手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

蘇增標(biāo)，裴彬宏，蔡 驊

手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

蘇增標(biāo)，裴彬宏，蔡 驊

目的：基于手術(shù)病理標(biāo)本管理的需要，設(shè)計(jì)開發(fā)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病理標(biāo)本管理程序化和信息化，為安全管理標(biāo)本及標(biāo)本信息管理提供依據(jù)。方法：采用純Java語言開發(fā)，Oracle 10g為后臺數(shù)據(jù)庫提供數(shù)據(jù)存儲與管理，以Web方式啟動，將開發(fā)完成的系統(tǒng)投入臨床實(shí)踐。結(jié)果：該系統(tǒng)投入臨床使用后，運(yùn)行良好，且能夠與醫(yī)院HIS無縫連接，實(shí)現(xiàn)了對病理標(biāo)本的全流程控制和各類信息的統(tǒng)籌管理。結(jié)論：該系統(tǒng)適用于手術(shù)病理標(biāo)本的管理工作，提高了工作效率，且使其管理更加規(guī)范化。

手術(shù)病理標(biāo)本；信息管理系統(tǒng)；Java；Oracle

0 引言

手術(shù)病理標(biāo)本的管理是手術(shù)室護(hù)理管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容?；铙w組織病理診斷是外科的第一診斷，是金指標(biāo)[1]。為此，各醫(yī)院手術(shù)室采用各種措施加強(qiáng)對手術(shù)病理標(biāo)本的管理，如對標(biāo)本送檢的流程再造、改進(jìn)標(biāo)本容器等，但仍存在不少安全隱患。我院快速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也為手術(shù)病理標(biāo)本的信息化管理提供了重要的技術(shù)支持。

我院采用純 Java語言開發(fā)，采用 Oracle 10g為后臺數(shù)據(jù)庫提供數(shù)據(jù)存儲與管理，以Web瀏覽器方式啟動，開發(fā)了手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)病理標(biāo)本的信息化、智能化管理，提高了工作效率，消除了手術(shù)病理標(biāo)本管理中的安全隱患。該系統(tǒng)于2012年7月開發(fā)完成并投入臨床使用。

1 設(shè)計(jì)開發(fā)

1.1 開發(fā)目標(biāo)

本系統(tǒng)以適應(yīng)手術(shù)病理標(biāo)本的管理流程為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)病理標(biāo)本從采集、送檢、接收到診斷的全程跟蹤與動態(tài)管理。

1.2 開發(fā)環(huán)境與開發(fā)技術(shù)

系統(tǒng)采用B/S作為架構(gòu)，其通過Web瀏覽器（Browser）來處理事務(wù)邏輯，主要的工作在Web服務(wù)器（Server）上實(shí)現(xiàn)。B/S架構(gòu)系統(tǒng)不僅免安裝，還降低了用戶端的數(shù)據(jù)處理量，降低了用戶端承擔(dān)的負(fù)載，且所有軟件部署在服務(wù)器上，能夠輕松做到遠(yuǎn)程維護(hù)和升級，大大減輕了系統(tǒng)維護(hù)與升級消耗的工作量和費(fèi)用[2]。

為了順利、高效地完成系統(tǒng)開發(fā)，實(shí)現(xiàn)軟件與Windows兼容，并為友好的用戶界面提供保證，選擇服務(wù)器端安裝Windows 2003 Server操作系統(tǒng)[3]。數(shù)據(jù)庫采用高性能、高可用性的Oracle 10g，開發(fā)工具采用適合多平臺使用、可靠性高的Java語言[4]。

1.3 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

根據(jù)手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的功能需求，我們設(shè)計(jì)了如圖1所示的系統(tǒng)架構(gòu)。

根據(jù)需求把系統(tǒng)劃分為3個(gè)層次，第1層為數(shù)據(jù)層，主要是位于信息科的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，用于完成系統(tǒng)使用過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)的存儲；第2層

