護生分管床位對提高臨床帶教質(zhì)量的作用和體會

陳鳳

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院 重慶 南川 408499

護生分管床位對提高臨床帶教質(zhì)量的作用和體會

陳鳳

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院 重慶 南川 408499

對護理實習(xí)生進行分管床位的管理,增強學(xué)生自覺學(xué)習(xí)意識,提高他們的溝通協(xié)調(diào)能力和解決實際問題的能力。

護理；帶教；分管床位；作用

護理臨床教學(xué)是護理教學(xué)的重要組成部分,臨床實習(xí)是護生邁入護理崗位的第一步,是將理論與實踐結(jié)合的重要過程。近幾年來,我院同時承擔(dān)了幾所院校的部分帶教任務(wù), 每年接收實習(xí)生約在150-170人左右,其中中專護生約60%, 大專護生約40%。在臨床教學(xué)管理過程中,借助我院各病區(qū)全面開展優(yōu)質(zhì)護理的契機,在臨床帶教時同樣采取整體護理模式,根據(jù)護生不同的層次,在帶教老師指導(dǎo)下,每個護生分管一定數(shù)量的床位,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,培養(yǎng)了護生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,提高了帶教質(zhì)量,為護生適應(yīng)護士角色打下了較為堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我院2011年至2013年共兩屆合計372名護理實習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下分管床位,采取的具體措施及總結(jié)體會如下:

1 、基本資料

2011年7月至2013年4月,我院護理部共接收來自5所院校的護理實習(xí)生372名,其中大專生137名,約占40%,中專生235名,約占60%,實習(xí)時間均為8個月。

2、實施方法

2.1 根據(jù)教學(xué)大綱制定科學(xué)的帶教計劃。制定帶教計劃,是臨床帶教的重要環(huán)節(jié), 護理部制定整體護理實習(xí)教學(xué)目標：①護生認識到人是具有生理、心理和社會與文化需求的統(tǒng)一體，護理就是認識并滿足病人的需要。②能正確評估病人，確立護理問題/護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理效果。③能對病人進行健康教育。④能與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進行有效溝通。

各病區(qū)在護生入科前,在醫(yī)院總體教學(xué)計劃指導(dǎo)下,根據(jù)?？铺攸c和實習(xí)對象不同, 制定詳細的教學(xué)計劃表,包括小講課內(nèi)容、操作示教的項目、不同層次的量化指標等,做好前期工作。

2.2 進行入科教育。實習(xí)護生除接受統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)教育外,進入科室的第一天,由教學(xué)組長再次對他們進行入科教育,包括病區(qū)環(huán)境、專科特點、帶教老師的介紹,以及對儀容儀表、勞動紀律、職業(yè)防護等提出具體的要求。

2.3 護理程序的帶教。學(xué)生入科后第一周先了解病區(qū)環(huán)境、?？苹炯膊?、基本工作流程等,第二周開始在帶教老師的指導(dǎo)下,每名護生確定自己的分管患者,帶教老師向患者介紹責(zé)任護生,護生也向病人介紹自我,為建立良好的護患關(guān)系打下基礎(chǔ)；然后帶教老師按照責(zé)任制整體護理模式,向護生演示資料收集、護理評估、提出問題及制定護理計劃等流程,在此過程中,先讓護生觀察老師的示范,讓學(xué)生學(xué)習(xí)與病人溝通的方法和技巧,然后再有新病人就讓護生進行實踐,老師給予點評指導(dǎo)。這個階段要采取循序漸進的方式,反復(fù)進行,同時帶教老師要注意對護生進行評估,了解他們存在的問題和掌握的效果,對取得的成績給予鼓勵,對不足及時進行指導(dǎo)和修正。

2.4 督導(dǎo)檢查。帶教老師每天工作結(jié)束前,了解護生管床情況,如患者的基本信息、心理社會因素、現(xiàn)在的病情、存在的護理問題及采取哪些護理措施等,詢問患者和家屬對護生工作滿意情況,同時教學(xué)組長或護士長不定時進行督導(dǎo)檢查,并有針對問題的原因分析及整改評價,鼓勵護生將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合。

3、總結(jié)體會

3.1 提高了學(xué)生對職業(yè)的認知:在分管床位的過程中,通過采取的各種護理措施,解決了患者的問題,讓護生對自己的職業(yè)有認同感和成就感,對自己的能力也充滿了自信,這對他們今后正式踏上護理崗位是一個良好的開端。

3.2 培養(yǎng)了學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力:溝通協(xié)調(diào)能力是一個人綜合素質(zhì)的體現(xiàn),護理工作要進行多方的溝通協(xié)調(diào),但實習(xí)護生因為年齡小,知識欠缺等原因,人際溝通一直是他們的弱項。護士通過自己的言行,借著與護理對象的互動,運用各種專業(yè)性的技巧與方法,如溝通、觀察,協(xié)助護理對象解決問題,在此過程中雙方同時經(jīng)歷自我認識、彼此尊重、自我矯正與自我更新，得到學(xué)習(xí)和成長的機會[1]

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的能力:以往的臨床帶教,部分學(xué)生在此過程中,對老師的帶教是被動接受,老師教什么學(xué)什么,主動自覺學(xué)習(xí)意識不夠,通過現(xiàn)在讓護生自己分管病人的方式,使得他們在遇到疑難問題時能主動與老師溝通,或者采取查閱資料等方式獲取信息和知識,培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自覺學(xué)習(xí)的能力。

3.4 培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力:由于明確的學(xué)習(xí)目的,對病人的深入了解,積累了臨床經(jīng)驗,鍛煉了學(xué)生的觀察能力,學(xué)生往往能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求方法解決[2]。在分管患者過程中,學(xué)生們通過對臨床案例的分析和處理,書本知識得到了鞏固和強化,真正做到了理論與實踐的結(jié)合。

3.5 融洽了護患關(guān)系:護生分管床位,相當(dāng)于患者除了有他的責(zé)任護士外,還有責(zé)任護生關(guān)心他們,他們的需求能更好的得到滿足,融洽了護患關(guān)系,更好的詮釋了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵。

3.6 存在的問題和改進措施:學(xué)生分管床位的帶教模式是對臨床教學(xué)的改革和創(chuàng)新,適應(yīng)了社會的發(fā)展和患者的需要,但在此過程中,教學(xué)管理部門和帶教老師要注意根據(jù)學(xué)生的不同層次分管病人,如?？谱o生相對中專護生基礎(chǔ)好,接受能力較強,分管床位可以比中專護生適當(dāng)稍多,但一般情況下分管床位不能超過4個,不然學(xué)生會有顧此失彼的感覺。

近兩年我院對護生采取分管床位的方式進行臨床帶教管理, 通過實踐，兩屆護生均能初步運用護理程序的評估-計劃-實施-評價的科學(xué)方法去實施整體護理，改變了以往護生機械地執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作的狀況,受到護生的歡迎,也得到了學(xué)校的認可。護生通過在老師指導(dǎo)下的包干制護理模式,擁有自己的病人,從患者入院到出院,采用護理程序和方法,幫助患者解決問題,護生在實踐中也得到了鍛煉和能力的提高。

[1]段藍媞．精神科護理概論[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社.2000:75

[2]吳紅梅．分管床位在臨床護理帶教中的應(yīng)用及體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2011.13

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1009-6019(2014)08-0304-01