中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新教學(xué)方法探索

劉子忱

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新教學(xué)方法探索

劉子忱

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，筆者提出細菌養(yǎng)成計劃、自助餐式技能考核、小組模塊制授課等中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的新教學(xué)方法。

中職；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；細菌養(yǎng)成計劃；自助餐式技能考核；小組模塊制授課

目前的中職教育仍是傳統(tǒng)教育的傳承，其知識性和系統(tǒng)性固然很好，但對于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的中職生來講學(xué)習(xí)難度太大，實用性和適用性也不夠，無法使其產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

中職生是一個特殊的群體，如果用傳統(tǒng)的眼光看待他們，他們無疑是不合格的學(xué)生——課前不預(yù)習(xí)，上課不聽講，課后不復(fù)習(xí)，不能完成作業(yè)或抄襲，考試敷衍了事甚至?xí)缈肌词故敲總€班級中的佼佼者，也無法與普通高中的中等學(xué)生相比?？墒?，他們卻還得學(xué)習(xí)無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、微生物檢驗技術(shù)、生物化學(xué)檢驗技術(shù)、免疫檢驗技術(shù)、病理檢驗技術(shù)、臨床檢驗技術(shù)、衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)等如此細化、難度大的課程。龐大的課程體系會壓得他們透不過氣來。

中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才。許多學(xué)者認(rèn)為中職生雖然不擅長理論學(xué)習(xí)，但他們可能擅長操作，這與中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是一致的。事實確實如此。教學(xué)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生（以男生為主）理論課上昏昏欲睡，一到實驗課就非常精神；理論考試很難及格，技能操作卻非常熟練。這樣的反差，引起筆者的思考——中職生的學(xué)習(xí)困難很多是因為他們?nèi)狈娏业膶W(xué)習(xí)動機以及主動探索、反思的學(xué)習(xí)習(xí)慣[1]，作為教師，可從他們擅長的操作入手，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

為此，筆者構(gòu)思了3種適用于中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的新的教學(xué)方法（以微生物檢驗技術(shù)、衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)為例），并準(zhǔn)備在接下來的課程教學(xué)中加以實踐和驗證。

1 “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”與細菌養(yǎng)成計劃

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！背鲎躁懹蔚摹抖棺x書示子聿》，意思是：從書本上得到的知識終歸是淺薄的，未能理解知識的真諦，要真正理解書中的深刻道理，必須親身實踐。這在職業(yè)教育中不算是什么新鮮的理論，但是，傳統(tǒng)的職業(yè)教育教學(xué)方法雖然達到了以實踐檢驗真理的目的，卻不易為學(xué)生所接受。這是因為學(xué)生對于理論知識的學(xué)習(xí)懷有抵觸情緒，缺乏學(xué)習(xí)興趣，在課堂上昏昏欲睡，而理論知識學(xué)習(xí)時的不認(rèn)真直接導(dǎo)致實驗時錯漏百出，連基本的實驗都做不好，談何“檢驗真理”。雖然學(xué)生對實驗操作的興趣濃厚，但學(xué)習(xí)基本原理和基本操作的理論課已經(jīng)錯過了，實驗課又無法從頭講起，所以學(xué)習(xí)效果大打折扣。筆者想到，既然學(xué)生對動手操作更有興趣，能否先讓他們自己動手（指簡單的操作，不涉及太多專業(yè)技能），待其產(chǎn)生興趣之后，再讓其從書本尋找相關(guān)的專業(yè)知識，并提出自己的看法。

細菌養(yǎng)成計劃就是基于以上原理構(gòu)設(shè)的。它的靈感來源于筆者的指導(dǎo)教師。他在微生物檢驗技術(shù)課程教學(xué)生認(rèn)識細菌時，先給學(xué)生一個無菌瓊脂平板，學(xué)生一定好奇，會打開看看、摸摸、吹吹，這時平板上就有了細菌。然后用透明膠紙封好，讓學(xué)生帶回去觀察，一段時間后學(xué)生會發(fā)現(xiàn)平板上長了東西。他們會對長出來的東西很好奇，產(chǎn)生諸如它是什么、它是怎么長出來的、它是什么樣子的等問題。此時再告訴學(xué)生這些是細菌，會比一開始就向他們闡述微生物的概念更為形象、有趣。

此外，細菌養(yǎng)成計劃還加入了一些步驟，如前面例子中學(xué)生只是“培養(yǎng)”出了細菌，并沒有真正“看到”細菌，筆者在之后可引導(dǎo)學(xué)生自己動手染色，在顯微鏡下觀察單個的細菌。在染色過程中不告訴學(xué)生染色原理、染色結(jié)果，只是讓學(xué)生模仿教師操作，對于培養(yǎng)基是如何配制的，細菌是如何生長出來的，觀察細菌用的染色方法、原理和染色結(jié)果是什么，細菌的形態(tài)和染色性質(zhì)等內(nèi)容，要求學(xué)生自己在教材中尋找。然后進行小組討論，在組內(nèi)交流。最后以小組形式在全班匯報結(jié)果，進行全班交流。教學(xué)步驟分為細菌的接種和菌落的觀察（細菌養(yǎng)成計劃1）、革蘭染色和細菌形態(tài)觀察（細菌養(yǎng)成計劃2）、探索知識（細菌養(yǎng)成計劃3）、心得體會（細菌養(yǎng)成計劃4）。同時引入電腦游戲中角色養(yǎng)成游戲的一些元素，要求學(xué)生以養(yǎng)成對象的口吻和養(yǎng)成日記的形式完成實驗報告。

