內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策

寧夏銀川市第三人民醫(yī)院科教科 寧夏 銀川 750000

內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策

韓娟娟胡春麗

寧夏銀川市第三人民醫(yī)院科教科 寧夏 銀川 750000

目的：探討與研究內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及相應(yīng)對(duì)策。方法對(duì)于我院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的護(hù)生共80例納入研究，分析其實(shí)習(xí)過程中存在的問題，并總結(jié)相應(yīng)的對(duì)策，提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果。結(jié)果了解護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策，可使護(hù)生實(shí)習(xí)情況及帶教水平處于優(yōu)良狀態(tài)。結(jié)論在內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教中，依據(jù)護(hù)生出現(xiàn)的問題并給予相應(yīng)對(duì)策，可提高護(hù)生實(shí)習(xí)情況，同時(shí)提高科室?guī)Ы趟?，具有積極意義，值得臨床推廣。

內(nèi)分泌；護(hù)理；臨床帶教

護(hù)理臨床帶教在護(hù)理教育中占有較為重要的地位，有效的臨床護(hù)理帶教對(duì)護(hù)生的發(fā)展尤為重要。隨著社會(huì)的發(fā)展、生活水平的提高，患者及家屬的自我保護(hù)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，給臨床帶教工作帶來了一定的難題。內(nèi)分泌以糖尿病人多見，患者由于長年患病，對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理工作有一定認(rèn)識(shí)，護(hù)生在此科室實(shí)習(xí)過程中帶教問題相對(duì)突出[1]。且現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生大多數(shù)為九零后，且為獨(dú)生子女較多。因此，發(fā)現(xiàn)帶教過程中的難點(diǎn)并采取對(duì)策進(jìn)行處理，對(duì)帶教人員來講尤為重要。本研究通過對(duì)實(shí)習(xí)于我院內(nèi)分泌科的護(hù)生共80例進(jìn)行分析，將帶教過程中的難點(diǎn)及對(duì)策總結(jié)如下。

1.基本資料及方法

將2012年7月至2014年7月期間于我院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的護(hù)生80例納入研究。80例中z?？粕?0例，中專生50例；女生79例，男生1例；年齡范圍19～23歲，平均年齡為20.6±1.7歲。80例護(hù)生均具有良好的依從性，可配合帶教老師定期進(jìn)行面對(duì)面的交談、實(shí)習(xí)過程的總結(jié)。記錄每次談話的具體內(nèi)容，并提取其中的重點(diǎn)，總結(jié)其中實(shí)習(xí)過程中的難點(diǎn)及給予的有效對(duì)策。

2.帶教難點(diǎn)

通過對(duì)80例護(hù)生進(jìn)行談話并總結(jié)，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中的難點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容。

2.1 護(hù)生自身原因：①護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間理論知識(shí)學(xué)習(xí)接受能力各不相同，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)問題的分析、理解能力也有差異，部分護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中不能抓住?？谱o(hù)理的特點(diǎn)及難點(diǎn)，因此造成實(shí)習(xí)過程中的困難。②個(gè)別護(hù)生不能很好地進(jìn)行角色適應(yīng)和轉(zhuǎn)換，實(shí)習(xí)中90后護(hù)生較多，大多數(shù)為家中的獨(dú)生子女，動(dòng)手能力及團(tuán)隊(duì)合作能力較差，且不愿進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，因此與患者及家屬的溝通不足導(dǎo)致帶教質(zhì)量下降。③大部分護(hù)生入科前未對(duì)內(nèi)分泌科的?？浦R(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，不能正確分辨內(nèi)分泌科患者存在具體問題，家屬患者對(duì)其信任度降低，護(hù)生不能進(jìn)行相關(guān)操作，使帶教質(zhì)量降低。

2.2 病人方面原因：患者多為老年人，患者家屬對(duì)患者的保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，避免實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)其父母進(jìn)行各項(xiàng)侵入性的、?？埔筝^高的操作。另一方面，護(hù)生年齡較輕，未與患者及家屬建立良好的、信任的護(hù)患關(guān)系，患者及家屬拒絕護(hù)生提供護(hù)理服務(wù)。

2.3 帶教老師原因：①為了防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛，帶教老師可能只允許護(hù)生進(jìn)行一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，不利于護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的積極性和創(chuàng)新性，導(dǎo)致帶教工作難以進(jìn)行。②帶教老師壓力較大，帶教老師在承擔(dān)學(xué)生帶教工作外還需完成病人的護(hù)理工作。病人自我保護(hù)意識(shí)的提高、以病人為中心的護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高，帶教人員除完成護(hù)理工作外還須進(jìn)行帶教工作，壓力較大，可能缺乏時(shí)間與護(hù)生進(jìn)行充分有效地溝通，不利于帶教工作的順利進(jìn)行。

