醫(yī)院藥品計劃數(shù)據(jù)的實時提取

蔡海敏，王旭東，孫立光，范 偉

醫(yī)院藥品計劃數(shù)據(jù)的實時提取

蔡海敏，王旭東，孫立光，范 偉

目的：充分利用信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院藥品計劃數(shù)據(jù)的實時提取。方法：基于醫(yī)院“軍衛(wèi)一號”信息系統(tǒng)的Oracle數(shù)據(jù)庫，以PowerBuilder軟件為工具，編寫并執(zhí)行SQL代碼，提取藥品庫存、出入庫、臨床使用數(shù)據(jù)等相關(guān)信息，生成Excel表格，用于制定藥品計劃。結(jié)果：可一次性實時提取指定時間段內(nèi)全院藥品的有關(guān)信息，并生成一張表格用于制定藥品計劃。結(jié)論：程序執(zhí)行快速，信息實時、準(zhǔn)確、獲取快捷。

藥品庫存；藥品計劃；“軍衛(wèi)一號”信息系統(tǒng)

0 引言

醫(yī)院藥品多庫房多品種多規(guī)格，因此手工匯總報表制訂藥品計劃是繁復(fù)的勞動。充分利用信息技術(shù)將大大提高工作效率，降低勞動強(qiáng)度[1]。

醫(yī)院“軍衛(wèi)一號”信息系統(tǒng)通用的基本的查詢都固化在應(yīng)用程序中，因模式化而自由度不夠，有時不能滿足靈活多樣的查詢。以數(shù)據(jù)庫前臺開發(fā)軟件PowerBuilder（PB）為工具，利用結(jié)構(gòu)化查詢語句（SQL），按實際需求對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行個性化查詢，可以彌補(bǔ)醫(yī)院信息系統(tǒng)的某些不足[2-3]。

設(shè)計查詢時主要考慮：（1）臨床的藥品使用主要以處方和擺藥2種形式出庫，在設(shè)定的時間區(qū)間，以處方和擺藥的藥品使用總量為基數(shù)，該基數(shù)減去藥品庫存數(shù)后再除以該基數(shù)，即[（處方擺藥總量-現(xiàn)庫存）÷處方擺藥總量]×100%，稱為短缺百分比，作為衡量指定時間段藥品短缺的簡單量化指標(biāo)，確定消耗和庫存的關(guān)系，彌補(bǔ)“軍衛(wèi)一號”藥品庫存上下限設(shè)定的不足。（2）默認(rèn)擬計劃藥品的供應(yīng)公司由最后一次入庫的配送公司繼續(xù)配送，按此原則匹配藥品供應(yīng)商，便于下達(dá)計劃時確定供應(yīng)商。（3）信息系統(tǒng)內(nèi)同一藥品可能存在多種包裝單位，先按最小包裝單位匯總計算，最后再轉(zhuǎn)換成藥庫入庫時的常規(guī)包裝單位，方便計劃。

1 SQL語句實現(xiàn)過程

1.1 分別提取各庫存單位藥品數(shù)量信息并用UNION ALL合并匯總

（1）提取各庫房藥品的庫存數(shù)量、出庫數(shù)量、處方及擺藥消耗量信息，SELECT的代碼略有不同，但字段、數(shù)據(jù)類型和長度一樣，可用UNION ALL操作符組合多個SELECT結(jié)果[4]，如處方出庫代碼。

（2）為了使結(jié)果中不同庫存單位的“數(shù)量”字段平行單列，每個庫存單位的SELECT語句都給其他庫存單位預(yù)留“數(shù)量”的統(tǒng)計字段，并以0值填充，再行UNION ALL，因此最后結(jié)果集的列名稱采用的就是第一個結(jié)果集的列名稱。

1.2 SUM函數(shù)轉(zhuǎn)換包裝單位

用SUM函數(shù)匯總時，全部藥品先統(tǒng)一轉(zhuǎn)換成最小劑量單位用于加和匯總，再轉(zhuǎn)換成常規(guī)包裝便于計劃。如SUM（quantity*DRUG_PRICE_LIST．AMOUNT_ PER_PACKAGE/DRUG_IMPORT_DETAIL．sub_package_1），AMOUNT_PER_PACKAGE為表DRUG_PRICE_LIST中單位包裝中所含最小單位數(shù)量，乘以AMOUNT_PER_PACKAGE轉(zhuǎn)換成最小單位劑量；sub_package_1為表DRUG_IMPORT_DETAIL中藥庫入庫時一個常規(guī)包裝單位中包含的小包裝數(shù)量，除以sub_package_1同步轉(zhuǎn)換成常規(guī)包裝。此處可分步用SUM函數(shù)，但特別需要注意WHERE條件中有關(guān)表字段的限定。

1.3 匹配最近期配送公司

1.3.1 同一品規(guī)藥品匹配配送商

規(guī)格、廠家相同的藥品，以前可能先后由幾個配送公司配送，做計劃時藥品的供應(yīng)公司默認(rèn)由最后一次入庫的配送公司繼續(xù)配送。按此原則匹配，并將一些不是實際藥品配送公司的名稱濾除，如各藥局退藥入庫時虛擬供應(yīng)商名稱。

