小兒肺炎護(hù)理中對(duì)于健康教育的應(yīng)用體會(huì)

馮 靜

（葫蘆島市中心醫(yī)院兒科門(mén)診，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒肺炎護(hù)理中對(duì)于健康教育的應(yīng)用體會(huì)

馮 靜

（葫蘆島市中心醫(yī)院兒科門(mén)診，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 分析研究健康教育對(duì)小兒肺炎護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取2008年3月至2012年1月在我院兒科接收的患有肺炎的患兒一共有92例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患兒采取常規(guī)臨床護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取健康教育，對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組臨床效果給予分析研究。結(jié)果 兩組患兒在臨床護(hù)理干預(yù)以后，均有明顯的改善，其中干預(yù)組患兒住院天數(shù)以及滿(mǎn)意度明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎的臨床護(hù)理當(dāng)中加入健康教育，可以使患兒滿(mǎn)意度明顯提高，使住院天數(shù)明顯縮短，具有臨床推廣價(jià)值。

健康教育；小兒肺炎；護(hù)理

小兒肺炎在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，其主要的發(fā)病季節(jié)為冬季和春季，其臨床表現(xiàn)包括有呼吸困難、發(fā)熱、肺部細(xì)濕啰音以及氣促等，其主要由細(xì)菌和病毒導(dǎo)致的。一旦沒(méi)有對(duì)小兒肺炎采取及時(shí)、有效的治療和護(hù)理，會(huì)使病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的甚至威脅到患兒的生命。本文筆者抽取2008年3月至2012年1月在我院兒科接收的患有肺炎的患兒一共有92例，對(duì)當(dāng)中46例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上加入健康教育，對(duì)其干預(yù)效果給予分析研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2008年3月至2012年1月在我院兒科接收的患有肺炎的患兒一共有92例，92例患兒相關(guān)臨床表現(xiàn)包括有呼吸困難、氣促、發(fā)熱以及咳嗽等，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各46例。當(dāng)中，干預(yù)組男性28例，女性18例。年齡在1～6歲，平均年齡為（2.7±1.2）歲；對(duì)照組男性27例，女性19例。年齡在2～7歲，平均年齡為（3.8±1.4）歲。干預(yù)組與對(duì)照組相關(guān)臨床資料之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比分析。

1.2 臨床護(hù)理方法：對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)臨床護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取健康教育護(hù)理，其中包括有入院宣教、病因健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物治療以及出院指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組患兒滿(mǎn)意度以及住院天數(shù)給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予對(duì)比分析。患兒滿(mǎn)意度由我科室自主研制，采取問(wèn)卷調(diào)查方式，一共發(fā)放96份，收回96份[2]。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（xˉ±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒在臨床護(hù)理干預(yù)以后，均有明顯的改善，其中干預(yù)組患兒住院天數(shù)以及滿(mǎn)意度明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)照組患兒滿(mǎn)意度以及住院天數(shù)情況對(duì)比

3 討 論

3.1 入院宣傳教育：當(dāng)小兒有父母陪同進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，臨床護(hù)理人員要主動(dòng)迎接小兒，同時(shí)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、以及相關(guān)的管理制度等，使小兒以及其父母對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一種信任感，同時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境有一個(gè)明確的了解。

3.2 肺炎病因健康教育：①患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，身體免疫功能相對(duì)較低，以及呼吸道防御功能相對(duì)較差；②肺炎的出現(xiàn)和環(huán)境有著直接的關(guān)系，如生活環(huán)境擁擠、空氣質(zhì)量較差，對(duì)病原體容易感染性明顯增加，為肺炎的出現(xiàn)提供相應(yīng)條件；③其病原體主要包括有細(xì)菌以及病毒，因此，一定要對(duì)疾病誘發(fā)原因有一個(gè)明確的了解，同時(shí)給予相對(duì)應(yīng)的治療措施，通常在主動(dòng)配合治療以后，患兒預(yù)后良好。

