劉煥蘭教授“全養(yǎng)生”思想剖析

劉榮福，指導:劉煥蘭

(廣州中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣州510006)

養(yǎng)生已成為近年來大眾所關(guān)注的熱點話題，21世紀不僅迎來了信息化時代，更迎來了養(yǎng)生時代。劉煥蘭教授以其30余年的養(yǎng)生研究基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)代社會的發(fā)展與需求，提出了全新概念“全養(yǎng)生”，從而改變了以往對于養(yǎng)生的理念。

1 “全養(yǎng)生”的內(nèi)涵

“養(yǎng)生”一詞首見于《莊子·內(nèi)篇》，所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、護養(yǎng)之意;所謂生，就是生命、生存之意。簡而言之，養(yǎng)生就是指保養(yǎng)人體的生命。而“全養(yǎng)生”則是劉教授基于多年的養(yǎng)生研究及受《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“淳德全道，壽敝天地”的啟發(fā)而提出的，他認為養(yǎng)生是立體的、全方位的、科學的，是一個長期的、伴隨一生的過程，強調(diào)了養(yǎng)生不僅僅與老年人有關(guān)，中年、青年、少兒，以及嬰幼兒都需要重視，其包括了“全程性”“原典性”及“基礎(chǔ)性”［1］。“全程性”是指從十月懷胎到人老終末整個生命過程都需要養(yǎng)生，養(yǎng)生必須貫穿生命的始終。“原典性”是指必須傳承于經(jīng)典養(yǎng)生的原始典籍，傳承傳統(tǒng)養(yǎng)生文化精髓。“基礎(chǔ)性”是指養(yǎng)生不是玄難解的學問，而是融于行走坐臥、衣食住行，橫跨生活的各個方面?！叭B(yǎng)生”理念的三個層面，既糾正了當今社會對于養(yǎng)生的片面認識，又符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)養(yǎng)生觀念。

筆者根據(jù)劉教授的“全養(yǎng)生”思想，將其三個層面歸納分為縱向養(yǎng)生和橫向養(yǎng)生兩個方面?？v向養(yǎng)生是指從十月懷胎到生、長、壯、老、已的整個生命過程，隨著年齡的次序變化而進行的養(yǎng)生過程，故又稱為“循序養(yǎng)生”。橫向養(yǎng)生是指在人體由健康到疾病再到健康狀態(tài)的一個過程的養(yǎng)生，因人生中總會生許許多多的病，也就是說人的一生是一個健康—疾病—健康的循環(huán)往復過程，故筆者將橫向養(yǎng)生又稱之為“循環(huán)養(yǎng)生”。

2 循序養(yǎng)生

人的一生經(jīng)歷了孕、嬰、幼、童、青、壯、老的基本過程，各個年齡階段都有其不同的生理及心理特性，故將整個人生歷程的養(yǎng)生可分為胎孕養(yǎng)生、嬰幼兒養(yǎng)生、青少年養(yǎng)生、青年養(yǎng)生、中年養(yǎng)生以及老年養(yǎng)生。

2.1 胎孕養(yǎng)生 胎孕養(yǎng)生是指從父母之精媾合后到嬰兒出生前的整個十月孕育過程的養(yǎng)生。《內(nèi)經(jīng)》說:“夫精者，生之本也”，此精乃是先天之精，是生命的本源，是人一生的先天稟賦，而先天稟賦的強弱決定了人的壽夭，故對于這十月懷胎先天之精的培育尤為重要。具體包括胎教和養(yǎng)胎兩方面?！吨T病源候論》中關(guān)于胎教有較為精辟的論述，說“坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，口無邪言”。而養(yǎng)胎則如明代醫(yī)家萬全于《婦女秘科》中說:“婦女受胎之后最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無疾”。《調(diào)變類編》中也有相關(guān)記載，如“妊婦不可沐頭，沐之則橫生逆產(chǎn)”“兒若臥乳，當以臂枕之，令乳與頭平，即乳不噎”等［2］。總之，胎孕保健對于胎兒的生長發(fā)育至關(guān)重要。

