的貝爾蒙特報(bào)告。1979年,貝爾蒙特報(bào)告確定了“保護(hù)人體研究對象的倫理學(xué)原則和指南”[3]216,對各種情況下的知情同意的性質(zhì)和定義進(jìn)行了闡述。知情同意一般應(yīng)該包括信息、理解和自愿三個(gè)因素?!靶畔ⅰ敝柑峁┳銐虻男畔?,至少要包括實(shí)驗(yàn)的過程、目的、潛在的危險(xiǎn)和預(yù)期的利益,以及受試者可以提問,退出等?!袄斫狻敝竻⒓诱邔π畔⒌睦斫?,讓對象充分獲知、消化有關(guān)情況,以便作出決定。這應(yīng)該是一個(gè)雙向的交流過程,對象理解能力不夠要給予幫助,無法理解應(yīng)該更換?!白栽浮敝竿馐亲栽傅?,要求不能對對象進(jìn)行強(qiáng)迫和影響,讓受試對象在充分獲取、理解信息的基礎(chǔ)上自主地進(jìn)行自己是否參與實(shí)驗(yàn)的行為選擇。可以看出,知情同意是一個(gè)過程,一個(gè)充分獲取、交流、明晰信息的過程,不能將知情同意簡單化地看成受試對象在同意的文件上簽字認(rèn)可,關(guān)鍵在于他同意的整個(gè)“過程”。正如邱仁宗所言,在吸取了納粹德國和遺傳學(xué)的教訓(xùn)后,知情同意應(yīng)當(dāng)由表現(xiàn)為當(dāng)事人或其監(jiān)護(hù)人自己做出決定或選擇,不能由他人越俎代庖,更不能強(qiáng)制執(zhí)行。
隨著克隆人技術(shù)的發(fā)展,個(gè)體基因信息的隱私很可能由于參與某個(gè)實(shí)驗(yàn)就失去保護(hù),給他帶來不利的影響,并且會(huì)引起一些諸如基因歧視等社會(huì)倫理問題。知情同意原則應(yīng)貫穿于克隆人研究的全過程,對此,從優(yōu)巴斯(Eubios)國際生命倫理學(xué)的宣言中就可感受到,宣言第23條指出:“治療性克隆,例如組織或器官,可能是一項(xiàng)有用的醫(yī)學(xué)治療,可在病人需要并加以選擇時(shí)可以使用。但人類生殖性克隆,只有當(dāng)它在技術(shù)上是安全的,只有在征求國際公眾的一致同意,并在被視為倫理的特殊情況下才可使用?!保?6]
當(dāng)然,知情同意原則雖然已經(jīng)被人們接受和充分認(rèn)可,但在克隆人技術(shù)研究和應(yīng)用的實(shí)踐中,由于技術(shù)本身的復(fù)雜性、尖端性以及不確定性,使得這個(gè)倫理原則真正地、充分地實(shí)行還有待于進(jìn)一步完善。不過,無論如何,在指導(dǎo)克隆人技術(shù)研究和應(yīng)用的道德規(guī)范中,知情同意原則的不可缺少應(yīng)該是必須的。知情同意的根本目的就是為了不傷害、保護(hù)和有利于受試者,它是尊重人的自主性的體現(xiàn)。尊重自主性就要讓對象知情、同意、作出選擇,然后尊重他們的選擇。有自由才能自我支配,才能真實(shí)表達(dá)自己的意愿和決定,所以他人不應(yīng)該對其進(jìn)行影響、干預(yù)或者強(qiáng)迫。毫無疑問,知情同意原則理應(yīng)是克隆人技術(shù)一個(gè)重要的倫理規(guī)范,人是目的,而不是手段,這正是其倫理學(xué)依據(jù)。
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