乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理的療效

吳 艷

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤科，河南 商丘 476100）

乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理的療效

吳 艷

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤科，河南 商丘 476100）

目的觀察乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理的療效。方法收集我院收治的60例乳腺癌手術患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各30例。對照組行常規(guī)護理，實驗組在此基礎上實施全程優(yōu)質護理，就兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度施以比較。結果實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的36.67%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的70.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理可顯著減少術后并發(fā)癥發(fā)生，且改善護患關系，提高患者護理滿意度具有十分重要的意義。

乳腺癌；全程優(yōu)質護理；滿意度

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于絕經(jīng)期前后的女性，隨著社會生活與工作生活壓力的增加，使得乳腺癌的發(fā)病率顯著增加，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢[1]。目前臨床上治療本病最有效方法為乳腺癌根治術，但該手術需切除較大組織，對女性的形體具有很大的破壞性，嚴重影響女性患者的身心健康。因此，為乳腺癌手術患者提供全方位優(yōu)質護理，對降低患者痛苦、促進其身心恢復尤為重要。本次研究旨在觀察全程優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用療效，效果滿意，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2012年12月我院確診并收治的乳腺癌患者，共60例。病例均符合乳腺癌的相關診斷標準[2]，且經(jīng)病理學檢查確診，患者均行乳腺癌改良根治術，排除患其他器質性疾病者，如心臟病、高血壓及糖尿病等?；颊呔鶠榕?，年齡在26～57歲，年齡均值（43.3±3.5）歲。按入院順序將患者編號，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組，每組各30例。兩組患者在年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括：基礎護理、常規(guī)術前準備、術后監(jiān)測生命體征、觀察切口及保持引流通暢等。

實驗組，則實施全程優(yōu)質護理，具體要點如下。

1.2.1 術前優(yōu)質護理：乳房切除給女性形體造成的影響會使患者產(chǎn)生抑郁、緊張、恐懼等不良心理，尤其是本次研究中還有未婚年輕女性，護理人員應加強與患者的交流，有針對性地進行疏導和安慰，邀請成功治愈的患者現(xiàn)身說法，轉變患者認知，緩解其不良情緒[3]。

1.2.2 術后優(yōu)質護理：①心理護理：給予患者充分的理解與關心，并告知患者術后彌補形體缺陷的方法，如乳房再造、佩戴假體等，進一步消除患者的不良情緒，同時囑咐患者家屬要給予更多的關心與愛護，幫助患者保持良好心態(tài)；②生活支持：術后患者患肢需要嚴格制動，且需要留置引流管，使患者的自理能力降低，護理人員要及時給予患者幫助，避免患者因生理能力下降而出現(xiàn)負面情緒[4]；③疼痛護理：乳腺癌根治術后傷口創(chuàng)面較大，加上因乳房缺失產(chǎn)生的較大心理壓力，使得患者的疼痛耐受力下降，因此護理人員要及時對患者的疼痛程度進行評估，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療，同時可指導患者掌握深呼吸、放松療法及分散注意力等方法，以期有效緩解疼痛。

1.3 判定標準[5]

就兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度施以比較，護理滿意度通過自制問卷調查表進行評估，滿分100分，分值越高則表示護理滿意度越高，90分以上為非常滿意，80～90分為基本滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意?？倽M意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發(fā)癥比較

實驗組有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例手術部位積液、1例上肢腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中6例手術部位積液、5例上肢腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為36.67%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的70.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌患者行根治術會對患者的生理、心理造成較大影響，故在圍術期給予精心護理十分重要。全程優(yōu)質護理是一種“以患者為中心”的全方位護理模式，旨在根據(jù)患者的實際情況與需要為患者提供全面、系統(tǒng)且優(yōu)質的圍術期護理服務[6]。隨著近年來現(xiàn)代護理理念的不斷發(fā)展，全程優(yōu)質護理在臨床護理工作中的應用越來越廣泛。本次研究中實驗組通過對乳腺癌手術患者展開全程優(yōu)質護理，結果顯示：實驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明在乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理有助于改善護患關系，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高應用價值。

綜上所述，乳腺癌手術患者行全程優(yōu)質護理可顯著減少術后并發(fā)癥發(fā)生，提高患者護理滿意度，值得在臨床研究推廣。

[1] 李頭英.乳腺癌手術患者采用全程優(yōu)質護理的應用體會[J].醫(yī)學信息,2014,27(10):168-168.

[2] 張錦華.全程優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(05):745-746.

[3] 趙 潔,劉 娟,邱懷玉,等.全程優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(18):57-59.

[4] 沈永蘭,韋田福,陸麗琴,等.階段性個體化全程優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(08):4045-4046.

[5] 黃義嫻.優(yōu)質護理服務模式在乳腺癌術中的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2014,14(01):382-382+362.

[6] 于宏娟.優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用[J].首都醫(yī)藥,2013,06(12):46-46.

Breast cancer operation patients with whole course high quality nursing careclinical effect report

WU Yan
(Shangqiu f rst people’s hospital oncology, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of breast cancer operationpatients with whole course high quality nursing care.Methods60 cases of breast cancer operation patients were collected in our hospital, were randomly divided into control group and experimental group, 30 cases in each group.The control group received routine care, the experimental group on the basis of the implementation of whole course high quality nursing care on the patientsof two groups, the incidence rate of complications and nursing satisfaction withthe comparison.ResultsThe occurrence rate of complications was 6.67%patients of the experimental group were significantly lower than that of controlgroup, 36.67%, a statistically significant difference between groups (P＜0.05);nursing satisfaction of patients in the experimental group was 96.67%,signif cantly higher than the control group of 70%, there were statistically significant differences between groups (P＜0.05).ConclusionBreast canceroperation patients with whole course high quality nursing care can signif cantlyreduce postoperative complications, and to promote the improvement of nurse patient relationship, has very important signif cance to improve the patients’ satisfaction to nursing care.

Breast cancer; Whole course high quality nursing care; Satisfaction

R711.5

B