這些年你信過的“過時(shí)”醫(yī)囑
2014-03-18 06:59:02莎倫蕭野
環(huán)境與生活 2014年1期
◎莎倫·廖 [美] 蕭野/譯
這些年你信過的“過時(shí)”醫(yī)囑
◎莎倫·廖 [美] 蕭野/譯
醫(yī)生們救死扶傷，常被稱為“白衣天使”，但他們終究是人，可能無法面面俱到，無法對(duì)近幾年的健康研究新發(fā)現(xiàn)了如指掌。這么一來，給出的醫(yī)囑可能過時(shí)、無益甚至有害，導(dǎo)致病人護(hù)理效果打折、健康目標(biāo)受損。美國《讀者文摘》雜志梳理了近期的一些研究，并咨詢營養(yǎng)學(xué)、健康、睡眠、背痛等方面的專家，對(duì)一些長久存在的、看似“金科玉律”的醫(yī)生建議進(jìn)行解讀，并提出取而代之的新做法。一起來看看有哪些醫(yī)囑是“你可以放心地不予理睬”的吧。
舊醫(yī)囑：飯后立刻刷牙
據(jù)美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查，10個(gè)美國人里頭，有9個(gè)認(rèn)為飯后立即刷牙非常重要。許多牙醫(yī)建議盡快清洗易導(dǎo)致蛀牙的牙菌斑。
新建議：過30分鐘再刷
飯后立即用清水漱口，但是過30分鐘后再刷牙。吃完東西就刷牙，食物和飲料（比如柑橘類水果、醋、汽水）中所含的酸性物質(zhì)，反而可能損害牙齒的牙釉質(zhì)（人體中最硬的物質(zhì)，不能再生）及底下的牙本質(zhì)（構(gòu)成牙齒的主體）?！斑@和用洗滌劑刷鍋的原理類似。飯后即刻刷牙，可能把酸性物質(zhì)給刷進(jìn)牙齒里，造成傷害?！泵绹揽茖W(xué)會(huì)新聞發(fā)言人、西弗吉尼亞州牙醫(yī)史蒂文·加里卜說。
舊醫(yī)囑：流濃鼻涕吃抗生素
“如果流的鼻涕是綠色的，很可能是細(xì)菌感染，需要抗生素。許多醫(yī)生依然堅(jiān)信這一點(diǎn)，因?yàn)檫@在生物學(xué)上似乎可信。”美國印第安納大學(xué)兒科副教授雷切爾·弗里曼說，但科學(xué)已經(jīng)證明未必如此。
新建議：別強(qiáng)迫醫(yī)生開抗生素
帶顏色的鼻涕是身體恢復(fù)過程中的正常副產(chǎn)物。為了對(duì)抗感染，白細(xì)胞會(huì)分泌一些酶來對(duì)付入侵人體的“壞分子。有的酶含鐵，就會(huì)帶上點(diǎn)兒綠色。濃稠的鼻涕未必代表細(xì)菌感染?！罢诟恪皇帧囊部赡苁遣《荆《緯?huì)自己走掉?！闭f這話的人是美國醫(yī)生亞倫·卡羅爾——《小心保健偽知識(shí)：終結(jié)健康謎題的75堂課》的作者之一。
既然如此，醫(yī)生為什么還要給病人開抗生素呢？其實(shí)有時(shí)候是病人自己要求的。但不要忘了，動(dòng)輒就用抗生素對(duì)培養(yǎng)細(xì)菌抗藥性“功不可沒”。醫(yī)生如果建議使用抗生素，病人最好問一下是否確有必要。
舊醫(yī)囑：用雙氧水或酒精消毒傷口
割傷或擦傷后，用雙氧水或醫(yī)用酒精來清理或消毒傷口，來干掉細(xì)菌以防感染。包括美國國立衛(wèi)生研究院在內(nèi)的一些醫(yī)療權(quán)威機(jī)構(gòu)，都建議在急救箱里備上這些消毒用品。
新建議：用肥皂和水清洗傷口就行
卡羅爾說，雙氧水和酒精會(huì)減緩愈合過程，因?yàn)闀?huì)破壞修復(fù)組織的好細(xì)胞。聰明的急救方式是，用溫和的肥皂清洗傷口，用流水沖3至5分鐘，然后抹一層薄薄的抗生素藥膏預(yù)防感染。發(fā)表在《家庭醫(yī)療雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，這么做，發(fā)炎的水皰修復(fù)速度比用雙氧水清洗等其他方式快。另外，要給傷口包扎，保持干凈、防潮。有人認(rèn)為不用包扎，其實(shí)也是一個(gè)謬誤?？_爾說：“將傷口暴露在空氣中，會(huì)加速細(xì)胞死亡，結(jié)痂后容易留下疤痕?！毕胍拼约?，還是包住傷口，讓其盡快愈合吧。
舊醫(yī)囑：發(fā)燒就吃退燒藥
發(fā)燒會(huì)使人發(fā)冷、不適，甚至可能產(chǎn)生可怕的副作用，比如兒童的高熱驚厥。所以一發(fā)燒就立刻吃退燒藥，尤其是兒童。
新建議：高燒時(shí)才吃退燒藥
低燒不僅是安全的，還能幫助身體對(duì)抗細(xì)菌感染，使身體能更快康復(fù)。高燒時(shí)才需要吃退燒藥，“體溫較高會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，”美國耶魯-格里芬預(yù)防研究中心主任大衛(wèi)·卡茲表示。它同樣也會(huì)抑制細(xì)菌的代謝，使人體“殺軟”——免疫系統(tǒng)更容易對(duì)付它們。一般說來，當(dāng)體溫超過38.3攝氏度（3個(gè)月以上的孩子超過38.8攝氏度）的高燒時(shí)再去治療。當(dāng)然，如果真的非常不舒服，還是得去看醫(yī)生。
