滄州地區(qū)健康人群尿液有形成分參考值調(diào)查

劉文田

滄州地區(qū)健康人群尿液有形成分參考值調(diào)查

劉文田

目的：測(cè)定滄州地區(qū)健康人群尿液有形成分參考值范圍。方法：用UF-100尿沉渣分析儀對(duì)滄州地區(qū)1 800名體檢正常的健康人的隨機(jī)尿進(jìn)行檢測(cè)分析。結(jié)果：（1）對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，3～7歲組與8～17歲組、18～60歲組、61～73歲組相比，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05；男女各組間紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞之間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（2）用UF-100尿沉渣分析儀檢測(cè)健康人尿沉渣參考值范圍，結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞正常范圍分別為：3～7歲組男孩0～8.2、0～7.3、0～4.5個(gè)/μL，女孩0～16.3、0～11.4、0～6.9個(gè)/μL；7～17歲組男性0～9.7、0～8.7、0～7.7個(gè)/μL，女性0～24.9、0～21.7、0～20.3個(gè)/μL；18～60歲組男性0～11.8、0～12.0、0～8.8個(gè)/μL，女性0～26.1、0～29.1、0～9.7個(gè)/μL；61～73歲組男性0～17.9、0～14.6、0～0.86個(gè)/μL，女性0～35.5、0～33.9、0～30.9個(gè)/μL。結(jié)論：UF-100尿沉渣分析儀測(cè)定健康人尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌結(jié)果與性別有關(guān)，其參考值范圍的確立有助于臨床醫(yī)師診斷疾病和觀察治療效果。

滄州地區(qū)；有形成分；健康人群；尿液檢測(cè)

0 引言

尿路感染是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，其臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁等。如果治療不及時(shí)，病情遷延不愈，繼發(fā)慢性感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎臟損傷。尿液的檢測(cè)對(duì)于診斷及判斷尿路感染的嚴(yán)重程度、治療效果具有重要意義。UF-100尿沉渣全自動(dòng)分析儀（簡(jiǎn)稱UF-100）是近幾年來(lái)投入臨床使用的一種全自動(dòng)尿液分析儀，其工作機(jī)制為采用流式細(xì)胞和電阻抗原理，通過(guò)前向散射光和前向熒光強(qiáng)度及電阻抗大小的信號(hào)來(lái)區(qū)分尿液的有形成分，具有簡(jiǎn)單、快速、無(wú)需離心、重復(fù)性好和準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，可以對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行快速準(zhǔn)確定量檢測(cè)[1-4]，較好地解決了尿沉渣檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題[5-6]。但是對(duì)于其研究尚少見(jiàn)報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)滄州地區(qū)1 800名體檢正常的健康人的隨機(jī)尿進(jìn)行檢測(cè)分析，來(lái)測(cè)定UF-100尿沉渣分析儀測(cè)定尿液有形成分參考值范圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月至2013年6月間于我院健康查體正常的1 800例健康人作為研究對(duì)象。其中，男性患者939例、女性患者861例，年齡3～73歲，平均（45.6±7.7）歲。女性排除月經(jīng)期。均無(wú)惡性腫瘤病史，無(wú)血液系統(tǒng)疾患，無(wú)先天畸形及嚴(yán)重心臟、肝臟功能障礙，臨床資料完整。

所有入組對(duì)象經(jīng)體檢檢查肝腎功能正常。干化學(xué)法檢查蛋白、白細(xì)胞、隱血、亞硝酸鹽試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)。按照入組對(duì)象年齡分為4組，兒童組（3～7歲）共174例，青少年組（8～17歲）共527例，成年組（18～60歲）共864例，老年組（61～73歲）共235例。

本研究按照知情、同意原則，簽署患者知情同意書，并經(jīng)過(guò)了本院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)的審核。

