寧少志
(山西省吉縣人民醫(yī)院 042200)
骨肽聯合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果分析
寧少志
(山西省吉縣人民醫(yī)院 042200)
目的:分析并探討骨肽聯合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果。方法:隨機選取到我院治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者61例,分成實驗組(30例)和對照組(31例),對照組采取骨肽進行治療,實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療。結果:兩組患者治療效果差異顯著(x2=8.32,P<0.05),VAS疼痛評分差異檢驗(t=2.31,P<0.05),WOMAC指數差異檢驗(t=3.07,P<0.05),二者差異顯著。結論:對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行治療時,可以采取骨肽聯合玻璃酸鈉進行治療,效果較為滿意,適合在臨床中推廣使用。
骨肽玻璃酸鈉膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果
臨床中,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種常發(fā)的疾病。研究發(fā)現,這種疾病極易給患者的正常生活帶來影響,患者嚴重時可能出現不同程度的殘疾,影響到患者的正常生活。目前在臨床中的病理特點為局部性關節(jié)軟骨的退行性改變等,目前對其診斷采取的有膝關節(jié)正側位照片。臨床中的治療方法有非手術治療和手術治療,常見的手術治療中有膝關節(jié)鏡下探查并清理術、膝關節(jié)置換人工膝關節(jié)置換術。手術雖然見效快,但是由于創(chuàng)傷比傳統(tǒng)治療較大,因此在術后存在許多并發(fā)癥,所以在本研究中,我們選取藥物治療,骨肽是一種促進劑,可以促進體內骨源性因子的合成,玻璃酸鈉由于是構成軟骨基質和關節(jié)液的重要組成部分,因此可以起到潤滑關節(jié),保護關節(jié)的作用。本研究中,隨機選取到我院治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者61例,分成實驗組(30例)和對照組(31例),對照組采取骨肽進行治療,實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療,現將研究結果報告如下:
1.1 一般資料
本研究中,選取2011年1月至2014年1月到我院治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者61例,患者年齡范圍分布在45-78歲,平均年齡為53.2±2.5歲。其中男32例,女29例。所有患者經確診為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,診斷標準符合1995年美國風濕學會診斷標準。其中患者均表現出經常性的膝關節(jié)疼痛,關節(jié)液檢查顯示為骨性關節(jié)炎。研究前獲得患者同意,采取隨機抽樣的方法,將其分成實驗組(30例)和對照組(31例),對照組采取骨肽進行治療,實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療,研究中所有患者的性別、年齡、患病程度等數據資料,差異不顯著,可以納入研究使用。
1.2 治療方法
本研究中,對照組采取骨肽注射液進行治療,250ml生理鹽水(濃度為0.9%)加入100mg骨肽注射液靜脈滴入,三十天一個療程,每天靜脈滴入一次。實驗組在對照組基礎上,聯合玻璃酸鈉進行治療。用量為2.5ml關節(jié)腔注射1周,治療時間為5周,治療結束后比較兩組治療效果。
1.3 評價標準
本研究中,采取的評價標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》標準,評價標準包括四個方面:治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者患者臨床癥狀消失,膝關節(jié)功能活動正常,顯效指患者的主要癥狀消除,膝關節(jié)基本功能恢復,可以進行基本的日?;顒?,有效指患者主要癥狀基本消除,膝關節(jié)功能有所進步,無效指患者的所有癥狀均無緩解,膝關節(jié)功能沒有改進。
1.4 統(tǒng)計學處理
實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析,統(tǒng)計方法采用t檢驗、x2檢驗進行分析,當判斷指標P<0.05時,表明其差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 對照組患者和實驗組患者治療后效果比較
本研究中,治療結束后實驗組患者治愈11例,顯效12例,有效4例,無效3例,對照組患者治愈5例,顯效10例,有效3例,無效13例,經統(tǒng)計分析,實驗組和對照組治療效果差異顯著,x2=8.32,P<0.05,符合統(tǒng)計學標準,這表明骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎效果要優(yōu)于單純靜脈滴注骨肽注射液。
2.2 對照組患者和實驗組患者VAS疼痛評分比較
本研究中,治療結束后實驗組患者VAS疼痛評分為(2.11±0.42)分,對照組患者VAS疼痛評分為(5.42±0.56)分,差異檢驗(t=2.31,P <0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可以有效降低患者的疼痛。
2.2 對照組患者和實驗組患者WOMAC指數比較
本研究中,治療結束后實驗組患者WOMAC指數為(32.15±4.34),對照組患者WOMAC指數為(55.46±5.13),差異檢驗(t=3.07,P<0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎WOMAC指數明顯低于單純靜脈滴注骨肽注射液。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是中老年人最常見的疾病和主要致殘原因,其為一種慢性退行性骨關節(jié)疾病,是以關節(jié)軟骨的退行性變伴半月板和滑膜、關節(jié)囊病變?yōu)橹饕±硖卣鞯募不迹?]。因此做好早發(fā)現、早治療對患者而言,有著十分重要的意義。臨床中認為這種疾病屬于一種退行性病變,患者在臨床中常常表現出膝關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)變形等,部分患者在實際生活中上下樓梯會表現出膝關節(jié)疼痛現象。其致病因素影響較為復雜,目前認為常見的致病因素有遺傳、環(huán)境、過度疲勞和外傷等。目前在臨床中常見的治療方法有藥物治療和手術治療。常見的藥物治療有非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥,這種藥主要可以幫助患者對炎癥部位進行消炎,降低患者的疼痛,也可采取透明質酸鈉膝關節(jié)腔注射進行治療,透明質酸鈉是構成軟骨基質的一種有效成分,這種物質可以對膝關節(jié)起到潤滑作用,減少膝關節(jié)的摩擦,保護關節(jié)軟組織,促進關節(jié)軟骨的愈合和康復,增強膝關節(jié)活動的靈活度。也可采取氨基葡萄糖進行治療,氨基葡萄糖可以緩解骨關節(jié)炎的發(fā)病程度,幫助軟骨細胞合成正常結構的蛋白多糖,減少損傷組織和軟骨酶的產生。本研究中采取的是骨肽和玻璃酸鈉治療膝關節(jié)性骨性關節(jié)炎,骨肽注射液常用于骨折的治療中,含有氨基酸、無機鹽等成分,可以促進軟骨的愈合和康復,玻璃酸鈉是組成軟骨基質和關節(jié)液的重要成分,可以有效潤滑和保護關節(jié)。當對關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉液體時,還可以促進軟骨關節(jié)的再生,保護膝關節(jié)。
鑒于此,在本研究中,我們隨機選取到我院治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者61例,分成實驗組(30例)和對照組(31例),對照組采取骨肽進行治療,實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療,治療結果發(fā)現兩組患者治療效果差異顯著(x2=8.32,P<0.05),VAS疼痛評分差異檢驗(t= 2.31,P<0.05),WOMAC指數差異檢驗(t=3.07,P<0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,其治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的靜脈滴入骨肽注射液,適合在臨床中使用。
對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復的患者,在康復后要注意膝關節(jié)的保護,避免爬樓梯或者上山,對膝關節(jié)防寒保暖,活動時要適度,注意走路姿勢,避免長久的站立和下蹲,可以適量地進行散步、仰臥起坐等。
[1]原貴興.關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的體會[J].基層醫(yī)學論壇.2013,17(08):1081-1082
R684.3
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