美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)LEEP刀術(shù)后宮頸傷口愈合療效分析

胡壽紅，彭仙 （荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000）

宮頸糜爛是婦科最常見病 ，宮頸LEEP用于治療宮頸重度糜爛，已在臨床廣為開展。本文通過觀察LEEP刀患者80例，術(shù)后予美寶濕潤燒傷膏宮頸填塞，促進(jìn)宮頸傷口愈合，取得了較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2012年9月至2013年9月住院患者160例，婦檢為宮頸重度糜爛，宮頸TCT為NILM，行宮頸LEEP刀術(shù)。隨機(jī)分為觀察組和對照組各80例，兩組平均年齡 （32.5±12.3）歲。兩組術(shù)后組織病檢均為慢性子宮頸炎伴糜爛。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行。術(shù)中根據(jù)患者糜爛面的大小及深淺程度選擇適當(dāng)規(guī)格的LEEP三角形刀頭，將刀頭插入宮頸內(nèi)口，調(diào)制混切功能，從宮頸12點(diǎn)處逆時針旋轉(zhuǎn)，錐形切除糜爛的宮頸組織，椎高一般約1cm，切緣超過病變部位2mm。將功能切換成電凝功能，用球型電極電凝切面達(dá)到止血目的，切面形成一層偽膜。

1.2.2 用藥方法 觀察組在術(shù)后第2天予宮頸創(chuàng)面填塞美寶濕潤燒傷膏，1次／d，共10d；對照組在術(shù)后第2天予甲硝唑呋喃酮唑栓陰道上藥，1次／d，共10d。LEEP術(shù)后治療10d后每周1次隨訪，直至宮頸傷口完全愈合，傷口完全愈合是指宮頸恢復(fù)正常生理形態(tài)。如出現(xiàn)陰道流血多即超過月經(jīng)量，隨時就診，并予云南白藥紗塊填塞壓迫止血。LEEP術(shù)后注意記錄陰道流液天數(shù)、傷口脫痂天數(shù)、陰道出血天數(shù)及陰道出血量，記錄傷口恢復(fù)情況及完全愈合所需天數(shù)。

2 結(jié)果

觀察組LEEP刀術(shù)后宮頸脫痂平均天數(shù)8.9d，陰道流液5.3d，陰道出血天數(shù)3.5d，出現(xiàn)陰道大出血2例，宮頸恢復(fù)正常生理形態(tài)平均為25.5d；對照組LEEP刀術(shù)后宮頸脫痂平均天數(shù)14.4d，陰道流液9.2d，陰道出血天數(shù)7.6d，出現(xiàn)陰道大出血10例，宮頸恢復(fù)正常生理形態(tài)平均為35.7d。兩組比較有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有可比性。

3 討論

LEEP刀是采取高頻電刀，利用LEEP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生6MHZ超高頻電波，接觸身體組織瞬間由組織產(chǎn)生阻抗吸收電波，產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水份形成蒸氣波來達(dá)到各種切割、止血等手術(shù)目的［1］。LEEP刀電凝時使其宮頸創(chuàng)面電凝結(jié)痂成偽膜，宮頸組織含腺體豐富，故LEEP刀術(shù)后均會出現(xiàn)陰道流液，宮頸創(chuàng)面?zhèn)文っ擆瓒霈F(xiàn)出血。美寶濕潤燒傷膏的營養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等，其中有效成分為黃連、黃柏、黃芩等，黃芩中含有黃芩苷，對真菌、病毒均有殺傷作用；黃連、黃柏均含有黃蘗堿、黃連素等生物堿，可殺傷真菌、鉤端螺旋體、細(xì)菌等病原體，黃連素還能夠增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用［2］。其成分蜂蠟和蓖麻油十分營養(yǎng)，可以提供舒適的環(huán)境以利于上皮細(xì)胞生長，從而降低出血量和陰道排液量，減少創(chuàng)面愈合時間［3］。

綜上所述，美寶濕潤燒傷膏具有止癢止痛、祛腐生肌、清涂異物以及抗炎等諸多功效［4］。美寶濕潤燒傷膏運(yùn)用在宮頸LEEP術(shù)后，在降低宮頸出血量、減少陰道流液、促進(jìn)宮頸創(chuàng)面愈合等方面療效顯著，值得在臨床廣泛推廣使用。

［1］石香蕓，凌成蘭，肖瓊 .LEEP刀治療宮頸糜爛130例療效觀察 ［J］.中國婦幼保健，2007（22）：3146－3147.

［2］衛(wèi)林 .美寶濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛65例分析 ［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10（6）：828－829.

［3］王偉宇 .干擾素栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察 ［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（22）：143－144.

［4］龔玲英，江松濤 .濕潤燒傷膏對宮頸糜爛微波治療術(shù)后創(chuàng)面愈合的療效觀察 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（8）：1172－1173.