在校大學(xué)生外周靜脈血常規(guī)指數(shù)及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

張 強(qiáng)，張格祥

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000，2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

在校大學(xué)生外周靜脈血常規(guī)指數(shù)及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

張 強(qiáng)1，張格祥2

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000，2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 通過外周靜脈血常規(guī)指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)合身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）綜合評(píng)價(jià)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，為針對(duì)性改善策略的制定提供依據(jù)。方法 普查平?jīng)鍪心翅t(yī)學(xué)?？茖W(xué)校一、二年級(jí)1 874例外周靜脈血常規(guī)，計(jì)算異常率；同步測(cè)量身高、體重，計(jì)算BMI；對(duì)照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果 研究對(duì)象外周靜脈血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）變化呈平行關(guān)系，有42例低于參考值，異常率達(dá)2.26%，其中男生5例，女生37例，男女生貧血發(fā)生率差異有顯著性（P＜0.05）；血小板計(jì)數(shù)（PLT）低于參考值的僅有2例，均為女生，占0.11%；BMI異常率為4.5%（低于BMI下限76例，超過BMI上限8例），營(yíng)養(yǎng)不良與過?，F(xiàn)象并存，男女生異常率差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 該校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況不良主要表現(xiàn)為貧血，營(yíng)養(yǎng)改善策略應(yīng)在重視增加鐵、維生素C等食物來源營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí)關(guān)注攝入過剩問題，女生營(yíng)養(yǎng)狀況更應(yīng)引起關(guān)注?？赏ㄟ^針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育，改變大學(xué)生不良飲食行為，同時(shí)注重學(xué)校集中供餐的合理營(yíng)養(yǎng)搭配。

血常規(guī)；身體質(zhì)量指數(shù)；營(yíng)養(yǎng)狀況

在校大學(xué)生正處于青春后期或向成年過渡期，是生長(zhǎng)和發(fā)育的又一關(guān)鍵時(shí)期。平?jīng)鍪械靥幬鞑壳钒l(fā)達(dá)地區(qū)，該地高校學(xué)生多為農(nóng)村生源，經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較差。學(xué)生膳食觀念有誤、膳食結(jié)構(gòu)不合理、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足、憑喜好選食物、依賴集中供餐等現(xiàn)象，已引起政府和學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注[1]。本研究選擇外周血常規(guī)監(jiān)測(cè)結(jié)合身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）綜合評(píng)價(jià)該地大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，為針對(duì)性改善策略的制定提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以平?jīng)鍪心翅t(yī)學(xué)?？茖W(xué)校一、二年級(jí)38個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象。排除影響血常規(guī)及患慢性病學(xué)生的監(jiān)測(cè)結(jié)果，共得到1 874個(gè)有效數(shù)據(jù)，其中男生866例，女生1 008例，年齡18～22歲。

1.2 方法

對(duì)20名工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握身高和體重的測(cè)量方法以及常見問題的排除方法；另請(qǐng)20名經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)士用預(yù)裝EDTA—K2抗凝劑的真空采血管抽取被檢者靜脈血1.0～2.0 ml。用三分類血細(xì)胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C～360O）進(jìn)行血常規(guī)測(cè)定，并用儀器配套的校準(zhǔn)液和質(zhì)控液進(jìn)行儀器校準(zhǔn)和質(zhì)量控制。計(jì)算各指標(biāo)異常率及BMI，對(duì)照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》，WBC＜4.0×109／L為白細(xì)胞減少，＞10.0×109／L為白細(xì)胞增多；貧血嚴(yán)重程度以血紅蛋白含量為依據(jù)：血紅蛋白含量（Hb）91～110 g／L為輕度貧血，60～90 g／L為中度貧血，＜60 g／L為重度貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）參考值：女生（3.5～5.0）×1012/L，男生（4.0～5.5）×1012/L；血小板計(jì)數(shù)（PLT）參考值（100～300）×109/L；BMI=體重（kg）/身高2（m），此值在（18.5～24.0）kg/m2之間為正常[2]。