2 因材施教與自助餐式技能考核

因材施教是多年來教育界倡導(dǎo)的一種教育原則，但在中職教育中實施存在較多困難：（1）班級學(xué)生人數(shù)過多，要針對學(xué)生特點因材施教較困難；（2）課時非常緊張，沒有足夠的時間摸清每個學(xué)生的能力與特質(zhì)進行有針對性的培養(yǎng)。

全面的因材施教做不到，并不代表現(xiàn)階段的教育就沒有因材施教的用武之地。職業(yè)教育不是在一個固定的時間對學(xué)生進行考核，而是在一個持續(xù)的時間段里對學(xué)生進行考核。因為每個學(xué)生的能力不同，有的人先掌握，有的人后掌握，但只要在規(guī)定的時間段里能夠掌握即可。每個學(xué)生的能力基礎(chǔ)不一樣，興趣愛好也不一樣，所以他們想學(xué)習(xí)的時間、掌握技能的時間長短各不相同。有的學(xué)生喜歡立刻掌握，有的學(xué)生喜歡學(xué)期中慢慢學(xué)，有的學(xué)生喜歡到最后考核前才臨時抱佛腳；有的學(xué)生很快就掌握了，有的學(xué)生需要很長時間才能掌握；有的學(xué)生先掌握這項技能，有的學(xué)生先掌握那項技能[2]。而技能考核通常安排在一個統(tǒng)一的時間，先掌握的學(xué)生經(jīng)歷了快一個學(xué)期，疏于練習(xí)，所以考核時忘記了一些內(nèi)容；掌握得慢沒有足夠的時間去練習(xí)的學(xué)生考核時還沒學(xué)會。這對于學(xué)得快還是學(xué)得慢的學(xué)生都是不利的。所以，我們選擇自助餐式技能考核。

自助餐式技能考核不僅是技能考核，而且是一個完整的技能實訓(xùn)過程。在這個技能實訓(xùn)過程中穿插著考核，而技能是否被掌握，掌握程度如何，以通過考核為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。具體設(shè)想：首先確定考核項目——微生物檢驗技術(shù)（包括包東西、倒平板、劃線接種、革蘭染色4個項目）和衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)（包括pH計、電導(dǎo)率儀兩個項目），然后規(guī)定練習(xí)時間段（假設(shè)第4~16周），在這個時間段內(nèi)，每周二、三下午7、8節(jié)課開放實驗室，讓學(xué)生進行相關(guān)技能的訓(xùn)練，每個技能項目都有負責(zé)指導(dǎo)的“教學(xué)小老師”（由技能掌握較熟練的學(xué)生擔(dān)任），學(xué)生可以根據(jù)自己的時間安排訓(xùn)練。而周四下午是考核時間，已掌握技能的學(xué)生（有練習(xí)次數(shù)和掌握情況的要求，滿足要求方可報名參加考核）可以報名，按照報名順序進行技能考核?？己隧椖坎还潭ǎ蓪W(xué)生自由選擇。每位學(xué)生有一張“技能訓(xùn)練/考核登記表”，學(xué)生訓(xùn)練完某個項目，“教學(xué)小老師”負責(zé)對學(xué)生訓(xùn)練情況進行登記，包括日期、訓(xùn)練次數(shù)、掌握情況、負責(zé)人等；學(xué)生通過某項技能考核后，教師就在該生相應(yīng)的成績欄上填寫成績并蓋章，即完成此項技能的考核。如果學(xué)生無法通過考核或?qū)己顺煽儾粷M意，仍有繼續(xù)考核的機會。自助餐式技能考核的訓(xùn)練時間、考核時間、考核項目都是學(xué)生自主選擇、自主安排的，可以最大限度地滿足每位學(xué)生能力基礎(chǔ)和興趣愛好的要求。盡管不能算是純粹的因材施教，但也具有因材施教的部分特征。并且這樣的技能考核，在方便學(xué)生的同時還保證了技能掌握率，因為它要求每位學(xué)生必須通過考核，一次不通過就再練習(xí)、補考，直至最終通過。從而使學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)熟練掌握崗位要求的必備技能。

