變異性鼻炎致病環(huán)境因素探討

李新

四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院眼耳喉鼻科 四川 雅安 625000

變異性鼻炎致病環(huán)境因素探討

李新

四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院眼耳喉鼻科 四川 雅安 625000

變異性鼻炎就是我們所說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎，是一種非常常見(jiàn)的疾病，屬于上呼吸道慢性炎性疾病。我國(guó)每年都有大概3000萬(wàn)的人受到這種疾病的折磨，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料分析，變異性鼻炎在全世界范圍內(nèi)顯現(xiàn)出高發(fā)病率和發(fā)病率逐年走高的趨勢(shì)。特別是變異性鼻炎容易出現(xiàn)在兒童身上，嚴(yán)重影響了患兒的健康。本文將針對(duì)近幾年國(guó)內(nèi)外的變異性鼻炎發(fā)病情況，就變異性鼻炎治病環(huán)境情況進(jìn)行分析和探討。

過(guò)敏；兒童；環(huán)境因素；免疫反應(yīng)；化學(xué)制劑

我們知道，變異性鼻炎一直被認(rèn)為是個(gè)體遺傳易感因素和接觸環(huán)境因素相互作用，共同導(dǎo)致的機(jī)體異構(gòu)失調(diào)的疾病[1]。流行病學(xué)的資料顯示[2]，變異性鼻炎的治病環(huán)境因素包括環(huán)境因素、氣候條件、生活中塵螨、花粉、皮屑和人們?cè)谌粘Ｉ钪心芙佑|到的各種化學(xué)制劑，與此同時(shí)，真菌感染和病毒侵襲都會(huì)加重變異性鼻炎的發(fā)病過(guò)程。通過(guò)多年的研究我們發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)離過(guò)敏原是一個(gè)重要的治療方法。

變異性鼻炎的診斷

變異性鼻炎的診斷依據(jù)主要是通過(guò)病史、癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。病史是判斷變異性鼻炎的重要依據(jù)，主要依靠這幾點(diǎn)：臨床表現(xiàn)為連續(xù)性噴嚏，多量漿液性鼻涕和鼻塞，時(shí)常鼻癢等；發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)作性。通常把變異性鼻炎分成常年變異性鼻炎和花粉癥，所以除了詢問(wèn)病史，還要仔細(xì)詢問(wèn)有沒(méi)有犯病的前提條件，比如生活環(huán)境中是否接觸了導(dǎo)致過(guò)敏的事物，房屋是否潮濕，是不是在精神方面受到了什么打擊等。

變異性鼻炎致病環(huán)境因素

氣候條件：患有過(guò)敏性鼻炎的患者對(duì)氣候的要求很多，因?yàn)闅夂驐l件可以直接影響到某一地區(qū)的地理環(huán)境，影響到當(dāng)?shù)氐纳镉袡C(jī)體，還決定了風(fēng)媒介傳播和食物過(guò)敏原的來(lái)源。通常氣溫升高的時(shí)候，植物產(chǎn)生的大量花粉，在污染地區(qū)的變應(yīng)原性變得更強(qiáng)。同時(shí)，氣溫的升高還導(dǎo)致人的身體機(jī)能的改變，機(jī)體汗腺分泌增加，損失更多水分，有可能導(dǎo)致皮膚的干燥和瘙癢，皮膚對(duì)紫外線的抵抗作用變低，使得皮膚受到損傷，誘使變異性鼻炎的發(fā)生。

空氣污染程度：城市的污染物一直被認(rèn)為是變異性鼻炎的重要致病原因，特別是空氣污染物，它通常是由交通運(yùn)輸業(yè)和工業(yè)發(fā)展所產(chǎn)生的，比如臭氧、二氧化氮等。流行病學(xué)的研究顯示，空氣污染和變異性鼻炎的發(fā)生與惡化存在著很大的關(guān)系。如果一個(gè)地區(qū)空氣中的臭氧和二氧化氮密度增加，這一地區(qū)患病的人數(shù)會(huì)明顯增加。近年來(lái)，我國(guó)加快了工業(yè)化建設(shè)的腳步，人群毫無(wú)保護(hù)地暴露在工業(yè)污染之下，使得變異性鼻炎的發(fā)病率逐年走高。同時(shí)，機(jī)動(dòng)車排放的二氧化氮也成為了一個(gè)嚴(yán)重的污染問(wèn)題，這種污染物也會(huì)增加某一地區(qū)的過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率。PM是一種由不同的固體和液體顆粒組成的混合物，其中包括花粉和霉菌孢子，它也是造成污染的重要部分。如果一個(gè)地區(qū)的PM值升高，當(dāng)?shù)厝司蜁?huì)出現(xiàn)鼻子、眼睛的不適，嚴(yán)重的還有可能造成肺功能失調(diào)，呼吸抑制以及嘔吐眩暈等癥狀。綜上所述，這些顆粒都屬于體積微小的顆粒，它們能夠穿過(guò)人類的呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致變異性鼻炎的產(chǎn)生。