2.4 醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)境問題，由于醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生較多，缺乏有效規(guī)范的管理辦法。另一方面，醫(yī)院在為臨床帶教提供的帶教環(huán)境存在一定缺陷，操作練習(xí)室較少，不能滿足較多護(hù)生的需求。

3.提高帶教質(zhì)量的對(duì)策

3.1 建立完善的帶教管理制度

隨著我院帶教工作的不斷展開，為適應(yīng)更多護(hù)生及不同層次護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)的需求，我院應(yīng)建立完善的帶教管理體制，將臨床帶教融入護(hù)理日常工作中。成立管理帶教工作和實(shí)習(xí)工作的臨床實(shí)習(xí)管理組，選取專職人員進(jìn)行臨床帶教工作集中管理，并定期分階段總結(jié)臨床帶教工作的長處和局限，使最大程度的確保臨床帶教工作的開展和教學(xué)水平的提高。

3.2 完善帶教老師的選取和管理制度

為確保臨床實(shí)習(xí)帶教工作的有序開展，合格的帶教老師是關(guān)鍵。在選取帶教老師時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，應(yīng)符合以下要求：①熱愛臨床護(hù)理本職工作，具有奉獻(xiàn)精神；②有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，且有較強(qiáng)的人際溝通能力。了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理，可以控制學(xué)生的行為，確保護(hù)生及患者、家屬的人身安全。③對(duì)帶教老師進(jìn)行定期培訓(xùn)，以提高帶教老師的知識(shí)水平層次。為鼓勵(lì)帶教工作的展開，可采取獎(jiǎng)勵(lì)制度，如評(píng)為優(yōu)秀帶教的老師可具有優(yōu)先培養(yǎng)、晉升等機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)帶教老師對(duì)臨床護(hù)理帶教工作的積極性。

3.3 建立規(guī)范的帶教制度

帶教老師在進(jìn)行帶教前，由帶教總負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，為各位帶教老師統(tǒng)一帶教標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范帶教老師的各項(xiàng)操作過程。為帶教工作制定明確清晰的帶教目標(biāo)，提高工作的效率。

3.4 做好護(hù)生入科教育

實(shí)習(xí)護(hù)生入科后首先進(jìn)行入科教育。首先向護(hù)生介紹實(shí)習(xí)的環(huán)境、規(guī)章制度，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)生素質(zhì)修養(yǎng)、護(hù)生職業(yè)道德，科室常見疾病相關(guān)知識(shí)、常見操作內(nèi)容等?？刹扇≈v解、多媒體結(jié)合的方式進(jìn)行，使護(hù)生在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提高帶教工作的質(zhì)量。

3.5 與護(hù)生建立良好的師生關(guān)系

臨床帶教過程需要帶教老師與護(hù)生進(jìn)行互動(dòng)，因此，在臨床實(shí)習(xí)過程中護(hù)生與帶教老師應(yīng)建立良好的師生關(guān)系，進(jìn)行有效的溝通，有利于護(hù)生表達(dá)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題并協(xié)助處理，使護(hù)生安全有效的完成臨床實(shí)習(xí)。

4.小結(jié)

隨著臨床醫(yī)療形式的逐漸發(fā)展，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量提出的更高的要求，另一方面，隨著社會(huì)的發(fā)展現(xiàn)臨床護(hù)患關(guān)系更加微妙。為做好內(nèi)分泌科臨床護(hù)理工作的帶教工作，應(yīng)對(duì)現(xiàn)臨床內(nèi)分泌科的具體情況進(jìn)行了解，同時(shí)熟悉實(shí)習(xí)護(hù)生、患者及家屬、帶教老師的心理特點(diǎn)和要求，總結(jié)臨床帶教過程的難點(diǎn)，并改善帶教過程采取相關(guān)對(duì)策，使護(hù)生及帶教老師均滿意，提高臨床帶教治療，同時(shí)保障患者及家屬享受的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

[1]何雷,葉仁青,陳宏.淺談提高內(nèi)分泌科臨床帶教質(zhì)量的幾點(diǎn)思考[J].吉林醫(yī)學(xué), 2011,32(20): 4287-4288.

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1009-6019(2014)12-0191-02