復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓疾病的效果觀察

溫素珍

（仁化縣婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512300）

復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓疾病的效果觀察

溫素珍

（仁化縣婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512300）

目的 分析和研究妊娠高血壓疾病使用復(fù)方丹參注射液的臨床治療效果。方法 我們選取2009年3月至2013年1月妊娠高血壓患者60例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組30例與對照組30例。對照組患者給予常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液進(jìn)行治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明是高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將丹參注射液應(yīng)用于妊娠高血壓患者的治療中，具有平穩(wěn)降壓的作用，能夠有效改善機(jī)體微循環(huán)，擴(kuò)張外周血管，對改善母嬰的預(yù)后有重要意義。

妊娠高血壓；孕婦；復(fù)方丹參注射液；母嬰結(jié)局

妊娠高血壓是孕婦特有的綜合病癥，在產(chǎn)科臨床上是較常見的疾病，其是致產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，因其繼發(fā)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒宮腔內(nèi)窘迫，甚至死亡[1]。妊娠高血壓在醫(yī)療設(shè)施不夠完善、年輕初產(chǎn)婦及有死胎死產(chǎn)史的孕婦中較常見，臨床給予積極治療，對確保母嬰安全極為重要。本文選取2010年3月至2013年1月妊娠高血壓患者30例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液進(jìn)行治療，取得了比較理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2009年3月至2013年1月妊娠高血壓患者60例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組30例與對照組30例。30例對照組患者中：年齡在18～39歲，平均年齡為（28.2±2.7）歲；孕周在24～39周，平均孕周為（33.5±0.8）周。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦16例；經(jīng)產(chǎn)婦14例?；颊吒哐獕翰∏榉譃椋狠p度妊娠期高血壓8例；中度妊娠期高血壓17例；先兆子癇5例。30例觀察組患者中：年齡在18～42歲，平均年齡為（29.3±2.6）歲；孕周在22～40周，平均孕周為（32.7±1.2）周。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦17例；經(jīng)產(chǎn)婦13例。患者高血壓病情分為：輕度妊娠期高血壓6例；中度妊娠期高血壓18例；先兆子癇6例。兩組患者是按數(shù)字隨機(jī)表法抽取，所以在年齡、孕周、產(chǎn)次、病情程度等方面比較，沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)治療：包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降血壓、合理擴(kuò)容、利尿并加強(qiáng)營養(yǎng)。具體方法為：5%葡萄糖注射液500 mL+酚妥拉明20 mg靜滴，日1次；5%葡萄糖注射液500 mL+硫酸鎂60 mL靜滴，日1次。若患者有先兆子癇癥狀，給予地西泮10 mg肌注，間隔8 h一次；若患者有貧血癥狀可給予補(bǔ)血治療；若患者有低蛋白癥狀可給予輸注白蛋白或補(bǔ)血治療；若患者有顱內(nèi)壓增高癥狀，可給予20%甘露醇250 mL靜滴。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液進(jìn)行治療：5%葡萄糖注射液250 mL+復(fù)方丹參注射液20 mL靜滴，日1次。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：患者血壓值達(dá)到正常水平的140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下，無水腫、蛋白尿等癥狀。有效：患者血壓值有明顯改善，收縮壓范圍在140～150 mm Hg之間，舒張壓范圍在90～100 mm Hg，水腫癥狀消失，有微量蛋白尿，24 h蛋白尿在0.5 g以下。無效：患者治療后其臨床癥狀及體征無明顯的變化，24 h蛋白尿在0.5 g以上，血壓在150/100 mm Hg以上，有水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)處理，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，判斷兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的治療總有效率明是高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表（例）

2.2 觀察組母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 兩組母嬰結(jié)局對比表（%）

3 討 論

妊娠高血壓的影響因素：妊高征與死胎死產(chǎn)史呈正關(guān)系，有資料報(bào)道[3]，死胎死產(chǎn)史孕婦發(fā)生妊高征的概率為普通孕婦的3倍，這一結(jié)果提示，臨床應(yīng)將有過死胎死產(chǎn)史孕婦例為重點(diǎn)監(jiān)測對象，對其應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)生的檢查。冬、夏兩季發(fā)生妊高征患者例數(shù)較多，因冬季天氣較寒冷，周身的小動脈易出現(xiàn)緊張性痙攣，致使孕婦血壓升高，誘發(fā)妊高征，在夏季，氣溫較高，孕婦易出汗，致使尿液與血液產(chǎn)生濃縮，誘發(fā)妊高征。另外，環(huán)境因素與孕婦的行為生活方式也是引發(fā)妊高征的因素之一，機(jī)體疾病產(chǎn)生不是單一因素的作用結(jié)果，其是多種因素共同作用的產(chǎn)物[4]，吸煙、飲酒、精神緊張、環(huán)境惡劣等均會引發(fā)孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀。

妊娠高血壓疾病一般情況在妊娠20周以后發(fā)病率較高，并以機(jī)體功能性紊亂、蛋白尿、高血壓為特征，嚴(yán)重威脅著母嬰的生命與健康，臨床多以降壓、解痙治療為主，硫酸鎂能夠?qū)ι窠?jīng)肌肉的活動產(chǎn)生抑制作用，降低血管的張力，減輕其痙攣程度，改善患者腎缺氧及腦缺氧狀態(tài)，是臨床治療中、重度妊娠高血壓首選的藥物，但硫酸鎂易引發(fā)機(jī)體中毒，并且可以抑制宮縮，致使胎兒出生時窒息發(fā)生率較高。丹參注射液屬中藥制劑，其具有活血化瘀功效，能夠使平滑肌產(chǎn)生松弛，改善機(jī)體局部的微循環(huán)，擴(kuò)張外周血管，降低患者平均動脈壓，此外，丹參注射液還具有抗血小板聚集作用，能夠顯著改善機(jī)體細(xì)胞的缺血、缺氧狀態(tài)，達(dá)到改善代謝障礙的目的[5]。其與硫酸鎂聯(lián)合用藥，能夠明顯降低硫酸鎂的副作用，增加其療效。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且母嬰結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果充分說明了將復(fù)方丹參注射液應(yīng)用于妊娠高血壓患者的治療中，具有平穩(wěn)降壓的作用，能夠有效改善機(jī)體微循環(huán)，擴(kuò)張外周血管，對改善母嬰的預(yù)后有重要意義。

[1] 阿依古麗.118例妊娠高血壓影響因素以及臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,10(24):121.

[2] 竇瑋,葉然.妊娠高血壓及其預(yù)防的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(2):1146-1147.

[3] 于皖眉.妊娠高血壓綜合征孕婦影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(10):219-220.

[4] 蔣月云.妊娠期高血壓綜合征的影響因素及臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(11):145.

[5] 郭占勝,李輝霞.長沙縣農(nóng)村地區(qū)孕婦妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(3):82-83.

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：1671-8194（2014）32-0285-02