注“a．import_date＞ADD_MONTHS（sysdate,-60）”為距離系統(tǒng)時間前5 a時間。

1.3.2 百分比計算時，涉及字段表達(dá)式的除數(shù)為0的情況，用DECODE函數(shù)轉(zhuǎn)換

處方和擺藥數(shù)值的和有可能是0值（即沒有銷量），基數(shù)為0不能作除數(shù)，在代碼中用DECODE函數(shù)進(jìn)行選擇轉(zhuǎn)換[5]，DECODE（quantity，0，'N'，quantity的表達(dá)式*1）quantity表達(dá)式為0值標(biāo)志為'N'，不為0則按表達(dá)式計算值。

2 結(jié)果

2.1 按計劃周期指定時間區(qū)間

按藥品計劃周期指定時間區(qū)間，可適當(dāng)延長若干天作為安全庫存[6]時間。如一個月，設(shè)10 d為安全庫存，按40 d時間段（如2013-11-20—2013-12-31）提取，根據(jù)實際情況設(shè)定代碼中的時間段值，提取的藥品庫存應(yīng)為賬物相符的實際庫存，并為實時庫存。

2.2 執(zhí)行程序代碼

使用工具軟件PB等，連接數(shù)據(jù)庫，粘貼SQL語句到PB窗口并執(zhí)行，提取出數(shù)據(jù)，點右鍵導(dǎo)出到Excel表，或者在編寫的SQL語句中設(shè)定時間參數(shù)和查詢條件[7]，編譯成可執(zhí)行文件，從程序中導(dǎo)出數(shù)據(jù)[8]，如圖1所示。

2.3 應(yīng)用效果

導(dǎo)出的Excel表如圖2所示。表格提供藥品基本信息以及全部庫存、處方和擺藥總數(shù)量，消耗和庫存的差值、差缺百分比、供應(yīng)商等信息，可篩選出大于指定百分比的藥品以制定計劃。如制定大于50%的藥品需要補(bǔ)充的計劃，則若一月處方和擺藥消耗是100盒，現(xiàn)全院庫存是25盒，則[（100-25）÷100]× 100%=75%，該時段藥品短缺75%，二者的差值（100-25）=75（盒）即為計劃數(shù)。經(jīng)Excel表一鍵篩選出大于短缺百分比的藥品即可作為采購計劃的品種和數(shù)量，極為快捷和方便，如圖3所示。

3 結(jié)語

以全院實時庫存作為總庫存，將處方和擺藥用藥作為實際消耗，以二者差值和消耗的百分比為衡量指標(biāo)來制定藥品采購計劃。庫存的短缺通過百分比這一簡單指標(biāo)來比較，比單純比較藥庫庫存和藥庫出庫更符合實際，考慮更全面[9]。同時，從簡單指標(biāo)可以看出藥品的積壓程度，值越大短缺量越大，反之，絕對值越大的負(fù)值表示積壓越多。重點關(guān)注全院實有庫存和處方擺藥的實際消耗，忽略各種單據(jù)出庫（糾錯、盤點、臨時出庫）數(shù)據(jù)的干擾影響，把它們此時的影響看作只是減庫存，這樣使藥品計劃更容易操作。但對特殊藥品、?？普堫I(lǐng)等以單據(jù)直接出庫而不是以處方和擺藥形式出庫的藥品，應(yīng)以Excel表中的藥庫出庫量作為參照，并根據(jù)實際情況審查追加。

圖1 導(dǎo)出數(shù)據(jù)到Excel表

圖2 Excel原表

圖3 藥品計劃表

借助計算機(jī)技術(shù)，程序一次性將藥庫藥品的主要信息完整匯總成一張報表，時間段和百分比都可靈活指定，根據(jù)需要可對數(shù)據(jù)進(jìn)行后期處理，雖簡單但不失實用，可作為信息系統(tǒng)的某些補(bǔ)充[10]。

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（收稿：2013-06-29 修回：2014-02-20）

（欄目責(zé)任編校：邢 楠 陳建新）

Real-time extraction of hospital medicine planning data

CAI Hai-min,WANG Xu-dong,SUN Li-guang,FAN Wei
（The 425th Hospital of the PLA,Sanya 572000,Hainan Province,China）

ObjectiveTo realize real-time extraction of hospital medicine planning data by using information technologies.MethodsOracle database of No.1 Military Medical Project HIS and PowerBuilder were used to develop and execute SQL code.The information on medicine stocking,warehouse-in and-out,consumption and etc was extracted and integrated into the Excel form,and then medicine plan could be prepared.ResultsThe information on hospital medicine during some duration could be acquired in one time,and then be integrated into a form to prepare medicine plan.ConclusionThe program can be executed rapidly,and the information can be acquired accurately and fast at real time.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：68-70]

drug stock;medicine plan;No.1 Military Medical Project HIS

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）09-0068-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.068

蔡海敏（1967—），男，主任藥師，主要從事臨床藥學(xué)方面的研究工作，E-mail：caihm86@126.com。

572000海南三亞，解放軍425醫(yī)院（蔡海敏，王旭東，孫立光，范偉）