• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      腕月狀骨骨軟骨病的X線表現(xiàn)與鑒別診斷

      2014-03-23 13:38:37徐榮軍
      大家健康(學術版) 2014年21期
      關鍵詞:軟骨病腕部腕關節(jié)

      徐榮軍

      江西省豐城市拖船衛(wèi)生院 江西 豐城 331122

      腕月狀骨骨軟骨病的X線表現(xiàn)與鑒別診斷

      徐榮軍

      江西省豐城市拖船衛(wèi)生院 江西 豐城 331122

      目的:探討腕月狀骨骨軟骨病的X線特征及相關鑒別診斷。方法:4例經臨床治療及隨訪的患者均經X線跟蹤拍攝診斷。結果:研究證實,腕月狀骨具有特征性X線表現(xiàn)。4例患者X線診斷率100%。結論:X線是確認本病的首選方法,對本病的確診和鑒別診斷起到關鍵作用。

      腕月狀骨骨軟骨病X線表現(xiàn)

      腕月狀骨骨軟骨病也稱無菌性缺血壞死,又稱Kionbod氏病。此病引起腕部腫痛,活動受限乏力。臨床需與腕月狀骨骨結核,類風濕性關節(jié)炎等鑒別的一種疾病。此病常見于右腕,很少發(fā)生于小兒,多見于青年手工業(yè)者,往往繼發(fā)于外傷,男性發(fā)病率為女性的3-4倍,本文搜集4例經臨床治療及X線隨訪的該病,探討其X線特征及鑒別診斷。

      1.資料與方法

      1.1 臨床資料本組共4例,選自我院2011年2月至2012年3月的經X線診斷的病例。男性2例,女性2例,均為成年人,年齡28~45歲,平均年齡36歲。左腕1例。右腕3例。1例男性,職業(yè)屠夫;1例為女性,洗衣工。2例有外傷史,1例為外傷性腕月狀骨骨折。4例均有腕部疼痛及腫脹癥狀,1例出現(xiàn)骨性關節(jié)病改變。4例患者均行X線檢查,臨床治療及隨訪符合此病的診斷。

      1.2 方法采用X線診斷用蜀光KFIII-200的X光機。拍攝方法取腕關節(jié)正側位,多次隨訪拍攝,1例患者行雙側腕關節(jié)拍攝對比分析。

      2.結果

      4例腕月狀骨骨軟骨病均診斷準確。腕月狀骨X線表現(xiàn)均密度增高,其內夾雜低密度嚢狀吸收區(qū)。受累骨的鄰近諸骨呈骨質疏松改變。3例腕月狀骨體積縮小,形態(tài)變扁,密度增濃,致密。其中1例出現(xiàn)腕月狀骨邊緣骨質增生,骨邊緣皮質增厚,橈骨腕關節(jié)面亦出現(xiàn)骨質增生影,骨邊緣增厚,關節(jié)面粗糙不平,關節(jié)形態(tài)改變,關節(jié)間隙部分增寬。

      3.討論

      3.1 臨床腕月狀骨骨軟骨病多見于右腕,很少發(fā)生于左腕,多見于青年手工業(yè)者,往往繼發(fā)于外傷之后。男性發(fā)病率為女性的3-4倍。臨床癥狀初期表現(xiàn)為腕部勞損,酸脹,腫痛癥狀主??沙掷m(xù)數(shù)日至數(shù)周。此后可能無感覺到任何不適,約可持續(xù)數(shù)月,最后癥狀復發(fā),出現(xiàn)運動障礙,疼痛,腫脹骨性關節(jié)炎。本文搜集4例病病例經治療一段時間后癥狀好轉,2例數(shù)月后腕部無不適癥狀。

