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      護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探討

      2014-03-23 17:53:18商囡男
      大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年13期
      關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦狀況產(chǎn)程

      商囡男

      (浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

      護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探討

      商囡男

      (浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

      目的:分析加強護理干預(yù)對預(yù)防初產(chǎn)婦出血的臨床效果。方法:本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例,對產(chǎn)婦的病例資料作回顧性分析。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:加強對初產(chǎn)婦護理干預(yù),能夠緩解產(chǎn)后出血狀況。

      初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;護理干預(yù)

      產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后常見的臨床癥狀,該癥狀不僅會增加其臨床不適感,還對產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不利影響。因此,必須加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理。為提高臨床護理質(zhì)量,筆者對醫(yī)院收治的98例初產(chǎn)婦的病例資料作回顧性研究,報告整理如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例,年齡為21歲至37,平均年齡為(27.66±2.13)歲,孕周為36周至40周,平均時間為(38.20±0.91)周。將產(chǎn)婦隨機分為兩組,兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等無顯著差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      1.2 一般方法

      對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理,主要包括嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、了解產(chǎn)程和檢測陰道出血量,對照組在觀察組的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù),具體的護理方法如下所示:

      1.2.1 心理護理干預(yù)

      本組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,缺乏分娩經(jīng)驗,同時受到分娩期間疼痛狀況的影響,易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒。該情緒不僅會影響產(chǎn)婦正常的生活質(zhì)量,使其出現(xiàn)失眠、食欲不振的現(xiàn)象,還易導(dǎo)致其出現(xiàn)宮縮乏力,延長分娩的時間。因此,護理人員進行臨床護理期間,應(yīng)加強與產(chǎn)婦的溝通,進行產(chǎn)前知識教育,使其了解分娩期間的注意事項,緩解緊張情緒。

      1.2.2 產(chǎn)程護理干預(yù)

      根據(jù)產(chǎn)婦的孕期檢查結(jié)果,了解其是否存在羊水過多、巨大兒等高危影響因素,并選擇合適的分娩方式。(1)第一產(chǎn)程護理。囑咐產(chǎn)婦排盡膀胱,避免其處于充盈狀態(tài)對子宮造成壓迫,影響子宮正常收縮。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征,使用宮縮素后,產(chǎn)婦需耗費大量的體能達到增加腹壓的目的。因此,在宮縮間歇期間,可提供水和高營養(yǎng)的流質(zhì)食物,促使產(chǎn)婦恢復(fù)體力。(2)第二產(chǎn)程護理。產(chǎn)婦分娩期間,可對會陰的保護,避免分娩期間出現(xiàn)軟產(chǎn)道受傷的狀況,有利于降低術(shù)后出血的幾率。對于出現(xiàn)宮縮乏力的產(chǎn)婦,可取適量宮縮素輔助宮縮。(3)第三產(chǎn)程的護理。由于胎盤殘留時造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因之一,因此,胎兒分娩產(chǎn)后母體后,應(yīng)查看胎盤等是否完全排除體外。對于出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦可進行縫合。

      1.2.3 疼痛護理干預(yù)

      生理因素和心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛狀況的主要原因,該癥狀會使產(chǎn)婦大腦皮質(zhì)層處于興奮狀態(tài),從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的癥狀。因此,必須加強對疼痛護理干預(yù)。加強健康教育,增加產(chǎn)婦對疼痛癥狀的認識。

      1.2.4 產(chǎn)后護理干預(yù)

      產(chǎn)后出后大多發(fā)生在產(chǎn)婦分娩后2小時,因此,必須加強對產(chǎn)婦的護理干預(yù),了解其肛門是否存在脹痛感,并行子宮按摩,促使子宮收縮。盡早讓產(chǎn)婦接觸新生兒,進行母乳喂養(yǎng),能夠刺激子宮促使其收縮。

      2 結(jié)果

      經(jīng)針對性護理后,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(79.35± 17.33)ml、(148.51±27.64)ml,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(115.43±22.81)ml、(260.28±39.62)ml,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      隨著生活水平的提高,人們對產(chǎn)后護理提出了更高的要求。產(chǎn)后出血一種常見的臨床癥狀,主要是指分娩后24小時內(nèi),產(chǎn)后出血量≥500毫升。若未及時進行針對性處理,會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此,必須加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理干預(yù)。

      臨床研究表明[1],心理因素和生理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因。對此,護理人員應(yīng)加強對產(chǎn)婦心理護理,加強與產(chǎn)婦的溝通,建立良好的護患關(guān)系。加強分娩前教育,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒[2]。此外,筆者認為,加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)程護理,糾正產(chǎn)婦宮縮乏力情況,并行疼痛護理干預(yù),能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況[3]。本組研究中,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。既往研究表明[3],加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理干預(yù),能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和并發(fā)癥發(fā)生幾率。

      綜上所示,加強對初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理干預(yù),能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血狀況,值得臨床推廣使用。

      [1]林秀云.預(yù)防產(chǎn)后出血的護理干預(yù)[J].西南軍醫(yī),2010(2):356 -357.

      [2]金鳳玲,霍云.初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的預(yù)防與護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012(3):171-172.

      [3]尹秀文.初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理干預(yù)療效探討[J].醫(yī)藥前沿,2012 (10):237-237.

      [4]左海英.護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J].臨床合理用藥,2012(2):110-111.

      R473.71

      B

      1009-6019(2014)01-0001-02

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