淺談心理干預(yù)在社區(qū)糖尿病病人中的應(yīng)用

周海青

浙江省臨海市上盤中心衛(wèi)生院 浙江臨海 317015

淺談心理干預(yù)在社區(qū)糖尿病病人中的應(yīng)用

周海青

浙江省臨海市上盤中心衛(wèi)生院 浙江臨海 317015

目的:探討心理干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法:選取2013年7月至2014年7月間在我社區(qū)居住并經(jīng)臨床確診為糖尿病的患者50例，隨機地劃分為對照組和觀察組，兩組患者各25例。其中，對照組患者運用傳統(tǒng)的說教式心理健康教育的方法，觀察組患者采用全面系統(tǒng)地心理干預(yù)方法，對比兩組的心理健康狀況及對干預(yù)的滿意度。結(jié)果:觀察組干預(yù)前后SDS的評分分別為(48.2±2.7)、(37.4±2.9)分，對照組干預(yù)前后SDS的評分分別(47.5±2.8)、(41.3±2.2)分;觀察組干預(yù)前后SAS的評分分別為(42.4±2.8)、(33.6±2.1)分，對照組干預(yù)前后SAS的評分分別為(43.1±2.4)、(39.5±2.9)分，兩組患者評分均有所下降，觀察組SDS和SAS的評分顯著低于對照組(P＜0.05)。問卷調(diào)查顯示，觀察組對心理干預(yù)滿意24例(96.0%)，不滿意1例(4.0%);對照組對心理干預(yù)滿意20例(80.0%)，不滿意5例(20.0%)，觀察組對心理干預(yù)的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:心理干預(yù)加深了患者對糖尿病的了解，并顯著改善心理狀況，提高了患者對干預(yù)的滿意度。

心理干預(yù);社區(qū);糖尿病;滿意度

如今，糖尿病成為我國社區(qū)的多發(fā)病，由于患者缺乏對糖尿病的系統(tǒng)了解和宏觀認(rèn)識，常引發(fā)抑郁、焦慮等不良心理疾病，不利于患者的心理健康和后續(xù)治療。為此，本文選取2013年7月至2014年7月間在我社區(qū)居住并經(jīng)臨床確診為糖尿病的患者50例，實施有效的心理干預(yù)方法，現(xiàn)報道結(jié)果:

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年7月至2014年7月間在我社區(qū)居住并經(jīng)臨床確診為糖尿病的患者50例，男性29例，女性21例，年齡23－76歲，平均年齡(48.2±2.4)歲，病程2－17年，平均病程(8.3±2.7)年，全部患者隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面對比，以P＞0.01差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，在臨床上有可比性。

1.2 心理干預(yù)方法

對照組采用傳統(tǒng)的說教式心理健康教育的方法;觀察組采用系統(tǒng)的心理干預(yù)方法，具體如下:

1.2.1 營造和諧溫馨的護患關(guān)系社區(qū)醫(yī)院的護理人員要本著與患者平等相待的原則，密切注重確診糖尿病患者的性格、心理動機及日常行為習(xí)性，使患者感受到醫(yī)護人員的尊重，在心理上得到極大的滿足［1］，在治療中能時刻保持樂觀向上的精神狀態(tài)。護理人員用溫和體貼的言語進(jìn)行無微不至地關(guān)懷，使患者以理性開朗的心情積極接受治療，緩解患者的痛苦感，建立和諧的護患關(guān)系。

1.2.2 解決焦慮、抑郁的心理問題當(dāng)患者得知臨床診斷結(jié)果時，對生活的滿意率會大幅下降，產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理疾病在所難免［2］。醫(yī)護人員要多與患者溝通，深刻把握心理疾病出現(xiàn)的根源，使患者科學(xué)看待治療，學(xué)會支配自己的情緒，力求消除心理障礙。

1.3 評價方法兩組患者干預(yù)前、后分別運用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)完成心理測定;以問卷調(diào)查的方式比較兩組對心理干預(yù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，計量資料以(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，行t檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)前后SDS的評分分別為(48.2±2.7)、(37.4±2.9)分，對照組干預(yù)前后SDS的評分分別(47.5±2.8)、(41.3±2.2)分;觀察組干預(yù)前后SAS的評分分別為(42.4±2.8)、(33.6±2.1)分，對照組干預(yù)前后SAS的評分分別為(43.1±2.4)、(39.5±2.9)分，兩組患者評分均有所下降，觀察組SDS和SAS評分顯著低于對照組(P＜0.05)。觀察組對心理干預(yù)滿意24例(96.0%)，不滿意1例(4.0%);對照組對心理干預(yù)滿意20例(80.0%)，不滿意5例(20.0%)，觀察組對心理干預(yù)的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

焦慮和抑郁是糖尿病患者普遍存在的心理問題，由于患者大多數(shù)時間心理處在應(yīng)激狀態(tài)［3］，包括對重度并發(fā)癥的擔(dān)憂及糖尿病會對自身的生活質(zhì)量所帶來的負(fù)面影響。采用心理干預(yù)，可顯著改善患者的心理健康狀況，并能提高患者對心理干預(yù)的滿意度，值得社區(qū)推廣。

［1］朱瑞杰，金昌德.心理干預(yù)在2型糖尿病病人中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.全科護理，2012，10(01):75－76.

［2］梁劍.社區(qū)糖尿病患者生命質(zhì)量評價及其影響因素的研究［D］.四川大學(xué)，2005，15(10):53－55.

［3］王欣國，呂偉波，丁曄等.社區(qū)糖尿病病人管理模式研究進(jìn)展［J］.護理研究，2013，8(18):1809－1811.

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1009－6019(2014)10－0330－02