過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果觀察

姚秋香 劉麗霞

甘肅省張掖市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 甘肅張掖 734000

過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果觀察

姚秋香 劉麗霞

甘肅省張掖市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 甘肅張掖 734000

目的:深入了解新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果。方法:用物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測三種方式監(jiān)測新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果。結(jié)果:用新華ps－100低溫等離子滅菌器依照標(biāo)準(zhǔn)程序進行了440次滅菌循環(huán)，滅菌后的包裝袋自帶指示條和包內(nèi)化學(xué)指示卡都呈淡黃色，達到合格標(biāo)準(zhǔn);生物指示劑呈現(xiàn)出紫色，陽性對照組成黃色，達到合格標(biāo)準(zhǔn)。檢測期間滅菌程序自動終止10次，經(jīng)檢查是因為滅菌對象干燥不徹底引發(fā)的，重新?lián)Q上干燥的滅菌對象后，最終結(jié)果顯示為合格。結(jié)論:PS－100型低溫等離子體滅菌器滅菌手術(shù)器械能夠保證滅菌的安全性，對器械無損傷、滅菌時間短，提高了手術(shù)器械使用周轉(zhuǎn)率。

低溫等離子;滅菌效果;監(jiān)測;新華ps－100

過氧化氫低溫等離子滅菌器對畏熱怕濕的醫(yī)療設(shè)備及診療器械、物品的滅菌效果較好，尤其是對臨床上常用的細(xì)長導(dǎo)管電子類器械以及具備細(xì)長管腔結(jié)構(gòu)的內(nèi)窺鏡，能夠快速地進行滅菌處理。過氧化氫低溫等離子滅菌器具有穿透力強、作用溫度低、滅菌快速、高效、徹底等優(yōu)勢，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。我科自2009年起先后引進新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器和凱斯普－120過氧化氫低溫等離子滅菌器兩臺。從使用這兩臺過氧化氫低溫等離子滅菌器的情況來看，都具有良好的滅菌性能和滅菌效果。本次研究主要針對新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器，使用物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測三種方式，監(jiān)測其滅菌效果。

1 材料與方法

1.1 材料

新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器一臺，以及與之配套的滅菌包裝袋、化學(xué)指示卡、生物指示劑、60%過氧化氫等。

1.2 方法

1.2.1 滅菌方式

在進行滅菌前把裝有過氧化氫的瓶子放進新華ps－100滅菌器的插孔里面，然后再將滅菌對象物品袋放進去。接著接通電源－－關(guān)閉滅菌器門－－啟動開關(guān)，完成這三個步驟就開始滅菌了。最后再經(jīng)過真空期(對物品袋進行抽真空處理)－－注液期(對其中一支過氧化氫進行第一次過氧化氫注射)－－擴散期(注入的過氧化氫開始擴散)－－等離子期(啟動激發(fā)源產(chǎn)生過氧化氫等離子體)－－第二次注入過氧化氫，第二次進入擴散期，第二次產(chǎn)生過氧化氫等離子體－－通風(fēng)期(排氣)［1］。整個滅菌過程就結(jié)束了，總共花費時間為53－74分鐘。

1.2.2 效果監(jiān)測

物理監(jiān)測效果:借助儀器面板上的顯示屏幕，對每個階段的滅菌艙內(nèi)壓力和時間進行監(jiān)測，并將監(jiān)測情況打印出來，以文件的形式保存起來。

化學(xué)監(jiān)測效果:用新華ps－100低溫等離子滅菌器專用的包內(nèi)化學(xué)指示卡和包裝袋自帶化學(xué)指示條進行監(jiān)測。沒有進行滅菌前化學(xué)指示卡、化學(xué)指示標(biāo)簽貼、為綠色或橘紅色，包裝袋上化學(xué)指示條為綠色。

