孟魯司特鈉咀嚼片治療支氣管哮喘患兒的療效觀察

汪迎斌

孟魯司特鈉咀嚼片治療支氣管哮喘患兒的療效觀察

汪迎斌

目的 探討孟魯司特鈉咀嚼片作為輔助治療藥物對支氣管哮喘患兒的治療效果。方法 將景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院96例符合條件的支氣管哮喘患兒均分為A、B2組（n=48）。A組患兒行常規(guī)治療，B組患兒在常規(guī)治療的基礎上配合使用孟魯司特鈉咀嚼片作為治療藥物，每次服藥劑量為5mg，1次/d。比較2組患者治療效果及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 B組患兒治療總有效率為89.6%，明顯高于A組（總有效率66.7%），B組患兒咳嗽的緩解時間（3.0±1.8）d、消失時間（6.1±1.4）d，顯著少于A組患兒咳嗽的緩解時間（4.8±2.5）d、消失時間（10.7±3.3）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且不良反應輕微，不影響療效。結(jié)論 對支氣管哮喘患兒，以孟魯司特鈉咀嚼片作為輔助治療藥物，效果顯著。

支氣管哮喘；孟魯司特鈉；兒童

支氣管哮喘發(fā)病率高、反復性強，多見于小兒，發(fā)病期間咳嗽喘氣劇烈，呼吸急促，對患兒的身體其他多個組織系統(tǒng)皆有一定的合并損傷，嚴重影響著兒童的生長發(fā)育[1]。研究表明，目前臨床以擴張支氣管為支氣管哮喘主要治療措施，但治療效果并不理想。本文選取于2012年7月～2013年7月間前來江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院就診的96例支氣管患兒給予臨床研究，從而探討孟魯斯特納咀嚼片治療支氣管哮喘患兒臨床療效，為提高此類患兒治療及預后效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有研究對象均為2012年7月～2013年7月江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院接收的嬰幼兒支氣管哮喘患兒，均由其家屬簽署知情協(xié)議書，共96例。以完全隨機法將其均分為A、B2組，其中A組患兒48例，男35例，女13例，年齡0.8～11歲，平均（5.18±3.07）歲，病程0.3～5年，平均（2.91±0.94）年，按《中華兒科雜志》相關標準分級[2]，其中輕度、中度、重度患兒分別26、18、4例；B組患兒48例，男29例，女19例，年齡1～12歲，平均（6.04±2.57）歲，病程0.5～7年，平均（3.04±0.41）年，輕度、中度、重度患兒分別26、19、3例。2組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法 A組患兒僅接受常規(guī)治療，具體包括止咳化痰、平衡酸堿水電、解痙平喘等。B組患兒在此基礎上配合服用孟魯司特鈉咀嚼片（由北京萬生藥業(yè)有限責任公司提供，批號：20131221，規(guī)格：5mg/片），具體用量為1次/d，睡前服用，1片/次。

1.3 療效評價標準 按患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)程度，具體分為顯效、有效、無效，需要測量患兒體溫，統(tǒng)計患兒咳嗽氣喘癥狀變化，聽診肺部，行X線檢查肺部，將癥狀基本消失的患兒歸入顯效，將癥狀有所好轉(zhuǎn)的患兒歸入有效，其余患兒歸入無效[3]。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 統(tǒng)計項目除臨床療效外，還包括患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間、有無再次發(fā)作以及不良反應發(fā)生情況等。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計量資料采用均數(shù)“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 A組48例患兒中，顯效21例，有效11例，無效16例，總有效率66.7%；B組48例患兒中，顯效38例，有效5例，無效5例，總有效率89.6%。B組患兒的治療總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組患兒咳嗽的緩解時間（3.0±1.8）d，消失時間（6.1±1.4）d；A組患兒咳嗽的緩解時間（4.8±2.5）d，消失時間（10.7±3.3）d。B組患兒各項時間明顯短于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應出現(xiàn)率 A組患兒未出現(xiàn)不良反應，而B組出現(xiàn)3例不良反應患兒，癥狀分別為發(fā)熱、腹瀉和皮膚紅疹，治療結(jié)束一段時間后不良反應自動消失，未影響療效。

3 討論

支氣管哮喘發(fā)病原因復雜，其基本病理學因素尚未完全探明，目前僅知該疾病可能與免疫、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)、精神狀況、遺傳因素等有關，發(fā)病率極高，且有反復發(fā)作的傾向，對患兒，尤其是嬰幼兒的影響極大。不經(jīng)過及時有效的治療，甚至可能直接引發(fā)患者死亡[4]?，F(xiàn)階段臨床上多以解除呼吸道痙攣為基本治療方案[5]，目的在于提升患兒體內(nèi)氧含量[6]，雖然能達到一定的療效，但治療效果并不理想。本文研究可知，A組支氣管哮喘患兒經(jīng)常規(guī)治療后總有效率僅為66.7%，與丁海菊[7]等人研究結(jié)果相符研究結(jié)果相符。

研究顯示孟魯司特鈉是比較有效的輔助治療藥物，在常規(guī)治療基礎上加用該藥物可顯著提高支氣管哮喘患兒臨床療效。這主要有兩方面的原因，一方面，孟魯司特鈉能夠與CysLT1結(jié)合，抑制了白三烯多肽的生物活性[8]，另一方面又能夠抑制炎性因子的釋放，從而有效抑制氣道的高反應性[9]。本文中B組支氣管哮喘患兒經(jīng)常規(guī)治療基礎上加用孟魯司特鈉聯(lián)合給藥后，其臨床治療總有效率顯著高于對照組，與李麗峰[10]等人研究結(jié)果相符。且咳嗽癥狀的好轉(zhuǎn)及消失時間均有縮短。本研究同時顯示，使用該藥物時容易導致不良反應，這是正常的藥物反應，停藥后一段時間即會自動消失，并不影響療效。

[1] 宋康文.布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].河北醫(yī)學,2011,17（7）：855-857.

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[8] 鐘洪玉.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19（17）：30-31.

[9] 王秀琴,刁志英,陸茹,等.孟魯司特鈉治療兒童毛細支氣管炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學,2012,32（3）：32-33.

[10] 李麗峰,劉燕,郭振.單獨應用孟魯司特鈉治療輕度兒童哮喘的療效觀察[J].泰山醫(yī)學院學報,2011,32（4）：293-294.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.116

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院兒科（汪迎斌）