      3.2 X線表現(xiàn)初期常無陽性X線表現(xiàn),但也有些病人于此時期就顯示受累骨密度增高且體積縮小,骨邊緣輪廓還是光滑的。本文搜集4例行X線腕關節(jié)正側位攝影。4例X線表現(xiàn)均出現(xiàn)腕月狀骨體積縮小,形態(tài)變扁,骨質增濃,致密。其間夾雜嚢狀透亮區(qū)。附近骨未見明顯形態(tài)改變。1例受累骨周邊出現(xiàn)骨質增生性外傷性骨性關節(jié)炎改變。此4例病例X線表現(xiàn)為鄰近骨密度疏松改變,此4例病人均進行臨床治療及隨訪觀察,臨床治療效果恢復良好,2例病人數(shù)月后腕部無疼痛不適癥狀,但攝片復查仍具有腕月狀骨骨質密度增高,體積變扁,其間夾雜低密度嚢狀吸收透光區(qū)的改變。鄰近骨質疏松,形態(tài)正常。本人想此X線表現(xiàn)是腕月狀骨骨軟骨病的特征性表現(xiàn)。

      3.3 鑒別診斷主要應同以下疾病鑒別診斷:a腕月狀骨骨結核,臨床表現(xiàn)為腕部腫脹疼痛。X線表現(xiàn)為腕關節(jié)諸骨呈明顯骨質疏松改變,鄰近骨可受累破壞。

      b)腕關節(jié)類風濕性關節(jié)炎,臨床多表現(xiàn)為腕部及多個關節(jié)受累,疼痛,腫脹;呈游走性改變等;晨僵,血沉加快,類風濕因子陽性。X線表現(xiàn)為腕關節(jié)短縮,收緊,諸骨呈骨質疏松變,受累腕骨表現(xiàn)為骨呈骨質明顯疏松改變,骨邊緣嚢狀吸收,無骨硬化,關節(jié)面模糊不清。c)內生骨軟骨瘤,臨床腕部可有腫痛。X線表現(xiàn)為腕月狀骨出現(xiàn)膨脹性改變,骨皮質變薄,中心部的膨脹密度減低區(qū)可見斑點狀和鈣化影,鄰近骨一般未受累是內生軟骨瘤的特征性X線表現(xiàn)。d)腕月狀骨折,X線表現(xiàn)腕月狀骨骨折的裂隙光滑銳利。

      [1]李景學,孫鼎元骨關節(jié)X線診斷學人民衛(wèi)生出版社

      [2]吳恩惠,醫(yī)學影像診斷學,人民衛(wèi)生出版社

      R445.4

      B

      1009-6019(2014)11-0077-01

      猜你喜歡
      軟骨病腕部腕關節(jié)
      居家運動——手和腕部練習(初級篇)
      中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:36
      居家運動——手和腕部練習(中級篇)
      中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:28
      居家運動——手和腕部練習(高級篇)
      中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:30
      辨證施治“軟骨病”
      幼年特發(fā)性關節(jié)炎累及腕關節(jié)MRI表現(xiàn)及其分布特點研究
      寒濕痹阻及濕熱痹阻型類風濕性關節(jié)炎的腕關節(jié)MRI表現(xiàn)的相關性研究
      武松的“軟骨病”
      大學生腕管綜合征發(fā)病危險因素的調查統(tǒng)計及其與電子產品使用的相關性分析
      雞軟骨病的預防與治療
      高頻彩超與磁共振成像對類風濕性腕關節(jié)早期病變的診斷價值分析
      云霄县| 冕宁县| 年辖:市辖区| 万源市| 东乡县| 邢台市| 鲁山县| 扶沟县| 江城| 永善县| 连云港市| 化隆| 北宁市| 和龙市| 类乌齐县| 敦化市| 沽源县| 织金县| 温州市| 祁门县| 海门市| 长汀县| 永州市| 通辽市| 海林市| 盐山县| 新平| 宣汉县| 佛教| 南康市| 金坛市| 遂溪县| 多伦县| 寿阳县| 义乌市| 双辽市| 白山市| 舒城县| 乌鲁木齐县| 张家川| 修水县|