風(fēng)媒介傳播：風(fēng)媒介傳播的過(guò)敏原會(huì)加劇變異性鼻炎的患病程度。風(fēng)媒介傳播的過(guò)敏原主要有塵螨、蟑螂、寵物的毛發(fā)、皮屑等，還有花粉和霉菌等。塵螨主要漂浮在空氣中，附著在人們的床單、枕頭上；蟑螂的排泄物和分泌物也是一個(gè)常年存在的過(guò)敏原。植物的花粉也是造成變異性鼻炎的一個(gè)重要誘因，在春季、夏季或者秋季，植物會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量花粉，這些花粉會(huì)隨著風(fēng)傳播到很廣泛的地方，會(huì)導(dǎo)致這些地方過(guò)敏性鼻炎的患者迅速增多，病情加重。同時(shí)，風(fēng)向和風(fēng)力的變化也是影響變異性鼻炎致病的一個(gè)重要因素，花粉借著風(fēng)力可以飄很遠(yuǎn)，借著風(fēng)向可以飄向四面八方，同時(shí)，已經(jīng)停留在地面上的花粉還有可能被重新?lián)P起。研究表明，在花粉授粉期間，再伴有微風(fēng)的時(shí)候，變異性鼻炎患者的病情就會(huì)加重。

食物傳播：研究表明，3歲以下兒童的食物過(guò)敏原主要是雞蛋和牛奶，這是因?yàn)閶胗變旱拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全，屏障功能不全。目前，許多食物中都存在著一定量的食品添加劑，包括味精、甜味素等，還有防腐劑等，這些物質(zhì)都具有高致敏性。這些物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿司匹林結(jié)構(gòu)相似，所以會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。某些對(duì)花粉過(guò)敏的患者也有可能對(duì)植物果實(shí)過(guò)敏，所以在食用了相關(guān)的食品以后，其患病的幾率會(huì)變大。

感染和傳染：細(xì)菌感染和病毒侵襲也是造成變異性鼻炎的一個(gè)重要原因，研究表明，逐漸增多的哮喘病患者的發(fā)病與鼻病毒感染有很大的關(guān)系。病毒的侵襲可以加重患者的病情。

與過(guò)敏原接觸與否：我們所生活的環(huán)境中，有超過(guò)85000種化學(xué)物質(zhì)被認(rèn)為是可能致敏的。但是變異性鼻炎的一個(gè)重要預(yù)防措施就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原，所以，筆者建議變異性鼻炎患者遠(yuǎn)離過(guò)敏原，多食用一些動(dòng)物肝臟，因?yàn)閯?dòng)物肝臟中含有較多的鉬，而鉬可以增加人體中酶的活性和生理功能。

情感因素：當(dāng)健康人長(zhǎng)期生活在壓抑的環(huán)境下，會(huì)導(dǎo)致情緒低落，從而容易引發(fā)變異性鼻炎的發(fā)生。同時(shí)，變異性鼻炎患者除了鼻竇等器官的病變外，還可能使患者出現(xiàn)疲勞、感知力下降等神經(jīng)精神癥狀。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活方式的改變和環(huán)境的改變導(dǎo)致人們情緒的不斷變化，也給呼吸道疾病的入侵帶來(lái)了方便，人們應(yīng)該采取有效的預(yù)防和治療措施。

結(jié)語(yǔ)

總之，變異性鼻炎的致病因素有很多，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該多注意預(yù)防，避免接觸過(guò)敏原，保證心情舒暢，如果發(fā)現(xiàn)得病及時(shí)去醫(yī)院就診，這樣才能避免變異性鼻炎的發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]何海娟,手良錄,張宏譽(yù).北京城區(qū)空氣中花粉分析[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2008,2(3):179-183.

[2]張偉,趙巖,王成碩,等.過(guò)敏性鼻炎患者伴發(fā)食物過(guò)敏原致敏狀態(tài)分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(1):8-12.

李新，女，貴州興義人，1977年1月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士，研究方向：眼耳喉鼻科

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