結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后的護(hù)理

孟凡環(huán)

（葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125001）

結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后的護(hù)理

孟凡環(huán)

（葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討分析不同護(hù)理方式應(yīng)用于結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后護(hù)理的臨床效果。方法 對(duì)我院2012年1月至2014年1月收治的100例結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，即心理護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)與休息護(hù)理、病情觀察、藥物治療、健康指導(dǎo)、定期復(fù)查，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度，以及分析術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，兩組患者護(hù)理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組患者中均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 對(duì)結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可以有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善了患者的生活水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

結(jié)腸息肉；電凝電切術(shù)；針對(duì)性護(hù)理

結(jié)腸息肉是一種常見的消化道疾病，電凝電切術(shù)是一種較為常規(guī)的治療方法。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)術(shù)后護(hù)理要求也越來越高，并且高質(zhì)量的術(shù)后護(hù)理不僅可以提高治療效果，還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，一定要對(duì)術(shù)后護(hù)理進(jìn)行高度重視。本文主要對(duì)我院2012年1月至2014年1月收治的100例結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)患者進(jìn)行研究，分析術(shù)后針對(duì)性護(hù)理的患者滿意度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治的100例結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組：觀察組與對(duì)照組，各50例。在觀察組中，男患者30例，女患者20例，年齡在29～80歲；在對(duì)照組中，男患者35例，女患者15例，年齡在30～81歲?；颊吲R床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣改變等，均是由結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。術(shù)后病理報(bào)告顯示：腺瘤性息肉45例，增生性息肉45例，炎性息肉10例。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，即心理護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)與休息護(hù)理、病情觀察、藥物治療、健康指導(dǎo)、定期復(fù)查，具體做法如下。

1.2.1 心理護(hù)理：結(jié)腸鏡檢查與治療是一項(xiàng)非常痛苦的事情，一定要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者能夠接受。在護(hù)理過程中，一定要盡可能獲取患者的信任，消除患者的焦慮感、恐懼感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，同時(shí)給予患者一定的理解與寬慰。在護(hù)理中一定要保持樂觀、積極的心態(tài)，進(jìn)而感染患者，讓患者也保持樂觀、積極的心態(tài)，進(jìn)而積極配合治療，促使患者早日康復(fù)

1.2.2 飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6 h，流質(zhì)飲食1 d之后，如果沒有異常情況，就可以食用半流質(zhì)食物。避免飲用豆汁、牛奶，防止出現(xiàn)腹脹情況[1]。2周之內(nèi)避免食用粗糙以及辛辣等刺激性食物，確保大便軟而順暢，對(duì)于便秘患者而言，可以適當(dāng)口服番瀉葉、乳果糖等緩瀉劑，避免干硬糞便磨擦創(chuàng)面或者致使焦痂脫落，出現(xiàn)出血情況，一旦出血，就需要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，以防出現(xiàn)腹瀉癥狀。除此之外，患者需要根據(jù)遺囑使用一定的抗生素，有出血情況的患者，給予一定的止血?jiǎng)?/p>

1.2.3 活動(dòng)與休息護(hù)理：針對(duì)較大息肉、有蒂息肉、多發(fā)性息肉切除患者而言，一般需要臥床休息2～3 d，室內(nèi)活動(dòng)2～3 d，2周之內(nèi)不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止過度體力勞、性生活、以及長時(shí)間下蹲，避免出現(xiàn)遲發(fā)性出血[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、便血癥狀的時(shí)候，一定要馬上來院治療。

1.2.4 病情觀察：在術(shù)后24 h內(nèi)密切觀察患者腹痛、便血、脈搏、血壓等狀況，并且進(jìn)行相關(guān)的記錄[3]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥的發(fā)生，如果存在異常情況，馬上通知醫(yī)師，并且協(xié)助醫(yī)師處理。

1.2.5 藥物治療：根據(jù)遺囑給予患者靜脈補(bǔ)充一定的液體與電解質(zhì)，并且結(jié)合患者的病情適當(dāng)使用抗生素與止血藥物，促使患者早日康復(fù)。

1.2.6 健康指導(dǎo)：首先，交代患者術(shù)后24 h內(nèi)禁食，并且盡可能減少活動(dòng)，如果出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀，一定要馬上告知值班護(hù)士或者醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)，告知患者以及其家屬一些術(shù)后注意事項(xiàng)，并且以宣傳單的形式，下發(fā)至患者以及其家屬手中，進(jìn)而積極配合護(hù)理工作[4]。在患者出院的時(shí)候，交代患者及時(shí)回院復(fù)查。其次，交代患者出院后要保持樂觀心態(tài)，不要過度勞累。最后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。飲食盡量清淡，不吃過熱、過冷、變質(zhì)過期的食物，咸菜與煙熏食物也要盡量少吃。

1.2.7 定期復(fù)查：患者復(fù)查時(shí)間主要取決于術(shù)后病理報(bào)告。比如，腺瘤性息肉患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率比較高，囑咐患者在切除息肉6～12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行一次結(jié)腸鏡復(fù)查，如果沒有明顯變化，以后每3年復(fù)查1次。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，以及分析術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，兩組患者對(duì)比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，兩組患者護(hù)理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）

2.2 并發(fā)癥情況：100例結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)患者中均沒有出血、感染、穿孔等并發(fā)癥，切除徹底，所有患者均安全出院。

3 討 論

結(jié)腸息肉是一種常見病、多發(fā)病。電凝電切術(shù)是一種較為常規(guī)的治療方法，在臨床治療中得到了普遍的應(yīng)用。針對(duì)術(shù)后患者而言，高質(zhì)量的護(hù)理工作，可以有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生。在術(shù)后護(hù)理中預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的做法主要包括以下幾點(diǎn)[5]：①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的配合，提高其操作熟練度，并且對(duì)可能出現(xiàn)的出血、感染、穿孔等并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防與處理。②術(shù)后盡可能吸出腔內(nèi)積氣，防止出現(xiàn)誘發(fā)腸穿孔情況。③注意飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上采取處理措施。④定期復(fù)查。

本組研究表明，觀察組患者術(shù)后護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，兩組患者護(hù)理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組患者中均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥?？偠灾?，在結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后護(hù)理中，同常規(guī)護(hù)理相較而言，針對(duì)性護(hù)理可以有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)與休息護(hù)理、病情觀察、藥物治療、健康指導(dǎo)、定期復(fù)查等環(huán)節(jié)的展開，可以有效改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 曾靈,江晉渝,李興潔,等.電子結(jié)腸鏡下大腸息肉電凝電切術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(7):878-879.

[2] 劉秋梅,丁艷波,張高坤,等.經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切結(jié)腸息肉患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(5):896-896.

[3] 黃海今,王桂榮,石紅閣,等.內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉的護(hù)理體會(huì)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2012,10(6):87-88.

[4] 徐黎.結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(36):364-365.

[5] 李愛花.內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,11 (20):2684-2685.

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：1671-8194（2014）32-0336-02