舊醫(yī)囑：少吃雞蛋保護(hù)心臟
限制蛋的攝入量以保護(hù)心臟。從20世紀(jì)70年代起，心臟病專家就警告人們，蛋黃富含膽固醇，容易堵塞動(dòng)脈，增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。2012年歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)的《動(dòng)脈硬化》期刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，蛋類食物對(duì)心臟的不利影響與吸煙不相上下。
新建議：每天一顆雞蛋是安全的
不吃雞蛋的好處沒有想象的那么多?！睹绹R床營養(yǎng)學(xué)期刊》發(fā)表的一系列研究顯示：健康人攝取雞蛋不會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。其他研究也顯示，即使那些膽固醇高的人，每天吃一顆雞蛋也是安全的?？ㄆ濁t(yī)生表示，蛋類和蝦類食物中的膽固醇含量，對(duì)血液膽固醇水平的影響幾乎可以忽略不計(jì)。真正會(huì)使膽固醇升高的罪魁禍?zhǔn)?，是飲食中的飽和脂肪和反式脂肪，它們?huì)刺激肝臟大量制造膽固醇。那些“中傷”雞蛋的研究，要求病人回想每天吃多少雞蛋，卻沒有將運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣等生活方式考慮在內(nèi)。
總之，要打破這種謬見。一顆中等大小的雞蛋約有164毫克膽固醇，而美國心臟協(xié)會(huì)建議的每日最高攝入量是300毫克（有心臟病的限制值是200毫克）。此外，蛋黃還含有重要的營養(yǎng)物質(zhì)，比如對(duì)大腦有保護(hù)作用的膽堿和對(duì)眼睛健康有好處的葉黃素。
舊醫(yī)囑：憩室病患者少吃堅(jiān)果
如果患有憩室?。c胃壁上長出袋狀突出物），最好少吃堅(jiān)果、種子、玉米。數(shù)十年來，醫(yī)生們認(rèn)為有憩室病的患者應(yīng)該避開小又硬的食物，防止它們卡在那些袋狀突出物上，引起疼痛或出血?！拔乙娺^就有患者15年里沒吃過一次爆米花。”美國新澤西州羅伯特·伍德·約翰遜醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)家阿尼什·謝恩說。
新建議：淡定地面對(duì)堅(jiān)果吧
《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》一份針對(duì)近5萬人的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患有憩室病的人而言，堅(jiān)果等所謂的禁忌食物，并沒有增加患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，可以放心食用。正相反，吃堅(jiān)果或爆米花倒是會(huì)降低消耗不良的幾率?！斑@些食物富含纖維，有助于身體恢復(fù)正常?！敝x恩解釋說：“有一種理論是，長期便秘會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸某些部位變得脆弱，就像花園里老化的橡膠軟管。多吃高纖維食物，可以防患于未然?！?/p>
舊醫(yī)囑：少吃多餐有助減肥
每天的一日三餐改為吃五六頓小餐有利于減肥?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)期刊》和《美國臨床營養(yǎng)學(xué)期刊》等有聲望的期刊上所刊登的研究指出，少量多餐可以更好地控制血糖和膽固醇水平，還有專家表示，這種飲食方式同樣可以促進(jìn)新陳代謝、減少贅肉。
新建議：多餐會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食過量
美國普渡大學(xué)的科學(xué)家讓一些研究對(duì)象吃低熱量、高蛋白質(zhì)的食物，發(fā)現(xiàn)那些每天6頓飯、單次進(jìn)食量較少的人，比3頓飯、單次進(jìn)食量多的人，更容易感覺餓，同時(shí)體重也沒減少。
該研究的作者希瑟·萊迪博士表示，“一次吃得少不會(huì)帶來飽腹感，反而使吃的欲望揮之不去。這么一來，午后的曲奇餅干就顯得特別誘人。還不如一天三餐適量吃飽，下午再來份富含蛋白質(zhì)的小點(diǎn)心作下午茶，比如希臘式酸奶加漿果?！?/p>
舊醫(yī)囑：坐直對(duì)背部好
坐直使脊柱保持挺直，可以預(yù)防背痛，將來不易落下背部毛病。
新建議：放松才是好辦法
加拿大阿爾伯塔大學(xué)研究人員，對(duì)接受試驗(yàn)的志愿者做核磁共振成像掃描。他們發(fā)現(xiàn)，坐下時(shí)，如果腿部和軀干保持135度的夾角斜靠椅背，對(duì)椎間盤的壓力小于90度的坐姿。美國紐約長老會(huì)醫(yī)院/哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心脊椎治療中心的物理治療主任艾文·約翰遜說，如果一直遵循“坐如鐘”的原則，“久而久之，壓力過大會(huì)使腰椎間盤突出?！?/p>
