任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

朱微微

（溫州護(hù)士學(xué)校，浙江 溫州 325000）

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

朱微微

（溫州護(hù)士學(xué)校，浙江 溫州 325000）

在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。本文通過對(duì)“乳腺癌患者的護(hù)理”這一具體內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法；外科護(hù)理學(xué)；乳腺癌

教育部強(qiáng)調(diào)中職教育應(yīng)堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，高度重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色。外科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，教學(xué)目標(biāo)除了要求學(xué)生掌握基本理論知識(shí)及技能外，更要培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析和解決問題的能力（主要指全面評(píng)估患者的身心健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出診斷、確定目標(biāo)和實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施的能力）。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)中重視教學(xué)方法的選擇，培養(yǎng)學(xué)生工作能力。傳統(tǒng)的講解式和灌輸式教學(xué)只重視知識(shí)的灌輸，忽略了學(xué)生能力的培養(yǎng)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是一種能較好發(fā)揮學(xué)生主體作用、培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法。

所謂任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是指在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生在教師的幫助下，通過對(duì)學(xué)習(xí)資源的積極主動(dòng)應(yīng)用來(lái)完成教師布置的任務(wù)的教學(xué)方法[1]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)是一種建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。教師將教學(xué)目標(biāo)隱含在一個(gè)或幾個(gè)具有代表性的任務(wù)中，以完成任務(wù)作為教學(xué)活動(dòng)的中心，學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，通過小組合作對(duì)其進(jìn)行分析、討論，明確任務(wù)涉及哪些知識(shí)，需要解決哪些問題，在自主探索和互動(dòng)協(xié)作的過程中，找出完成任務(wù)的方法，最后通過任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)意義的建構(gòu)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法要求任務(wù)具有目標(biāo)性和情境性，使學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)在探索中學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)分析、解決問題和綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)與技能的能力。

教學(xué)中要體現(xiàn)“以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)”的思想，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)情準(zhǔn)確設(shè)置任務(wù)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)是任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的關(guān)鍵。設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)，要考慮任務(wù)的大小、完成時(shí)間以及難易程度等因素，恰當(dāng)安排重點(diǎn)、難點(diǎn)，只要任務(wù)可行，大多數(shù)學(xué)生均能完成[2]。筆者以“乳腺癌患者的護(hù)理”為例探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。

1 分析學(xué)情和教材

（1）授課對(duì)象為中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)下學(xué)期學(xué)生，他們之前已學(xué)習(xí)了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、解剖生理學(xué)等課程，具備了學(xué)習(xí)乳腺癌的知識(shí)基礎(chǔ)和一定的醫(yī)學(xué)思維能力，但應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)相對(duì)較弱，且不善于歸納總結(jié)。

（2）本節(jié)主要研究的是乳腺癌患者的相關(guān)護(hù)理措施，所以教學(xué)目標(biāo)是能針對(duì)性地對(duì)乳腺癌患者及其家屬進(jìn)行人文關(guān)懷，同時(shí)正確地對(duì)乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行皮瓣護(hù)理和功能鍛煉指導(dǎo)。

2 創(chuàng)設(shè)情境，設(shè)置任務(wù)

根據(jù)本節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)結(jié)合臨床案例創(chuàng)設(shè)模擬病房。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)置一個(gè)模擬病房，配備乳腺外科病房所用的床單位及醫(yī)療儀器等。案例：張某，女，45歲，已婚，在洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限有一腫塊，直徑約2 cm，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與周圍皮膚有少許粘連，右側(cè)腋下可捫及1 cm大小的淋巴結(jié)，被確診為乳腺癌。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置如下任務(wù)。

（1）任務(wù)1：醫(yī)生建議行乳房切除術(shù)，目前患者情緒低落，請(qǐng)有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，說服患者及其丈夫接受手術(shù)并配合治療。

（2）任務(wù)2：通過心理護(hù)理，患者接受了乳腺癌根治術(shù)，目前術(shù)畢回病房且已清醒。請(qǐng)根據(jù)目前患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，包括患者體位、保暖、生命體征監(jiān)測(cè)、引流管護(hù)理、靜脈輸液情況觀察、傷口護(hù)理、肢體血供情況觀察及心理護(hù)理。