1.2 研究方法

1.2.1 儀器設(shè)備

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀及配套試劑。

干化學(xué)分析采用CLIN-TEK-500尿干化學(xué)分析儀，試紙條由拜爾公司生產(chǎn)。

1.2.2 研究方法

用一次性無(wú)菌塑料杯收集新鮮中段尿、清潔尿10mL左右，混勻后倒入一次性無(wú)菌刻度管中。送至實(shí)驗(yàn)室，在2 h內(nèi)，使用UF-100型全自動(dòng)尿沉渣分析儀和CLIN-TEK-500尿干化學(xué)分析儀對(duì)尿液進(jìn)行測(cè)定。每天開機(jī)后先用尿沉渣質(zhì)控物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，再進(jìn)行樣本檢測(cè)。尿沉渣質(zhì)控物由日本Sysmex公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用n%表示。兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；兩樣本計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 UF-100檢測(cè)健康人尿沉渣值

UF-100對(duì)尿沉渣檢測(cè)結(jié)果顯示，男女各組間紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞之間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；而管型及結(jié)晶之間未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，3～7歲組與8～17歲組、18～60歲組、61～73歲組相比，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 UF-100檢測(cè)健康人尿沉渣值（x±s） 個(gè)/μL

2.2 UF-100檢測(cè)健康人尿沉渣參考值范圍

用UF-100對(duì)1 800名入組對(duì)象紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶參考值范圍采用百分位數(shù)法（0%～95%）進(jìn)行分析，UF-100檢測(cè)健康人尿沉渣參考值范圍見(jiàn)表2。

表2 UF-100檢測(cè)健康人尿沉渣參考值范圍 個(gè)/μL

3 討論

尿液有形成分分析是臨床醫(yī)生診斷、治療及監(jiān)測(cè)腎臟和尿路疾病的重要輔助檢查手段，臨床意義重大。傳統(tǒng)鏡檢方法和干化學(xué)法是檢測(cè)尿液有形成分的重要方法。但是，傳統(tǒng)鏡檢方法具有費(fèi)時(shí)、誤差大、重復(fù)性差、不能定量、易受人為因素干擾、室內(nèi)質(zhì)控難等缺點(diǎn)，導(dǎo)致其臨床應(yīng)用受到局限[7-8]。而干化學(xué)分析儀雖然可以迅速、客觀地用半定量方式報(bào)告尿液檢測(cè)的結(jié)果，但其檢測(cè)結(jié)果受到干擾的因素較多，同樣具有局限性。UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀通過(guò)對(duì)尿液標(biāo)本直接進(jìn)行熒光染色，利用流式細(xì)胞儀原理對(duì)尿液有形成分進(jìn)行檢測(cè)，具有操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，得到了越來(lái)越多的應(yīng)用[9-10]。

研究發(fā)現(xiàn)，UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀可在相當(dāng)大的范圍內(nèi)對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌進(jìn)行計(jì)數(shù)，做出定量報(bào)告，并且表現(xiàn)出手工操作無(wú)法比擬的重復(fù)精度及極低的互染率等優(yōu)點(diǎn)[11-12]。通過(guò)對(duì)UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀、Ur-300干化學(xué)分析儀（以下簡(jiǎn)稱Ur-300）、常規(guī)鏡檢法結(jié)果的可靠性進(jìn)行比較研究發(fā)現(xiàn)[13-14]，UF-100與顯微鏡2種檢測(cè)方法的有形成分陽(yáng)性結(jié)果符合率：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型分別為86.3%、75.1%、40.9%；UF-100與Ur-300 2種檢測(cè)方法的有形成分陽(yáng)性結(jié)果符合率：白細(xì)胞、紅細(xì)胞分別為89.3%、77.8%。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，UF-100在鑒別腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿中的敏感性（91.6%）高于相差顯微鏡（81.1%）[15-16]。