2.2 嬰幼兒養(yǎng)生 嬰幼兒養(yǎng)生是指從出生到12歲這段時期的養(yǎng)生。此階段是人體生理和心理快速成長的階段，生理上既有生機蓬勃的一面，又有臟腑嬌嫩、形氣未充的一面;心理上既有可塑性大，易于接受教育的一面，又有精神怯弱，情志不穩(wěn)，易受驚嚇的一面。故此階段的養(yǎng)生保健對于少兒的健康成長非常關(guān)鍵，如《千金要方》中所說“夫生民之道，莫不以養(yǎng)小為大。若無于小，卒不成大”。具體的養(yǎng)生保健方法可概括為和飲食、適寒溫、調(diào)情志、重預(yù)防及早教育［3］。

2.3 青少年養(yǎng)生 青少年養(yǎng)生是指從12～24歲這一階段的養(yǎng)生。此時期是人生中生長發(fā)育的高峰期，形體已逐漸發(fā)育健全，然心理上卻處于“然于蒼則蒼，雜于黃則黃”的階段，心理變化非常大，此時的養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)，可為一生的身心健康打下良好的基礎(chǔ)。故應(yīng)加強健康的心理素質(zhì)培育及科學的性教育，在營養(yǎng)補充方面，因其處于人體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，代謝旺盛，對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求量非常大，必須全面合理地攝取營養(yǎng)。同時，要形成一個良好的生活習慣，做到“起居有常，不妄作勞”。

2.4 青年養(yǎng)生 青年養(yǎng)生是指從24～40歲這段時期的養(yǎng)生。此階段是人生的鼎盛時期，在《素問·上古天真論》曰:“……四七筋骨堅，……四八筋骨隆盛，肌肉滿壯”。此時的保健調(diào)養(yǎng)對于后半生的健康狀況具有重大意義。所以此階段的養(yǎng)生保健要點是保證充分的營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，有凌云壯志而又不虛無縹緲，加強心理素質(zhì)鍛煉。還有是注意睡眠，青年養(yǎng)生中一大難點就是睡眠。宋·蔡季通《睡訣》中說“先睡心，后睡眼”，睡覺前一定要專心思睡，讓情緒穩(wěn)定，身心安適，再上床閉眼入眠［4］。

2.5 中年養(yǎng)生 中年養(yǎng)生是指從40～60歲這段時期的養(yǎng)生。此時人的精力雖尚旺盛，但已經(jīng)是處于由盛轉(zhuǎn)衰的轉(zhuǎn)折時期，有如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。然心理負擔沉重，壓力、嗜欲、操勞、思慮過度是促使早衰的重要原因，所以要格外注意精神調(diào)養(yǎng)，氣血陰陽的調(diào)補，以防早衰，正如《景岳全書·中興論》中說:“故人于中年左右，當大為修理一番，則再振根基，尚余強半”。具體的養(yǎng)生要點是淡泊名利、勞逸結(jié)合、惜精固本、適當補益、注意鍛煉。

2.6 老年養(yǎng)生 老年養(yǎng)生是指從60歲以后到臨終的整個階段的養(yǎng)生。老年人的生理特點表現(xiàn)為臟腑衰老、功能減退，心理上有孤獨垂暮、憂郁多疑等狀態(tài)，應(yīng)適當?shù)剡M行身心調(diào)養(yǎng)以提高生活質(zhì)量，延緩衰老的進程?！恶T氏錦囊·方脈不寐合參》云:“老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知”［5］。故老年人應(yīng)特別注意保陰，保陰乃源自道家的崇陰思想，其言人若能保住自身的陰氣，也就保證了長壽，故曰“陰精所奉其人壽”［6］。養(yǎng)生要點，在精神上，如《遵生八箋》中說“知足不辱，知止不殆”。飲食上，《壽親養(yǎng)老新書》中強調(diào)“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣長存”［7］。所以老年人的養(yǎng)生調(diào)理應(yīng)知足常樂，審慎飲食，同時也要合理補益用藥。

3 循環(huán)養(yǎng)生

人的一生總是在健康與疾病的循環(huán)往復過程，循環(huán)養(yǎng)生具體可分為無病期、既病期和愈后期養(yǎng)生三個階段?？此婆c“治未病”相同，然其比“治未病”的范圍更廣。探究”治未病“的內(nèi)涵，主要表現(xiàn)在三個方面:未病先防，既病防變，瘥后防復［8］。其整個過程都是一個預(yù)防過程，而循環(huán)養(yǎng)生則不僅僅是一個預(yù)防過程，而且體現(xiàn)了一個“養(yǎng)”的過程，故循環(huán)養(yǎng)生的意義不僅在于延長健康狀態(tài)縮短疾病狀態(tài)，也為增加健康時的愉悅感及減少疾病時的痛苦。所以循環(huán)養(yǎng)生是綜合“防”和“養(yǎng)”的一個過程。

