中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病療效觀察

曾振華

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指的是灌裝動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔阻塞后引發(fā)心肌缺血、缺氧所致心臟病。冠心病患者常有胸部不適、發(fā)作性胸痛等臨床表現(xiàn)，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大幅下降，同時對患者身心健康危害甚大，故需及時予以有效治療。隨著當前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步發(fā)展，臨床治療冠心病的方法也在不斷深化發(fā)展。為研究有效治療冠心病的方法，本研究給予冠心病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照住院先后順序選取江西省新干縣中醫(yī)院于2012年8月～2013年10月收治的52 例冠心病患者，隨機分為對照組與觀察組（n=26）。對照組，男16 例，女10 例，年齡44～63 歲，平均年齡（53.2±5.4）歲；觀察組，男17 例，女9 例，年齡47～67 歲，平均年齡（57.6±5.8）歲。2 組患者的一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 根據(jù)衛(wèi)生部門規(guī)定的冠心病診斷標準，確診患者為冠心病[1]。

1.3 方法 52 例患者均分為對照組與觀察組，對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對照組患者采用口服維奧欣80 mg 治療，3 次/d。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)結(jié)合治療，中藥方劑的主要組成部分：元胡10 g、桔梗6 g，枳殼6 g，紅花6 g，桃仁6 g，甘草10 g，柴胡12 g，赤芍15 g，川芎15 g，當歸20 g。辨證加減法為：若患者為明顯胸痛者，可增加5 g 三七粉；若患者為氣虛者可增加黃芪15 g、人參10 g。用水沖服方劑，1 劑/d，溫水煎服，分2 次服用。連續(xù)對患者進行為期10 d（1 個療程）的治療。若患者為重癥患者，可給予給氧等對癥治療；若患者為心肌梗死或心絞痛，可給予患者含服硝酸甘油片或口服消炎心痛片。

1.4 療效判定標準 根據(jù)冠心病、心絞痛以及心電圖等療效判定標準對臨床治療效果進行評價。顯著改善：用藥治療20 d后患者的氣短、心悸、心律失常、胸悶、眩暈等臨床癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常，可參加正常的體力勞動；改善：用藥治療20 d后患者主要臨床癥狀有所改善，ST 段有明顯變化，可參加體力勞動；無效：患者用藥治療30 d 后主要臨床癥狀無明顯變化，心電圖檢查無明顯變化甚至惡化，不能參加體力勞動[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察2 組患者治療后效果。對照組顯著改善10 例，改善11例，無效5 例，總有效率為80.8%；觀察組患者顯著改善15 例，改善9 例，無效2 例，總有效率為92.3%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組治療后，出現(xiàn)2例胃腸道不適，停藥后，不良反應(yīng)消失。

3 討論

冠心病為一種多發(fā)的心血管疾病，也可將其稱為“缺血性心臟病”，其發(fā)病機制為冠狀動脈粥樣影響發(fā)生的阻塞狹窄，進而引發(fā)的心肌供血受阻，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為心肌缺血癥狀。但是冠心病可能包括更為廣泛的范圍，包括栓塞、炎癥等引發(fā)的管腔閉塞[3]。相關(guān)臨床研究表明，冠心病發(fā)病率不斷上升，且在許多發(fā)達國家冠心病為主要致死原因。因此，采取有效措施提高冠心病患者生命質(zhì)量，是臨床治療中一個值得思考的問題。本次研究中，對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。維奧欣主要用于改善冠狀動脈供血不足，可有效治療心絞痛以及冠心病，且可有效治療合并高膽固醇、高三酰甘油以及高血壓疾病。單純采用西藥治療，副作用較大，空腹服用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道不適。在單純西藥治療基礎(chǔ)上，結(jié)合采用中藥治療[4]。中藥組成成分為：元胡、桔梗、枳殼、紅花、桃仁、甘草、柴胡、赤芍、川芎、當歸。元胡具有行氣止痛、活血化瘀功效；桔梗根莖提取物具有排膿、宣肺以及止咳祛痰功效；枳殼具有消積、行痰、破氣功效；紅花具有去瘀止痛、活血通經(jīng)效果；桃仁具有改善血流動力學(xué)，抑制體外血栓形成效果；柴胡為一種清虛熱中藥，其用于治療肝郁氣滯、感冒發(fā)熱等效果良好；赤芍具有化瘀、止痛、消腫以及涼血功效；川芎具有活血化瘀、祛風(fēng)止痛效果顯著；甘草起到調(diào)和諸藥效果[5]。在多種藥物的共同作用下，該中藥方劑可有效地降血脂，改善心肌耗氧情況，緩解心臟負荷，調(diào)節(jié)血壓，增強心肌收縮力，促進冠脈血流量增加，有針對性地改善患者存在的心肌缺血癥狀，改善心肌梗死疾病[6]。本次研究中，對照組患者的治療有效率為80.8%，觀察組患者的治療有效率為92.3%，2 組患者的治療有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。僅對照組2 例不良反應(yīng)，表明觀察組治療更為安全可靠。

綜上所述，給予冠心病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可顯著提高臨床治療效果，安全可靠，值得應(yīng)用推廣。

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