坐在一張桌子前，讓頭部與肩部、臀部保持在同一條直線上，后背可以微微向前彎曲，上半身略微后靠?？梢哉{(diào)整座椅，使后背有支撐。約翰遜還說，“很多醫(yī)生坐姿都不對(duì)更是出乎我意料?！?/p>
舊醫(yī)囑：慢跑瘦身
有氧運(yùn)動(dòng)有助減肥。1968年，美國內(nèi)科醫(yī)生肯尼斯·庫柏在《有氧運(yùn)動(dòng)法》一書中，創(chuàng)造了“有氧運(yùn)動(dòng)”的概念，介紹了游泳、慢跑、騎自行
車等有氧運(yùn)動(dòng)可以減肥的觀點(diǎn)，并宣傳了心血管保健對(duì)控制體重、促進(jìn)健康的重要性。從那之后，越來越多的人加入到慢跑、騎自行車的隊(duì)伍中來。
新建議：質(zhì)量勝于數(shù)量
現(xiàn)在的科學(xué)研究顯示，時(shí)間短、強(qiáng)度高的體能運(yùn)動(dòng)，即間歇訓(xùn)練，是最佳的減肥方式。澳洲新南威爾士大學(xué)的研究，讓一組女性在健身腳踏車上，先用最快的速度騎8秒鐘，再放慢速度騎12秒，如此反復(fù)騎20分鐘，每周騎3次；另一組女性以中等速度在健身腳踏車上勻速騎40分鐘。3個(gè)月后，第一組減掉的體重是第二組的減掉的3倍。
數(shù)據(jù)顯示，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練組的女性所消耗的熱量更多，因此這樣的運(yùn)動(dòng)方式會(huì)促進(jìn)新陳代謝，運(yùn)動(dòng)完后繼續(xù)燃燒熱量。此外，在健身房里運(yùn)動(dòng)的時(shí)間較短，運(yùn)動(dòng)完后，人們不太容易胡吃海塞。發(fā)表在《美國生理學(xué)雜志》的研究發(fā)現(xiàn)，做同樣一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，每天做一小時(shí)的人減掉的體重，與每天做半小時(shí)的一樣，并認(rèn)為這可能是前者更容易吃得多，休息的時(shí)間也更長所致。因此，最好的結(jié)果是將間歇運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練相結(jié)合，比如舉重能增加肌肉，還能促進(jìn)新陳代謝。
舊醫(yī)囑：休息日補(bǔ)覺
長期睡眠不足易造成各種健康問題，比如肥胖、心臟病、糖尿病。因?yàn)樗吆荜P(guān)鍵，專家們通常建議盡可能在休息日補(bǔ)覺。
新建議：“長覺”補(bǔ)不了之前缺覺
休息日不要比工作日晚起超過一小時(shí)，一次“長覺”彌補(bǔ)不了之前缺覺造成的睡眠不足。美國波士頓布里根婦女醫(yī)院的研究人員，讓受試者第一天睡約5個(gè)半小時(shí)，第二天睡10小時(shí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的專注時(shí)間變短，反應(yīng)時(shí)間延長。經(jīng)過連續(xù)3周這樣的循環(huán)，研究人員測試受試者的腦部和運(yùn)動(dòng)機(jī)能，發(fā)現(xiàn)他們的反應(yīng)時(shí)間比研究開始時(shí)慢了10倍。一晚的好覺確實(shí)不能彌補(bǔ)長期的睡眠不足。
美國密歇根大學(xué)行為睡眠醫(yī)學(xué)項(xiàng)目組主任托德·阿涅狄特說：“睡懶覺會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致第二天輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。”要想重回正軌，第一件事就是拉開窗簾，清晨接觸陽光有助于醒來，夜里感覺困乏就爬上床。這么一來，睡覺時(shí)間就可能提前，連續(xù)幾天之后就可能改善睡眠不足情況。
舊醫(yī)囑：燕麥?zhǔn)亲詈玫脑绮?/h2>
早餐吃燕麥，它低脂、富含纖維素，是健康的全谷物。
新建議：早晨可盡情享用蛋白質(zhì)
這樣一整天下來能吃得少。據(jù)《國際肥胖雜志》的研究，那些早餐吃豐富蛋白質(zhì)食物的人，更有飽腹感，午餐攝入的卡路里會(huì)比平常少26%。美國密蘇里大學(xué)主導(dǎo)這項(xiàng)研究的萊迪說，蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)胃腸肽類激素酪酪肽的分泌。這種激素會(huì)給大腦傳遞飽腹感信號(hào)。所以，中國人說“早吃好”還是有道理的。
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