崗位導(dǎo)向的高職藥理學(xué)教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

譚 敏，涂 冰，王玉霞，王憲慶，魏 來(lái)

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

崗位導(dǎo)向的高職藥理學(xué)教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

譚 敏，涂 冰，王玉霞，王憲慶，魏 來(lái)

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

藥理學(xué)是高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)核心課程。我們根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生崗位職業(yè)能力。

崗位導(dǎo)向；藥理學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段

藥理學(xué)作不高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程之一，是執(zhí)業(yè)藥師等各類(lèi)藥學(xué)職業(yè)資格考試的必考科目，其知識(shí)內(nèi)容是藥學(xué)崗位工作人員必備的，實(shí)用性很強(qiáng)，對(duì)藥學(xué)生職業(yè)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。藥理學(xué)課程內(nèi)容具有理論性強(qiáng)、涉及面廣、知識(shí)要點(diǎn)多等特點(diǎn)，難記、難學(xué)且易混淆。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過(guò)分重視理論知識(shí)傳授，忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，在一定程度上制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；同時(shí)，教材更新慢，很多臨床廣泛使用的藥物未能體現(xiàn)在教材中，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)。為此，有必要根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位需求，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升其崗位職業(yè)能力。

1 教學(xué)方法的創(chuàng)新

根據(jù)藥理學(xué)課程特點(diǎn)，充分利用教學(xué)資源，通過(guò)情景教學(xué)法、分組調(diào)研法、巧引故事法、實(shí)物教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、趣味口訣法等多種教學(xué)方法，突出崗位技能與素質(zhì)培養(yǎng)。

1.1 情景教學(xué)法

在學(xué)習(xí)每單元內(nèi)容時(shí)，為減少學(xué)生對(duì)新知識(shí)的陌生感，激發(fā)其求知欲，將教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作中的一些現(xiàn)象緊密結(jié)合起來(lái)，把一個(gè)個(gè)抽象的知識(shí)點(diǎn)變成學(xué)生感興趣、與日常生活相關(guān)的情景。通過(guò)臨床案例、藥品圖片、藥品廣告等創(chuàng)設(shè)情景，引入新課，讓學(xué)生帶著疑問(wèn)學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)時(shí)，可利用著名的“反應(yīng)?！笔录捌鋱D片，加深學(xué)生對(duì)毒性反應(yīng)的理解；學(xué)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物時(shí)，聯(lián)系當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題，如“瘦肉精”“興奮劑”等現(xiàn)象，分組進(jìn)行討論，分析瘦肉精、興奮劑的成分、作用及對(duì)人體的危害。學(xué)生通過(guò)查閱資料、分析討論，能較深刻地掌握沙丁胺醇、克侖特羅等作為藥物的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)，以及當(dāng)作瘦肉精、興奮劑使用時(shí)對(duì)人體的危害。這樣，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。

1.2 分組調(diào)研法

為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物的感性認(rèn)識(shí)，可將知識(shí)學(xué)習(xí)變成看得見(jiàn)、摸得著的市場(chǎng)銷(xiāo)售藥品調(diào)研。在教學(xué)中，一是讓學(xué)生從調(diào)研家庭藥箱到分組下藥店或醫(yī)院藥房開(kāi)展調(diào)研；二是通過(guò)總結(jié)調(diào)研結(jié)果，并在學(xué)校模擬藥房進(jìn)行藥物分類(lèi)擺放、說(shuō)出對(duì)應(yīng)商品名或通用名、辨識(shí)藥品有效期等實(shí)訓(xùn)，學(xué)習(xí)和鞏固教學(xué)內(nèi)容。如學(xué)生通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)力度伸其實(shí)是維生素C泡騰片；達(dá)克寧其實(shí)是咪康唑；感冒藥快克、感康的通用名均為復(fù)方氨酚烷胺，其主要成分相同，為對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、咖啡因、人工牛黃、馬來(lái)酸氯苯那敏等。分組調(diào)研不僅讓學(xué)生走進(jìn)生活，

在實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)興趣，而且拓展了藥品知識(shí)，培養(yǎng)了良好的崗位適應(yīng)能力。