3.3 基礎(chǔ)護(hù)理：病房空氣要保持通暢、同時(shí)環(huán)境要保持安靜、衛(wèi)生。病房溫度已20 ℃為宜，濕度控制在50%～65%，以免小兒呼吸道分泌物變干，不容易咳出。病房當(dāng)中的人員不可以過(guò)多，這是由于人員過(guò)多，呼出的CO2就會(huì)在病房當(dāng)中聚集，對(duì)患兒病情的恢復(fù)帶來(lái)非常大的影響。冬季要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，病房當(dāng)中潮濕、悶熱不利于小兒康復(fù)，并還會(huì)使小兒病情進(jìn)一步加重。另外，臨床護(hù)理人員還要做好相關(guān)保暖工作，小兒衣物不可以過(guò)薄或者過(guò)厚，對(duì)嬰兒不要將其用力包裹，以免導(dǎo)致出汗以及不安。還有就是，要經(jīng)常更換尿布，同時(shí)將潮濕的衣服進(jìn)行更換，進(jìn)而保持小兒皮膚干燥、衛(wèi)生。除此之外，還要根據(jù)病情的實(shí)際情況給予相對(duì)應(yīng)的體位。臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)小兒采取有效的咳嗽，在病情允許的情況之下采取體位引流。對(duì)于無(wú)法下床活動(dòng)的患兒要經(jīng)常幫助其翻身，特殊情況的時(shí)候可以采取超聲霧化吸入治療方法，使痰液變得更加稀薄，這樣有利于痰液順利咳出。

3.4 飲食健康教育：患兒由于消化功能有所下降，一旦飲食不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致消化不良以及腹瀉，因此，要對(duì)小兒采取高維生素、高蛋白以及高熱量的食物，保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，這樣對(duì)病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。另外，盡可能采取母乳喂養(yǎng)，在每一次母乳喂養(yǎng)的時(shí)候一定要將頭部稍微抬高，避免出現(xiàn)窒息。對(duì)吃奶粉喂養(yǎng)的小兒，牛奶不可過(guò)濃，要添加一點(diǎn)水，要采取少喂、多次的方式，如果對(duì)出現(xiàn)腹瀉的小兒可以采取脫脂奶粉。對(duì)年齡相對(duì)較大的小兒可以采取容易消化的食物，例如，新鮮的水果、蔬菜等。另外，小兒一定不要吃辛辣、冰涼食物。

3.5 藥物健康教育：在服用藥物的時(shí)候，其頭部應(yīng)該稍微抬高，采取小勺喂食，同時(shí)要輕壓舌尖部位一直到將藥物咽下。對(duì)服用藥物困難的患兒，分2～3次喂完。當(dāng)患兒劇烈咳嗽的時(shí)候，可以服用止咳糖漿，可是不要馬上喝水，以免對(duì)藥效帶來(lái)影響。禁止濫用退熱藥物。

3.6 出院指導(dǎo)：臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)其父母增強(qiáng)小兒營(yíng)養(yǎng)，使體質(zhì)明顯得到增強(qiáng)，并要根據(jù)小兒實(shí)際情況采取相對(duì)應(yīng)的活動(dòng)方式。另外，還要對(duì)天氣變化給予關(guān)注，隨時(shí)增減衣物，以免小兒發(fā)生感冒。與此同時(shí)，要經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，這樣能夠增強(qiáng)小兒抵抗能力。在流行性感冒的季節(jié)，患兒應(yīng)該遠(yuǎn)離人員密集的公共場(chǎng)所，例如，超市、游樂(lè)園等。除此之外，當(dāng)父母感冒的時(shí)候盡量少和孩子接觸，在接觸的時(shí)候戴上口罩，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，以及接種各種以免，使發(fā)生肺炎的概率明顯降低。與此同時(shí)，要教育患兒養(yǎng)成一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可以隨地吐啖，并且還要教會(huì)家屬如何對(duì)呼吸道感染進(jìn)行有效處理，使小兒在疾病初期就可以得到及時(shí)、有效的控制[3]。

4 總 結(jié)

小兒肺炎如果沒(méi)有徹底治療，極易反復(fù)發(fā)作，并且還會(huì)導(dǎo)致各種各樣的并發(fā)癥，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)非常大的不良影響。其癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、呼吸困難以及劇烈咳嗽等，因此，必須壓采取相對(duì)應(yīng)的治療與護(hù)理措施，這樣對(duì)患兒病情的恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。然而，根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，在小兒肺炎護(hù)理當(dāng)中加入健康教育，可以使病情得到明顯改善，使患兒住院天數(shù)明顯縮短。本文結(jié)果顯示，兩組患兒在臨床護(hù)理干預(yù)以后，均有明顯的改善，其中干預(yù)組患兒住院天數(shù)以及滿(mǎn)意度明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05），因此，可以表明，小兒肺炎護(hù)理當(dāng)中加入健康教育，可以使患兒滿(mǎn)意度明顯提高，對(duì)病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。

[1] 唐月嫦,譚建新.小兒肺炎的健康宣教[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10 (18):127-128.

[2] 趙明.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(2):311.

[3] 王鳳嬌.健康教育路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2011,21(18):120-121.

[4] 呂春雨.臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(10):130.

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