（3）任務(wù)3：請(qǐng)指導(dǎo)該患者進(jìn)行功能鍛煉。

（4）任務(wù)4：患者今日出院，請(qǐng)對(duì)她及其家屬進(jìn)行保健指導(dǎo)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

3 分析任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)習(xí)與自主探索相結(jié)合

這一階段是整個(gè)教學(xué)過程的核心，學(xué)生將投入大量的時(shí)間和精力為完成任務(wù)做準(zhǔn)備。教師與學(xué)生一起討論、分析任務(wù)，提出完成任務(wù)需要做哪些事情，需要解決什么問題。通過討論發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)乳腺癌患者心理活動(dòng)的認(rèn)識(shí)膚淺，沒有“皮瓣”概念。為此，筆者設(shè)計(jì)了一份乳腺癌調(diào)查問卷和乳腺癌患者護(hù)理學(xué)案，讓學(xué)生通過自學(xué)教材完成學(xué)案，形成一定乳腺癌基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)，再利用見習(xí)機(jī)會(huì)以小組形式完成問卷調(diào)查。問卷調(diào)查主要包括以下幾方面內(nèi)容：乳腺癌病因、防治意識(shí)及心理狀態(tài)。讓學(xué)生通過問卷調(diào)查加深對(duì)課本理論知識(shí)的理解，同時(shí)了解乳腺癌患者及其家屬存在的心理問題，并做好心理護(hù)理。

在這一過程中，教師應(yīng)主動(dòng)觀察學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到的困難，可做個(gè)別指導(dǎo)或集中解答，但應(yīng)充分相信學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和解決問題能力，不過分干擾，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行小組內(nèi)討論、交流及合作[3]。

4 小組合作，解決任務(wù)

這一階段是對(duì)第三階段學(xué)生自主學(xué)習(xí)結(jié)果的檢驗(yàn)。學(xué)生以小組形式將之前通過討論、問卷調(diào)查、自學(xué)等方式獲得的成果進(jìn)行應(yīng)用。針對(duì)教師在模擬病房中設(shè)置的情境，完成不同的任務(wù)，包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后整體護(hù)理。針對(duì)學(xué)生任務(wù)完成情況，教師可增設(shè)一個(gè)新的任務(wù)：在術(shù)后護(hù)理措施中，將乳腺癌患者護(hù)理措施中較關(guān)鍵、重要或常見的措施設(shè)置成錯(cuò)誤的護(hù)理，讓學(xué)生以小組形式找出錯(cuò)誤護(hù)理并糾正，如負(fù)壓吸引器引流無(wú)效、在患側(cè)進(jìn)行靜脈輸液及血壓測(cè)量、留置尿管受壓、靜脈輸液不滴、傷口敷料滲血、患肢未墊高等。旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及團(tuán)體協(xié)作能力。

5 評(píng)價(jià)效果，總結(jié)匯報(bào)

每完成一項(xiàng)任務(wù)后教師應(yīng)給予及時(shí)評(píng)價(jià)和歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，指出學(xué)生的不足，以引導(dǎo)學(xué)生更好地完成任務(wù)；同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生做好評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)，培養(yǎng)其自我評(píng)價(jià)能力。護(hù)理工作本身就是團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作，通過小組合作完成任務(wù)可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

綜上所述，將任務(wù)驅(qū)動(dòng)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，通過教師創(chuàng)設(shè)合適的情境，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置合理的任務(wù)，讓學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)”，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析和解決問題能力，符合職業(yè)教育以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的要求。

[1]劉倩，王毅，朱春艷.改革教學(xué)方法提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)：學(xué)術(shù)版，2007（11）：37-39.

[2]王希燦.淺談任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在計(jì)算機(jī)專業(yè)課中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代教師教研雜志，2013（8）：62-64.

[3]劉曉云.頭腦風(fēng)暴法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012（3）：112-113.

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1671-1246（2014）13-0082-02