中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)官能癥臨床觀察

伍秀宇，莊艷姍，梁 雁

（廣東省高州市人民醫(yī)院藥劑科，廣東 高州 525200）

中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)官能癥臨床觀察

伍秀宇，莊艷姍，梁 雁

（廣東省高州市人民醫(yī)院藥劑科，廣東 高州 525200）

目的：觀察刺五加注射液治療神經(jīng)官能癥的臨床效果。方法：62例隨機分為對照組和觀察組各31例，兩組均給予西藥常規(guī)治療，觀察組另用刺五加注射液靜脈滴注。結(jié)果：對照組和觀察組HAMA評分治療前分別為（17．6±2．5）、（17．1±2．9），兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1．064，P=0．291）；治療后分別為（12．4±1．9）、（8．7±2．1），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10．8，P=0．000）。總有效率觀察組90．3%、對照組64．5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5．91，P=0．016）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率16．1%、對照組22．6%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0．413，P=0．375）。結(jié)論：西藥聯(lián)合刺五加注射液治療神經(jīng)官能癥療效確切，不良反應(yīng)少。

神經(jīng)官能癥；中西醫(yī)結(jié)合；臨床觀察

神經(jīng)官能癥包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強迫癥等，主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼［1，2］。筆者用刺五加注射液治療神經(jīng)官能癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共62例，均為2013年1月至2014年4月診治患者，按隨機取樣法分為對照組和觀察組各31例。對照組男11例、女20例，年齡19～73歲、平均（46.1±25.7）歲，病程平均（5.1±4.3）年，焦慮性神經(jīng)癥7例、強迫性神經(jīng)癥4例、抑郁性神經(jīng)癥9例、心臟神經(jīng)官能癥11例。觀察組男12例、女19例，年齡17～72歲、平均（45.3±26.2），病程平均（5.4±3.9）年，焦慮性神經(jīng)癥8例、強迫性神經(jīng)癥4例、抑郁性神經(jīng)癥10例、心臟神經(jīng)官能癥9例。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

兩組均用阿普唑侖0.4mg，每日3次口服；谷維素2片，每日3次口服；維生素B11片，每日3次口服；鹽酸帕羅西汀20mg，每日1次口服。

觀察組另用刺五加注射液（黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國藥準字223023216）250mL靜脈滴注，日1次。

兩組均15天為一療程，1個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標(biāo)準

痊愈：睡眠障礙、胸悶氣短、焦慮、抑郁等臨床癥狀消失或基本消失。顯效：臨床癥狀明顯改善。有效：臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀無改善或者加重。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料行Fisher檢驗，計量資料以±s表示、行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后HAMA評分比較見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMA評分比較 （±s）

表1 兩組患者治療前后HAMA評分比較 （±s）

注：與對照組比較，△t=10.2，P=0.000。

組別 n 治療前 治療后對照組 31 17.6±2.5 12.4±1.9觀察組 31 17.1±2.9 8.7±2.1△

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

對照組有2例出現(xiàn)口干，2例出現(xiàn)食欲下降，1例出現(xiàn)惡心嘔吐。觀察組有3例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)食欲下降，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)頭痛頭暈。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組16.1%、對照組22.6%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.413，P=0.375）。

5 討 論

神經(jīng)官能癥屬中醫(yī)“郁證”、“不寐”、“厥證”等范疇，多由情志不暢、暴驚暴恐、損傷心氣、擾亂心神，或因心脾氣虛不能養(yǎng)心，或因腎陰不足、心火內(nèi)動，或心陽不振、心氣虛弱而致。

刺五加注射液能清除氧自由基，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)平衡作用，能增強機體抗放射能力，增強免疫功能，并且能提高心肌對缺氧的耐受能力，改善微循環(huán)，有抗疲勞、抗應(yīng)激作用。有報道，刺五加注射液主要副作用是口干、食欲減退等［3］。觀察發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為16.1%。目前對于刺五加注射液治療神經(jīng)官能癥的研究較少，因此對使用劑量尚無統(tǒng)一的要求，值得進一步研究。

［1］ 韓謹．周耀庭教授運用疏肝法治療神經(jīng)官能癥經(jīng)驗［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31（9）：836．

［2］ 賀克勤，所俊強，劉延風(fēng)．刺五加注射液治療神經(jīng)官能癥36例療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)理論與實踐，2005，18（5）：552．

［3］ 胡晶，商洪才，李晶，等．944篇521例刺五加注射液不良反應(yīng)文獻分析［J］．中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（2）：182-188．

R749.7

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1004-2814（2014）11-1019-01

2014-06-18