1.3 巧引故事法

為拓展學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，提升其綜合素養(yǎng)，在教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生了解藥物發(fā)現(xiàn)、發(fā)展史，掌握重要代表性藥物的來(lái)源和故事。比如，有關(guān)1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明意外發(fā)現(xiàn)青霉素，到10年后英國(guó)兩位科學(xué)家弗羅利和錢(qián)恩成功開(kāi)發(fā)青霉素，開(kāi)創(chuàng)了抗生素研究應(yīng)用的新時(shí)代；抗膽堿藥阿托品對(duì)眼睛的散瞳作用與“美麗的印第安女郎”的故事；解熱鎮(zhèn)痛藥，從百年老藥阿司匹林到消炎痛；諾貝爾與硝酸甘油背后的故事；嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛劑與林則徐虎門(mén)銷(xiāo)煙；德國(guó)科學(xué)家多馬克發(fā)現(xiàn)第一個(gè)磺胺類(lèi)藥物——百浪多息等。通過(guò)一個(gè)個(gè)故事，將一個(gè)個(gè)抽象的知識(shí)點(diǎn)變成學(xué)生感興趣的故事，加深學(xué)生對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，更好地理解、掌握藥理學(xué)知識(shí)；受到熏陶和激勵(lì)，逐漸形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和創(chuàng)新精神，從而具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。

1.4 實(shí)物教學(xué)法

在一些代表藥物較多的單元，要充分利用藥品實(shí)物進(jìn)行教學(xué)。事實(shí)證明，利用藥品實(shí)物教學(xué)，不僅可以加深學(xué)生對(duì)藥品的印象，而且可以緊密聯(lián)系實(shí)踐，更新書(shū)本知識(shí)，為學(xué)生今后的工作奠定基礎(chǔ)。如在學(xué)習(xí)抗高血壓藥物時(shí)，由于藥品種類(lèi)繁多，既有五大類(lèi)臨床一線用藥，又有歷史悠久的經(jīng)典藥物，僅看PPT，很多學(xué)生記不住、也分不清。上課時(shí)，教師利用藥品實(shí)物，邊講授邊向?qū)W生展示，學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊觀看藥品，記憶說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容；然后，進(jìn)行分組實(shí)訓(xùn)，區(qū)分哪些是一線抗高血壓藥物？每個(gè)藥品屬于哪一類(lèi)？這樣教學(xué)既減少學(xué)生學(xué)習(xí)的恐懼感，又大大增強(qiáng)教學(xué)效果，讓學(xué)生記憶深刻。

1.5 案例教學(xué)法

學(xué)習(xí)抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗心絞痛藥等在臨床上廣泛使用的藥物時(shí)，教師通過(guò)醫(yī)院、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等途徑，收集藥物應(yīng)用的新知識(shí)、新理論及發(fā)展動(dòng)態(tài)，積累教學(xué)素材，結(jié)合學(xué)生日后工作中可能遇到的用藥問(wèn)題，選取典型病例。課堂上，通過(guò)案例，教師向?qū)W生傳授臨床用藥的體會(huì)；同時(shí)將臨床病例加工簡(jiǎn)化，提出若干相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展課堂討論，加深學(xué)生對(duì)藥物臨床應(yīng)用的理解；最后教師適時(shí)點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行講解。通過(guò)案例教學(xué)法，加強(qiáng)教師課堂教學(xué)吸引力，增進(jìn)互動(dòng)，拉進(jìn)學(xué)生和實(shí)踐的距離，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力。

1.6 角色扮演法

為實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容服務(wù)職業(yè)崗位需求這一目標(biāo)，以典型工作項(xiàng)目為載體，開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)景操練。學(xué)生分別扮演藥師和患者，通過(guò)對(duì)話，了解“患者”病情，從而指導(dǎo)“患者”合理用藥。如學(xué)習(xí)平喘藥時(shí)，設(shè)計(jì)情景為“支氣管哮喘患者購(gòu)買(mǎi)喘康速，詢問(wèn)如何正確使用此藥物？”“藥師”應(yīng)告知“患者”喘康速的名稱(chēng)（通用名）、如何正確使用氣霧劑、用量、用藥期間可能存在的主要不良反應(yīng)等，并告知“患者”如何預(yù)防哮喘發(fā)作等。通過(guò)角色扮演，模擬實(shí)際工作場(chǎng)景，增強(qiáng)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)，提升指導(dǎo)合理用藥能力。