3.1 無病期養(yǎng)生 無病期養(yǎng)生重點在于“養(yǎng)”，主要是形神共養(yǎng)，關(guān)于養(yǎng)神，在《內(nèi)經(jīng)》云:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守”“內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)”，通過怡養(yǎng)精神、調(diào)攝情志來增進健康。形體的養(yǎng)護主要是飲食充養(yǎng)，如孫思邈所說“安身之本，必資于食，……不知食宜者，不足以存生”。具體需做到“謹和五味”“食飲有節(jié)”等，當然形體攝養(yǎng)不僅在于飲食，還有運動、環(huán)境、藥物及針灸的協(xié)同作用。無病期的養(yǎng)生不僅為防止疾病的發(fā)生，同時也是為培育一個良好的身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

3.2 既病期養(yǎng)生 既病期的養(yǎng)生重點在于防與治。當機體處于疾病狀態(tài)時，不僅要及早針對病因進行治療，同時也要預(yù)防疾病進一步發(fā)展、傳變，《金匱要略》說:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，葉天士也說過“先安未受邪之地”，掌握疾病的發(fā)展規(guī)律，及早切斷傳播途徑。同時，除了防與治外，此期也要注意脾胃的調(diào)養(yǎng)，“四季脾旺不受邪”，脾胃乃氣血生化之源，脾胃強則病易愈。

3.3 愈后期養(yǎng)生 愈后期的養(yǎng)生重點在于防與養(yǎng)。病后的康復階段，因正氣受損而未恢復，此時不注意調(diào)養(yǎng)，容易再次感邪或傷于飲食，《素問·熱論》中云:“病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也”。張仲景《傷寒論》中也有關(guān)于食復、勞復和復感之論述，故可見病后調(diào)護十分重要。除多注意飲食調(diào)養(yǎng)，飲食宜清淡外，還要注意情志的暢達，保持一個樂觀積極的心態(tài)，以及注意不妄作勞。

4 小結(jié)

“全養(yǎng)生”中的循序養(yǎng)生與循環(huán)養(yǎng)生的關(guān)系猶如中醫(yī)辨病論治與辨證論治的關(guān)系。循序養(yǎng)生把握人生整個生命歷程的生命特點而進行養(yǎng)護，循環(huán)養(yǎng)生則對于某一階段生理病理變化特點進行調(diào)養(yǎng)，將兩者結(jié)合起來，不僅可以讓養(yǎng)生理論變得更加全面，而且變得更加具體可行?？傊瑒⒔淌诘摹叭B(yǎng)生”思想認為養(yǎng)生應(yīng)貫穿人的一生，無論是在人生的哪個階段，無論是在健康或者生病期間，都要學會用科學的方法去養(yǎng)生，只有懂得科學的養(yǎng)生，才會有健康的人生。

［1］劉煥蘭．科學養(yǎng)生，健康人生［M］．廣州:廣東省保健協(xié)會出版社，2013:1-6．

［2］湯爾群，黃玉燕．《調(diào)燮類編》養(yǎng)生學術(shù)思想研究［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(11):1038-1040．

［3］楊世忠，劉煥蘭．因人養(yǎng)生［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:129-137．

［4］祿穎．《內(nèi)經(jīng)》“因時攝生”之睡眠養(yǎng)生思想［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(10):1028-1029．

［5］李瑋，劉占文．中醫(yī)學對老年人睡眠與養(yǎng)生的認識［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31(7):601-605．

［6］趙成志，李雪倩．道家養(yǎng)生思想在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的體現(xiàn)［J］．長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27(4):507-508．

［7］馬烈光．不同人群的養(yǎng)生應(yīng)用［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012:206-208．

［8］武躍進．從《千金要方》《千金翼方》看孫思邈“治未病”養(yǎng)生理念［J］．長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27(5):704-705．