中藥外洗在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

宋建紅

山西省陽城縣鳳城中心衛(wèi)生院 山西 陽城 048100

中藥外洗在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

宋建紅

山西省陽城縣鳳城中心衛(wèi)生院 山西 陽城 048100

目的:探討中藥外洗在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:選取到我院治療痔瘡患者86例，隨機(jī)分成實驗組和對照組各43例，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上采取中藥外洗方法進(jìn)行治療，結(jié)束后比較兩組患者效果。結(jié)果:治療結(jié)束后，兩組患者治療效果差異比較(X2=8.56，P＜0.05)，疼痛情況比較(X2=4.28，P＜0.05)，差異均顯著。結(jié)論:采取中藥外洗可以有效促進(jìn)患者痔瘡術(shù)后的康復(fù)，應(yīng)用效果較好，適合在臨床中使用。

中藥外洗;痔瘡;術(shù)后康復(fù)

臨床中對痔瘡治療的方法較多，如藥物治療、手術(shù)治療等。手術(shù)治療效果雖然較好，但是術(shù)后恢復(fù)過程較為復(fù)雜，通常需要結(jié)合外洗藥進(jìn)行治療［1］。本研究為了進(jìn)一步探討中藥外洗在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果，選取到我院治療痔瘡患者86例，隨機(jī)分成實驗組和對照組，各43例，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上采取中藥外洗方法進(jìn)行治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患者治療效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中，隨機(jī)選取2010年3月至2013年3月到我院治療痔瘡患者86例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的有關(guān)肛腸科病證診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男66例，女20例，患者年齡范圍分布在19－70歲，平均年齡為45.2±3.7歲，患者病程1－15個月，平均病程6.5±1.8月。其中內(nèi)痔21例，外痔27例，混合痔38例，所有患者均排除精神病等其他重大疾病。本研究中所有患者的性別、年齡、痔瘡嚴(yán)重程度及病程等數(shù)據(jù)資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2 臨床癥狀

本研究中，32例患者出現(xiàn)血栓腫塊，24例患者肛緣出現(xiàn)水腫和疼痛，13例同時出現(xiàn)血栓腫塊和肛緣水腫、疼痛，30例患者不能進(jìn)行正常排便。

1.3 治療方法

本研究中，對照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，具體包括術(shù)后監(jiān)測、飲食監(jiān)督和恢復(fù)訓(xùn)練。實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥外洗治療，具體如下:①生命體征觀察。對患者的意識情況、手術(shù)傷口、液體出入量進(jìn)行監(jiān)測，尤其要注意是否出現(xiàn)尿潴留，對于那些出現(xiàn)尿潴留的患者，護(hù)理人員需要仔細(xì)認(rèn)真處理，及時報告主治醫(yī)生，并對患者進(jìn)行熱敷針刺，當(dāng)患者尿潴留癥狀緩解后，注入新斯的明進(jìn)行治療。②采取中藥進(jìn)行外洗治療。護(hù)理人員要及時監(jiān)督患者，在排便后進(jìn)行坐浴中藥外洗護(hù)理，同時注意保持肛門周圍的清潔，避免傷口出現(xiàn)感染。在清洗之前，先采取事先配置好的高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒，然后采取中藥進(jìn)行外洗，其中藥成分如下:苦參60g，黃柏30g，黃連20g，紅花20g，防風(fēng)15g，地榆15g，乳香10g等［2］。在進(jìn)行清洗時，需要保持溫度適宜，清洗時間不宜過長，一般保持在半小時左右。③飲食及傷口護(hù)理。由于患者傷口還在恢復(fù)之中，因此需要患者保持清淡飲食，不能進(jìn)食過于辛辣和刺激的食物，同時對于有抽煙喝酒習(xí)慣的患者，要求其忌煙酒，對于存在便秘的患者，則需要適量進(jìn)食香蕉和蜂蜜水，保證正常進(jìn)行排便，避免影響到傷口的恢復(fù)。對于傷口的護(hù)理，當(dāng)患者洗完之后，護(hù)理人員需要及時采用無菌敷料進(jìn)行覆蓋，或者采取肛內(nèi)放置止痛栓治療，緩解患者痛苦。④恢復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行縮肛運動，促進(jìn)肛門及肛周的血液循環(huán)，緩解患者腫脹，同時也可以預(yù)防患者由于術(shù)后臥床出現(xiàn)的便秘。