為網(wǎng)絡(luò)傳輸層，醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)的架設(shè)為系統(tǒng)提供了良好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸由醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)，具有穩(wěn)定、高速等特點(diǎn)[3]；第3層為應(yīng)用層，主要是在手術(shù)室及病理科使用的手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)。

圖1 系統(tǒng)架構(gòu)圖

1.4 功能設(shè)計(jì)

該系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能包括：手術(shù)病理標(biāo)本的信息登記、條形碼的打印、標(biāo)本狀態(tài)追蹤、標(biāo)本數(shù)目查詢與核對、標(biāo)本診斷結(jié)果錄入、標(biāo)本診斷結(jié)果查詢、系統(tǒng)維護(hù)。各功能實(shí)現(xiàn)的具體描述如下：

（1）手術(shù)信息登記：由手術(shù)室的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)登記錄入每一臺手術(shù)有無標(biāo)本，以便送檢人員核對標(biāo)本的數(shù)量。

（2）標(biāo)本信息登記：對有標(biāo)本的手術(shù)由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)在系統(tǒng)上輸入ID號，自動讀取患者的基本信息并與唯一的條形碼關(guān)聯(lián)。這時(shí)系統(tǒng)將生成一條狀態(tài)為“標(biāo)本已采集”的黃色（急診手術(shù)標(biāo)本為紅色）的手術(shù)標(biāo)本信息。急診手術(shù)標(biāo)本需特別標(biāo)注以便于核對標(biāo)本數(shù)量。

（3）打印條形碼標(biāo)簽：標(biāo)簽統(tǒng)一為一式兩份的條形碼形式。標(biāo)簽上方為唯一的條形碼，下方為對應(yīng)患者的姓名、ID號。如果標(biāo)本分左右邊，需在左上角或右上角標(biāo)有左或右，以便標(biāo)本信息再次核對。每個(gè)標(biāo)本都要在病理申請單和標(biāo)本袋上各粘貼一張信息一致的條形碼標(biāo)簽。

（4）送檢：送檢人員每天定時(shí)核對標(biāo)本量、系統(tǒng)顯示標(biāo)本量、實(shí)際應(yīng)留取的標(biāo)本量是否一致。利用條形碼掃描器錄入送檢標(biāo)本的條形碼，使標(biāo)本狀態(tài)顯示為藍(lán)色的“標(biāo)本送檢”。在錄入條形碼時(shí)要檢查條形碼上的患者信息是否與系統(tǒng)上顯示的一致。

（5）接收：病理科的接收人員利用條形碼掃描器錄入接收標(biāo)本的條形碼，使標(biāo)本狀態(tài)顯示為白色的“等待檢查”。

（6）診斷：病理科的診斷人員把診斷結(jié)果登記在相應(yīng)的患者信息上并保存，使標(biāo)本的狀態(tài)顯示為綠色的“診斷完成”。

（7）審核：病理科的審檢人員對相應(yīng)的診斷結(jié)果再次審核并保存，使標(biāo)本狀態(tài)顯示為灰色的“審核通過”。

（8）查詢：在查詢一欄內(nèi)用戶可通過條形碼、標(biāo)本狀態(tài)、患者的基本信息、日期等條件查詢到相應(yīng)的標(biāo)本信息。

用例圖（use case diagrams）是指當(dāng)一個(gè)用戶使用系統(tǒng)時(shí)會在與系統(tǒng)的對話中執(zhí)行一個(gè)在行為上相關(guān)的事務(wù)的序列，用來定義系統(tǒng)的功能范圍，顯示用例、角色和它們之間的交互[3]。系統(tǒng)的主要角色有系統(tǒng)管理員、手術(shù)室護(hù)士、送檢人員、病理科人員。用例主要包括用戶登錄、手術(shù)病理標(biāo)本的各個(gè)處理流程中的功能需求、系統(tǒng)維護(hù)。圖2具體描述了本系統(tǒng)的功能用例圖，圖3描述了系統(tǒng)中部分用例的包含、擴(kuò)展關(guān)系。