1.7 趣味口訣法

藥學(xué)服務(wù)崗位需要學(xué)生重點(diǎn)掌握藥物的分類(lèi)、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，藥物種類(lèi)繁多，難記、難學(xué)而且易混淆。教學(xué)中，教師通過(guò)概括歸納、數(shù)字總結(jié)、諧音聯(lián)想等方法將零碎內(nèi)容進(jìn)行歸納，便于學(xué)生記憶，使其更好地掌握所學(xué)內(nèi)容。如抗精神病藥氯丙嗪的口訣：“三個(gè)受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病?！薄叭齻€(gè)受體”指DA、α及M受體；“四通路”指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路?！叭笙到y(tǒng)有作用”是指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)均有作用?！板F體外系反應(yīng)多”指的是氯丙嗪用藥后會(huì)引起帕金森綜合征、靜止震顫、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。“人工冬眠精神病”指的是其臨床應(yīng)用。再如青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編成一句典故可使學(xué)生難以忘記，即“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過(guò)說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，聯(lián)想記憶青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。利用語(yǔ)言韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡(jiǎn)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性并加深記憶。

2 教學(xué)手段的創(chuàng)新

充分利用教學(xué)資源和現(xiàn)代教育技術(shù)，不斷創(chuàng)新藥理學(xué)教學(xué)手段，滿足課程教學(xué)需要。

2.1 多媒體教學(xué)

合理有效地應(yīng)用多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)，利用色彩、圖形、聲音、動(dòng)畫(huà)等形式，以直觀、新穎的圖像和畫(huà)面吸引學(xué)生注意，利用多媒體展示教學(xué)內(nèi)容，利于學(xué)生學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)抗癲癇藥物時(shí)，先播放一段不同類(lèi)型癲癇發(fā)作的視頻，讓學(xué)生形成感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，再因勢(shì)利導(dǎo)地提出如何治療不同類(lèi)型癲癇發(fā)作的問(wèn)題，使學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，便于將理論和實(shí)際相結(jié)合。

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，建設(shè)藥理學(xué)數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)，該資源庫(kù)包含課程整體設(shè)計(jì)、電子教案、多媒體課件、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、藥品圖片、教學(xué)案例、習(xí)題、參考資料等，方便學(xué)生隨時(shí)了解就業(yè)崗位、行業(yè)動(dòng)態(tài)、崗位要求、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，提前做好頂崗實(shí)習(xí)和就業(yè)準(zhǔn)備。課程網(wǎng)站設(shè)有交流平臺(tái)，學(xué)生可提出學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題以及各種奇思妙想，教師及時(shí)回復(fù)，將具有共性或代表性的問(wèn)題歸納總結(jié)，定期集中講解。將課堂教學(xué)延伸到課外，突破課堂教學(xué)的時(shí)空限制，拉近師生距離，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。

2.3 在線考試系統(tǒng)

對(duì)接職業(yè)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技能抽考標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)資格考試內(nèi)容，利用局域網(wǎng)建立多元化的在線考試系統(tǒng)，利用藥品圖片、案例等，使考題多樣化、現(xiàn)代化、立體化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高學(xué)生對(duì)藥物知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

2.4 實(shí)踐教學(xué)資源

完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建設(shè)西藥房、藥品調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室、藥物應(yīng)用實(shí)訓(xùn)室、藥品陳列實(shí)訓(xùn)室及取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的實(shí)習(xí)藥房等，滿足藥理學(xué)等課程教學(xué)、藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)（處方分析及調(diào)配、問(wèn)病薦藥、合理用藥指導(dǎo)、藥品分類(lèi)陳列、特殊藥品管理使用、藥品驗(yàn)收入庫(kù)、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等）、醫(yī)藥商品購(gòu)銷(xiāo)員職業(yè)鑒定培訓(xùn)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技能抽考等要求。

完善校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，校企共同建設(shè)益豐、民康、老百姓、養(yǎng)天和、常德市第三醫(yī)院等校外實(shí)訓(xùn)基地，校企共同育人，開(kāi)展多方位、多層次的實(shí)踐教學(xué)。

通過(guò)藥理學(xué)教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新與實(shí)踐，強(qiáng)化了學(xué)生職業(yè)技能和素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)了學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和崗位適應(yīng)能力，培養(yǎng)出企業(yè)真正需要和滿意的藥學(xué)服務(wù)人才。

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1671-1246（2014）19-0042-02