1.4 評價指標(biāo)

本研究中，治療結(jié)束后對患者的治療情況按照如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，具體如下:①兩組患者療效比較。將患者的治療情況分為治愈、有效和無效，其中總有效率是指治愈和有效之和。治愈指患者治療后疼痛消失，癥狀消失，痔核消失;有效指患者治療后癥狀有所緩解，痔核減小，疼痛感也減少，其水腫、充血均減輕;無效是指患者治療后癥狀無緩解，部分患者病情出現(xiàn)惡化。②兩組患者疼痛情況比較。其疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)如下:1度:疼痛極其輕微，對患者睡眠影響不大;2度:疼痛中等，患者睡眠需要借助止痛藥進(jìn)行;3度:患者疼痛感強(qiáng)烈，部分患者自主神經(jīng)紊亂，必須借助鎮(zhèn)痛藥物才可入睡。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

實驗中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計方法為對計量資料采取t檢驗進(jìn)行分析，對計數(shù)資料樣本率則采用χ2檢驗進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時，表明其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者治療效果比較

治療結(jié)束后，實驗組患者治愈29例，有效12例、無效2例，其總有效率95.3%，對照組患者治愈19例、有效7例、無效17例，其總有效率60.5%，經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者差異比較(X2=8.56，P＜0.05)，差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，表明采取中藥外洗可以促進(jìn)患者痔瘡術(shù)后的康復(fù)，治療效果顯著，較為滿意。

2.2 實驗組和對照組患者疼痛情況比較

治療結(jié)束后，實驗組患者疼痛1度37例、2度2例、3度4例;對照組患者疼痛1度34例、2度4例、3度5例，經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者疼痛情況差異比較(X2=4.28，P＜0.05)，差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，表明采取中藥外洗可以促進(jìn)患者痔瘡術(shù)后的恢復(fù)，緩解患者疼痛，效果較為滿意。

3.討論

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，許多人的飲食及生活都極不規(guī)律，這就導(dǎo)致臨床中患有痔瘡的人數(shù)呈增高趨勢。痔瘡給患者軀體上帶來疼痛，直接影響著患者的正常生活和工作。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患有痔瘡時，需要及時就醫(yī)治療。臨床中對痔瘡的治療方法較為成熟，目前采取較多的仍然為手術(shù)治療，手術(shù)治療雖然方便，但是術(shù)后恢復(fù)直接關(guān)系著患者疾病的康復(fù)。在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提高患者術(shù)后恢復(fù)效果。

在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為痔瘡是患者體內(nèi)生濕積熱、濕熱下注肛門所造成的。因此采取中藥進(jìn)行外洗治療也是一種較為有效的方法，患者通過外洗治療，可以疏通氣血，散腫消瘀，同時也可以幫助患者排除毒素，消腫止痛。在進(jìn)行外洗的時候，水溫需要保持適宜溫度，不易過冷或過熱，保證藥效的最好發(fā)揮，其中的黃柏、大黃、苦參等，除了消腫止疼外，還可以防止傷口感染并促進(jìn)傷口創(chuàng)面的愈合。另外，在治療全程中，護(hù)理人員還需要監(jiān)測好患者的各項生命體征及飲食，避免因處理不及時影響患者的病情恢復(fù)。

綜上所述，在本研究中，我們隨機(jī)選取痔瘡患者86進(jìn)行分組研究，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)采取中藥外洗的患者其治療效果和疼痛情況均優(yōu)于采取常規(guī)治療方法的患者，這表明采取中藥外洗可以有效促進(jìn)患者痔瘡術(shù)后的康復(fù)，應(yīng)用效果較好，適合在臨床中使用。

［1］李曉蘭，楊清.痔瘡?fù)庀捶街委熝仔灾膛R床觀察［J］.中華醫(yī)學(xué)實踐雜志，2012，(7):1712－1713.

［2］丁忻平.中藥外洗在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)學(xué)報，2013，28(10):1590－1591.

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1009－6019(2014)11－0040－01