圖2 功能用例圖

圖3 用例的包含、擴(kuò)展圖

1.5 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表為：（1）用戶表（sysUser）：對系統(tǒng)登錄用戶進(jìn)行維護(hù)，字段設(shè)計(jì)見表1。（2）患者表（patient）：主要記錄患者的基本信息，字段設(shè)計(jì)見表2。（3）登記表（register）：主要記錄患者的登記信息，字段設(shè)計(jì)見表3。

表1 用戶表

表2 患者表

表3 登記表

2 系統(tǒng)的臨床應(yīng)用

系統(tǒng)要投入使用并實(shí)現(xiàn)對手術(shù)病理標(biāo)本的信息化管理需滿足以下幾點(diǎn)：（1）完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)；（2）配備相應(yīng)的服務(wù)器；（3）在各用戶的Windows系統(tǒng)上保存相應(yīng)URL地址的瀏覽器快捷方式；（4）配備條形碼掃描器及條形碼標(biāo)簽打印機(jī)。如圖4所示，系統(tǒng)經(jīng)臨床應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)目標(biāo)。

3 討論

手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用有利于手術(shù)病理標(biāo)本的管理，體現(xiàn)了標(biāo)本管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）可對每一個(gè)標(biāo)本的全過程追蹤，杜絕了手術(shù)標(biāo)本的丟失、遺漏；（2）實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本管理的信息化、規(guī)范化，減少了因標(biāo)本引起的醫(yī)療糾紛；（3）系統(tǒng)采用純Java語言開發(fā)，以Web方式啟動，易安裝、易維護(hù)。

圖4 手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)執(zhí)行流程

4 結(jié)語

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的大趨勢。手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了手術(shù)病理標(biāo)本從采集、送檢、接收到診斷的全程跟蹤與動態(tài)管理，加強(qiáng)了手術(shù)標(biāo)本的安全，杜絕了因手術(shù)標(biāo)本問題引起的醫(yī)療糾紛。在管理上實(shí)現(xiàn)了信息化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化，有效地節(jié)約了醫(yī)療資源。

[1]廖松林，溫祥云.病理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1995：2-3.

[2]鄭雷雷，宋麗華，郭銳，等.B/S架構(gòu)軟件的安全性測試研究[J].計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展，2012，22（1）：221-224.

[3]劉承軍，郭國斌，鄒佩珍，等.消毒供應(yīng)中心信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（7）：48-50.

[4]李宗伯，胡守仁.Java在嵌入式系統(tǒng)中的應(yīng)用與實(shí)現(xiàn)[J].計(jì)算機(jī)工程與科學(xué)，2000，22（6）：105-107.

（收稿：2013-02-25 修回：2013-06-05）

Design and Application of Surgical Pathology Specimen Information Management System

SU Zeng-biao,PEI Bin-hong,CAI Hua
(Department of Anesthesiology,the 180th Hospital of the PLA,Quanzhou 362000,Fujian Province,China)

ObjectiveTo design and develop an informatized management system for surgical pathology specimen.Methods Pure Java language was used to develop the system,and Oracle 10g was adopted as the background database for data storage and management,and the system was started with the Web mode.ResultsClinical trials proved that the system could interface with HIS seamlessly,and that the whole-course control of the pathology specimen and the integrated management of all information were realized.ConclusionThe surgical pathology specimen information management system is efficient,and makes the management standardized.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：71-73]

surgical pathology specimen;information management system;Java;Oracle

R318；TP311．13

A

1003-8868（2014）01-0071-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.071

蘇增標(biāo)（1986—），男，主要從事手術(shù)室護(hù)理方面的研究工作，E-mail：120013210@qq.com。

362000福建泉州，解放軍180醫(yī)院麻醉科（蘇增標(biāo)，裴彬宏，蔡 驊）

蔡 驊，E-mail：918732021@qq.com