“技能訓(xùn)練/考核登記表”還包括一些調(diào)查內(nèi)容，如學(xué)生通過某項技能考核所需的訓(xùn)練時間，通過技能考核的考核次數(shù)，對該項技能的難易程度評價，對自己掌握情況的自評，在技能練習(xí)或考核過程中的一些感想或建議，等等。教師可以此了解學(xué)生學(xué)習(xí)能力、操作能力水平以及所學(xué)各項技能的難易程度。

3 小班授課與小組模塊制授課

班級授課制產(chǎn)生于近代資本主義興起時代，捷克教育家夸美紐斯對其從理論上加以總結(jié)和論證，使其基本確定下來，以后，又經(jīng)赫爾巴特等教育家進行補充，從而進一步完善[3]。目前，班級授課制仍是課堂教學(xué)的基本組織形式，但它也暴露出一些缺點。為了彌補班級授課制的不足，現(xiàn)在的班級授課制逐漸傾向于小班化，例如歐美國家，一個班不超過30人，師生也非規(guī)規(guī)矩矩地分坐于講臺上下，而是隨意散落而坐，師生間毫無隔閡，教師對學(xué)生的指導(dǎo)更多的是交流、引導(dǎo)而非灌輸。

小班授課的好處不言而喻，目前我國不少教育培訓(xùn)機構(gòu)紛紛效仿，并將班級授課人數(shù)控制在10人左右。筆者曾經(jīng)親身體驗過類似的小班授課，其氛圍確實與傳統(tǒng)的班級授課大不相同，學(xué)生的積極性更易被調(diào)動起來，教師的教學(xué)更易為學(xué)生所接受，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效果顯著。但小班授課在我國學(xué)校教育中卻很難推廣。由于我國人口基數(shù)大，需要接受教育的人數(shù)多，學(xué)校根本沒有足夠的校舍和師資條件進行小班授課。因此，我們在教學(xué)過程中嘗試進行類似于小班授課的教學(xué)方法改革，并將這種小班授課的教學(xué)方法稱為小組模塊制授課。

首先，把一個大班分為若干個小組，每個小組約8人，類似于一個小班，每個小組選兩名負責(zé)人；其次，在空間上，座位也不再是傳統(tǒng)的排列方法，而是每個小組圍成一個單獨的相對封閉的空間，小組與小組間隔一定距離，互不接觸，每個小組都相當(dāng)于一個小班在上課；再次，在教學(xué)方法上，組員獲得知識主要通過自學(xué)和交流，而教師的作用是穿梭于各組間，傾聽每個組討論的內(nèi)容，獲取學(xué)生學(xué)習(xí)進度的有關(guān)信息，尋找學(xué)生思想中的創(chuàng)意和亮點，并適時地對其進行適當(dāng)?shù)闹敢忘c撥。小組模塊制授課并非單純的小班授課，它與小班授課相比存在缺乏師資、教學(xué)空間和教學(xué)資源等缺陷，但也具有小班授課所不具備的優(yōu)點，即組合。小組模塊制授課的“模塊”，顧名思義，就是可拆卸可組合。前面說的仿照小班授課可將每個小組模塊拆卸開來，給每組一個相對獨立的空間，讓組員自主學(xué)習(xí)和交流。但在本組內(nèi)交流之后，還要把每個小組再組合起來，變“小班”為“大班”，進行組間討論，使學(xué)生學(xué)到的知識不局限于一個小組內(nèi)的智慧結(jié)晶，而是大家的智慧結(jié)晶。

小組模塊制授課有三重意義：（1）通過模塊的拆卸，化“大班”為“小班”，教師走下講臺，教學(xué)方式由灌輸變?yōu)榻涣?，學(xué)生處于一種更為輕松活躍的課堂氛圍中，學(xué)習(xí)積極性得到調(diào)動，自主學(xué)習(xí)能力得到鍛煉，團隊合作精神得到培養(yǎng)；（2）通過模塊的組合，合“小班”為“大班”，學(xué)生可就小組內(nèi)的討論結(jié)果與其他小組進行交流，修正和補充小組內(nèi)學(xué)習(xí)的不足和局限，并且通過小組間的競爭可以大大提高組員的學(xué)習(xí)積極性并培養(yǎng)其集體榮譽感；（3）教師通過觀察每位組員的表現(xiàn)，從而對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)水平有一個較為準(zhǔn)確、全面、動態(tài)、持續(xù)性的評估。

筆者本著對中職教育事業(yè)的熱愛，結(jié)合中職教育改革的趨勢和理念，設(shè)想并提出了以上3種新教學(xué)方法，期望通過在教學(xué)實踐中的驗證，為中職教育改革發(fā)揮一點作用。

[1]石偉平，徐國慶.職業(yè)教育課程開發(fā)技術(shù)[M].上海：上海教育出版社，2006.

[2]哈羅，辛普森，E.J.Simpson.教育目標(biāo)分類學(xué)·第三分冊·動作技能領(lǐng)域[M].施良方，唐曉杰，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，1989.

[3]劉春生，徐長發(fā).職業(yè)教育學(xué)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2002.

G424.1

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1671-1246（2014）01-0061-02