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

培訓(xùn)30名錄入員，選擇統(tǒng)一時(shí)間利用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，建立原始數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)。用SPSS 10.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象外周靜脈血常規(guī)情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象外周靜脈血WBC均無異常，PLT減少2例，均為女生，占0.11%。RBC、Hb、BMI的平均值都在參考范圍內(nèi)，但各指標(biāo)異常率不盡相同，男女性別之間Hb、RBC及BMI異常率差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 研究對(duì)象外周靜脈血常規(guī)情況（±s）

表1 研究對(duì)象外周靜脈血常規(guī)情況（±s）

性別 Hb（g/L）BMI（kg/m2）PLT（×109／L） WBC（×109／L）男女P 125.81±14.62 117.56±19.08＜0.05 RBC（×1012／L）4.47±0.71 3.82±0.85＜0.05 127.32±23.5 126.59±28.6＞0.05 5.73±1.57 5.68±1.62＞0.05 21.22±2.65 19.53±1.94＜0.05

2.2 研究對(duì)象貧血情況

在所有受測(cè)對(duì)象中，共有42例學(xué)生表現(xiàn)為貧血，均為輕度貧血。其中男生5例，占男生總數(shù)的0.58%，女生37人，占女生總數(shù)的3.67%，女生貧血發(fā)生率顯著高于男生（P＜0.05），且這42例學(xué)生平均BMI偏低（見表2）。

表2 研究對(duì)象貧血情況分析（±s）

表2 研究對(duì)象貧血情況分析（±s）

性別 貧血人數(shù) 平均BMI（kg/m2）貧血發(fā)生率（%） 平均血紅蛋白（g/L）男女5 37 0.58 3.67 102.4±17.26 93.6±15.81 18.3±2.35 17.6±2.73

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，該校大學(xué)生外周血常規(guī)WBC、RBC、PLT、Hb以及BMI均在正常范圍內(nèi)，說明人群總體營(yíng)養(yǎng)狀況較好，這與人們整體生活水平提高有關(guān)[3]。但亦發(fā)現(xiàn)該人群有輕度貧血現(xiàn)象（發(fā)生率為2.24%），且女生貧血發(fā)生率顯著高于男生，這些學(xué)生同時(shí)有BMI偏低問題存在，說明貧血和身體偏瘦有一定關(guān)系，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高動(dòng)物蛋白在膳食中的比例[4]。女生的貧血發(fā)病率明顯高于男生，可能有以下幾個(gè)原因：（1）生理特點(diǎn)，經(jīng)期不規(guī)律流丟失過多的鐵而攝入不足則會(huì)引起貧血。（2）盲目減肥致使?fàn)I養(yǎng)不良。（3）偏食、挑食嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)失衡。許多女生喜歡吃麻辣燙、涼皮等，而三餐以此為主勢(shì)必造成營(yíng)養(yǎng)失衡[5]。（4）缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)偏弱。（5）食堂菜品單一，營(yíng)養(yǎng)不均衡。所以，女生更應(yīng)該了解導(dǎo)致貧血的原因和預(yù)防措施，家庭和學(xué)校也應(yīng)重視這一情況，加強(qiáng)對(duì)女生的健康教育，提高自我預(yù)防意識(shí)[6，7]。

研究提示，通過血常規(guī)結(jié)合BMI測(cè)定可對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，血常規(guī)具有簡(jiǎn)便、快速、適用篩查疾病范圍廣的特點(diǎn)[1]，通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)多種全身疾病的早期跡象，可作為大學(xué)生健康體檢的主要項(xiàng)目[1，8]。血常規(guī)檢查能有效地反映學(xué)生的健康狀況，對(duì)診斷貧血和血細(xì)胞減少等的作用尤為突出，可為學(xué)校制定提高大學(xué)生身體素質(zhì)計(jì)劃提供參考資料。

該校在制定大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善策略時(shí)在重視某些營(yíng)養(yǎng)素（食物來源）攝入不足的同時(shí)還應(yīng)關(guān)注攝入過剩問題，女生營(yíng)養(yǎng)狀況更應(yīng)引起關(guān)注[9]。有效可行的辦法是：有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣傳，改變大學(xué)生不良飲食行為，同時(shí)，注重學(xué)校集中供餐的合理營(yíng)養(yǎng)搭配。

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1671-1246（2014）19-0113-02