生物監(jiān)測效果:每天進行第一次滅菌處理的時候，準(zhǔn)備兩個裝有生物指示劑的試驗包，把其中一個試驗包放進滅菌器的下層前(最難滅菌的地方)，另外一個試驗包放在滅菌器的外面;滅菌處理完成后就把試驗包取出來;把盛有培養(yǎng)液的玻璃安瓿夾碎并放進溫度為58度的恒溫培養(yǎng)箱進行培養(yǎng)48小時［2］;最后觀察結(jié)果。如果最后生物指示劑培養(yǎng)基顏色不變就表示是無菌生長;陽性對照培養(yǎng)基顏色變?yōu)辄S色就說明是細(xì)菌生長，即可判定為滅菌合格。

2 結(jié)果

經(jīng)過440次滅菌處理后，監(jiān)測結(jié)果表明:化學(xué)指示卡和包裝袋指示條在經(jīng)過滅菌處理后均呈現(xiàn)出淡黃色，這表示全部達到滅菌標(biāo)準(zhǔn);生物指示劑滅菌處理后經(jīng)過恒溫培養(yǎng)呈現(xiàn)紫色，陽性對照組呈現(xiàn)黃色，這表示全部達到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。新華ps－100低溫等離子滅菌器在滅菌過程中出現(xiàn)了10次滅菌程序自動終止的情況，通過檢查是因為滅菌對象干燥不徹底引發(fā)的，更換干燥滅菌對象后，再次進行監(jiān)測，最終全部達到合格標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

使用新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器能夠快速、高效、徹底地滅菌，是一種值得推廣使用的臨床滅菌方式。此種滅菌器的滅菌操作既簡便又安全可靠，只需要接通電源即可操作，不用復(fù)雜的通風(fēng)、引流、排水等，整個滅菌過程無不凸顯出自動化［3］。此外，在操作過程中不用直接接觸過氧化氫，而且滅菌完成后排出的是水和氧氣，不會對環(huán)境造成破壞，也不會對人的健康和安全構(gòu)成威脅?？傊?，使用新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器不僅滅菌安全可靠，效果顯著，在滅菌過程中還能自動檢測出故障，值得推廣使用。

但新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器在滅菌的過程中還是會受到很多因素的影響:一是受溫度跟負(fù)壓的影響，在一定負(fù)壓的情況下，保持溫度為45－50度，就能有效提升過氧化氫氣體的穿透能力，使滅菌效果更徹底。二是受有機物的影響，用于滅菌的物品必須要保持清潔和干燥，確保物品上不存在任何有機物，這樣在滅菌過程中過氧化氫氣體等離子體才能跟滅菌物品有效接觸，確保滅菌徹底。三是受滅菌物品干燥度的影響，在進行滅菌前必須要確保滅菌物品的干燥性，本次監(jiān)測因為滅菌物品干燥度不夠而終止滅菌程序的有10例，把滅菌物品取出后進行重新干燥、更換指示卡、包裝袋，再次進行滅菌循環(huán)，監(jiān)測結(jié)果全部合格。由此可見，保持滅菌物品的干燥度是十分重要的。四是使用新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器需要使用與之配套的包裝材料和監(jiān)測材料這樣才能確保滅菌效果高效、徹底，如果隨意更換其它包裝、指示卡等，就會對滅菌效果造成影響。五是受裝載情況的影響，在滅菌過程中擬滅菌物品的裝載必須嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)，不能太緊密也不能太松弛，不能碰觸滅菌室內(nèi)電機網(wǎng)和滅菌柜艙門。此外，不同材質(zhì)的物品混裝對滅菌效果有促進作用。

總之，我院使用新華ps－100過氧化氫低溫等離子滅菌器有良好的滅菌效果，而且使用起來簡便，環(huán)保，因此，可以大力推廣其在臨床上的使用，增加單位時間里手術(shù)例數(shù)的同時有效提升手術(shù)效果。

［1］盧蘭菁，陳秀華，鄭秀華，吳筱冰，周海英.過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌效果監(jiān)測［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010(04):63－64

［2］張凌云.過氧化氫低溫等離子體滅菌提應(yīng)用滅菌效果觀察［J］.中國消毒學(xué)雜志，2006(05):465－466

［3］蔣景華.過氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌效果監(jiān)測［J］.中國消毒學(xué)雜志，2010(06):79－770

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1009－6019(2014)10－0323－01