本研究選擇2011年6月至2013年6月間于我院健康查體正常的1 800例健康人作為研究對(duì)象，使用UF-100尿沉渣分析儀對(duì)滄州地區(qū)健康人群尿液有形成分參考值范圍進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)與性別之間存在明顯差異；3～7歲組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著少于8～17歲組、18～60歲組、61～73歲組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。研究對(duì)參考值范圍進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞正常范圍分別為：3～7歲組男孩0～8.2、0～7.3、0～4.5個(gè)/μL，女孩0～16.3、0～11.4、0～6.9個(gè)/μL；7～17歲組男性0～9.7、0～8.7、0～7.7個(gè)/μL，女性0～24.9、0～21.7、0～20.3個(gè)/μL；18～60歲組男性0～11.8、0～12.0、0～8.8個(gè)/μL，女性0～26.1、0～29.1、0～29.7個(gè)/μL；61～73歲組男性0～17.9、0～14.6、0～0.86個(gè)/μL，女性0～35.5、0～33.9、0～30.9個(gè)/μL，與相關(guān)研究結(jié)果一致[17-18]。此結(jié)果提示UF-100尿沉渣分析儀對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)較為可靠，可快速篩查尿中有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及定量計(jì)數(shù)尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量，為臨床醫(yī)生診斷泌尿系統(tǒng)疾病提供可靠的依據(jù)。但是，也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到檢測(cè)結(jié)果易受其他因素的影響，如白細(xì)胞聚集、影紅細(xì)胞和少量透明管型等均可影響其檢測(cè)結(jié)果。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，UF-100尿沉渣分析儀測(cè)定健康人尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌結(jié)果與性別有關(guān)，其參考值范圍的確立有助于臨床醫(yī)師診斷疾病和觀察治療效果。

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（收稿：2014-01-17 修回：2014-03-20）

Investigation on reference value of urine formed elements of healthy population in Cangzhou

LIUWen-tian
(Department of Clinical Laboratory,People's Hospital of Yanshan County,Yanshan 061300,Hebei Province,China)

Objective To determine the reference value of the urine formed elements of the healthy population in Cangzhou. Methods UF-100 urinary sediment analyzerwas used to analyze the urine samples of 1,800 healthy subjects in Cangzhou. Results There were significant differences between the numbers of RBC,WBC and epithelial cell of the group aging from 3 to 7years old with those of the group aging from 8 to 17 years old,the group aging from 18 to 60 years old and the group aging from 61 to 73 years old,with P＜0.05.It's statistically different for the numbers of RBC,WBC and epithelial cell between themale group and the female group,with P＜0.05.For the group aging from 3 to 7 years old,themale ones had the ranges of RBC,WBC and epithelial cell 0-8.2,0-7.3 and 0-4.5 respectively,and the female ones had the ranges 0-16.3, 0-11.4 and 0-6.9.For the group aging from 7 to 17 years old,the male ones had the ranges 0-9.7,0-8.7 and 0-7.7 respectively,and the female ones had the ranges 0-24.9,0-21.7 and 0-20.3 respectively.For the group aging from 18 to 60 years old,themale ones had the ranges of 0-11.8,0-12.0 and 0-8.8 respectively,and the female ones had the ranges 0-26.1,0-29.1 and 1-29.7 respectively.For the group aging from 61 to 73 years old,themale ones had the ranges of 0-17.9, 0-14.6 and 0-0.86 respectively,and the female ones had the range 0-35.5,0-33.9 and 0-30.9 respectively.Conclusion UF-100 urinary sediment analyzer proves that the numbers of RBC,WBC,epithelial cell cast and bacteria in the urine are related to the gender,and the range for reference values contributes to the disease diagnosis and therapy effect observation. [Chinese MedicalEquipment Journal，2014，35（7）：124-126]

Cangzhou;formed elements;healthy population;urine detection

R318；TH776

A

1003-8868（2014）07-0124-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.124

劉文田（1977—），男，主管檢驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的研究工作，E-mail：ljtzqs@163.com。

061300河北鹽山，鹽山縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科（劉文田）