臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策

李秋梅

為探討產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策，改善產(chǎn)婦抑郁程度，對河南省孟州市人民醫(yī)院自2011年12月～2012年12月收治的86例產(chǎn)婦行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年12月～2012年12月收治的86例產(chǎn)婦，最小年齡為22歲，最大年齡38歲，平均年齡29.3歲；孕周最短為36周，最長為40周，平均38.2周；其中53例患者為自然分娩，30例患者為剖宮產(chǎn)，3例患者為陰道助產(chǎn)；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各43例，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理患者針對性的護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解不良情緒對分娩結(jié)果的影響，同時還要耐心的向患者講解分娩的相關(guān)知識，使患者認(rèn)識到分娩是一種正常的生理過程，從而逐漸緩解患者的緊張情緒。同時護(hù)理人員還要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予患者相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，從而逐漸獲得患者的信任。此外，護(hù)理人員還應(yīng)確保病房環(huán)境的舒適、安靜，也可以患者的喜好為依據(jù)對病房進(jìn)行布置，增強(qiáng)患者的舒適感及安全感；此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者掌握孕期保健、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識，逐漸消除患者緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。

1.2.2家庭干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)耐心的與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識到家人的關(guān)心和愛護(hù)對產(chǎn)婦情緒的影響，囑咐產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心及寬容，為產(chǎn)婦營造融洽、和諧的家庭環(huán)境，從而幫助產(chǎn)婦消除緊張、擔(dān)憂、焦慮等保護(hù)不良情緒。

1.2.3出院指導(dǎo) 出院前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會合理的對不良情緒進(jìn)行釋放，并且要鼓勵產(chǎn)婦多參與輕松、有效的活動，從而合理的對產(chǎn)婦的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。同時護(hù)理人員還用指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬加強(qiáng)對家庭護(hù)理的重視，給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心及幫助等。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 護(hù)理組43例患者中6例患者產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁情緒，占13.95%，其中2例患者由體內(nèi)激素水平變化引起，3例患者由知識缺乏引起，1例患者由情感支持不到位引起；常規(guī)組43例患者中14例患者產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁情緒，占32.56%，其中3例患者由體內(nèi)激素水平變化引起，4例患者由知識缺乏引起，3例患者由情感支持不到位引起，2例患者因分娩因素引起，2例患者因新生兒性別及健康狀況引起。

2.2兩組患者護(hù)理前后SDS評分對比 兩組患者護(hù)理前SDS評分比較無顯著性差異，護(hù)理干預(yù)后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS評分對比

3 討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦分娩后常見的一種異常情緒，其主要是產(chǎn)婦在分娩后72 h內(nèi)體內(nèi)荷爾蒙產(chǎn)生極大的變化，使得產(chǎn)婦發(fā)生多種精神不安現(xiàn)象，比如輕微抑郁、難以入睡、頭疼、容易掉發(fā)等現(xiàn)象，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)哭泣、暴躁、殺嬰、自殺等傾向，嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的身心健康及生活質(zhì)量[1]。因此，及時探討導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁的主要因素，并及時采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防就顯得非常重要。

臨床研究表明導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒的主要因素有以下幾種，①體內(nèi)激素水平變化，由于產(chǎn)婦妊娠期間體內(nèi)的孕激素及雌激素長期處于較高的水平，而分娩后其雌激素水平驟然降低，極易對產(chǎn)婦的多種神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒[2]。②知識缺乏，產(chǎn)婦缺乏對預(yù)期保健知識、分娩知識、母乳喂養(yǎng)等知識的了解，使得產(chǎn)婦不能及早進(jìn)入母親的角色，也極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。③情感支持不到位，患者家屬尤其是患者丈夫缺乏對產(chǎn)婦的關(guān)心及愛護(hù)等也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的常見因素。④分娩因素，患者對分娩痛的恐懼極易造成神經(jīng)內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)等現(xiàn)象，進(jìn)而對子宮收縮產(chǎn)生影響，使得產(chǎn)程延長，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致難產(chǎn)等現(xiàn)象，這也在一定程度上增加了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[3]。⑤新生兒性別及健康狀況，部分產(chǎn)婦及其家屬因具有重男輕女思想而極易在生女孩后出現(xiàn)自卑、抑郁現(xiàn)象；此外，嬰兒健康狀況不佳也會導(dǎo)致患者產(chǎn)抑郁情緒。因此，以導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒的原因?yàn)橐罁?jù)，采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)就顯得至關(guān)重要。

本院為探討探討產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者針對性的護(hù)理干預(yù)，其研究結(jié)果表明護(hù)理組患者的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、護(hù)理干預(yù)后患者的SDS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。這就說明及時對導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)后抑郁情緒的原因進(jìn)行分析，并在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可有效的減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，且有助于改善患者抑郁程度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 陳曉麗.產(chǎn)后抑郁與產(chǎn)婦功能失調(diào)性態(tài)度自動思維的關(guān)系.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22(8)713.

[2] 彭博.產(chǎn)后抑郁的臨床特征及治療進(jìn)展.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(18)2991.

[3] 任菲菲.對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行按摩護(hù)理的效果評價.中國婦幼保健，2013，28(17)：2692.